Limitación de esfuerzos terapéuticos en pacientes terminales: Artículo de Revisión

Carol Cecibel Cevallos Carreño, Ingebord Josephine Veliz Zevallos

Resumen


Los pacientes terminales merecen transitar sus últimos momentos de vida recibiendo todo el apoyo que le genere confort y no prolongue agonía. Es objetivo de este artículo de revisión, analizar la evidencia bibliográfica disponible sobre la limitación del esfuerzo terapéutico en el paciente terminal y las principales medidas terapéuticas limitadas o adecuadas. El método de obtención de información es a través de búsquedas bibliografías en bases de datos de Ciencias de la Salud: Elsevier, Scielo, Pubmed, además de otras revistas médicas, de enfermería y repositorios bibliotecarios universitarios en Google Academic. Los criterios de selección fueron documentos nacionales/internacionales con resumen y disposición completa del texto gratuito, publicados en los últimos 5 años (entre el 2018-2022), en inglés y/o español. Se preseleccionaron 82 documentos similares con el tema de estudio y tras lectura exhaustiva, se utilizaron 28. La información se organizó en 3 categorías: Principales medidas de limitación o adecuación en el esfuerzo terapéutico a pacientes terminales, Limitación de Esfuerzo Terapéutico desde el punto de vista bioético, Experiencia y nivel de conocimientos del Personal de Salud aplicando la Limitación de Esfuerzo Terapéutico. Se concluye que las principales medidas aplicadas son la orden de no iniciar reanimación cardiopulmonar y retirada de ventilación mecánica. Los principios bioéticos de autonomía, no maleficencia y beneficencia son los más vulnerados. Las principales dificultades en los cuidados al final de la vida en UCI son dificultades académico-culturales, dificultades estructurales-arquitectónicas y las psicoemocionales. El nivel de conocimientos de profesionales sanitarios sobre la aplicación protocolizada de la LET es insuficiente.


Palabras clave


Limitación de esfuerzo terapéutico; paciente terminal; bioética; personal de salud.

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DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v7i8.4488

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