����������������������������������������������������������������������������������

 

Prevalencia de Dengue y Diabetes Mellitus en poblaci�n vulnerable de Portoviejo

 

Prevalence of Dengue and Diabetes Mellitus in the Vulnerable Population of Portoviejo

 

Preval�ncia de Dengue e Diabetes Mellitus na Popula��o Vulner�vel de Portoviejo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: figueroa-karina1833@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud �

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de agosto de 2025 *Aceptado: 24 de septiembre de 2025 * Publicado: �17 de octubre de 2025

 

       I.          Maestrante de Maestr�a en Ciencias de Laboratorio Cl�nico del Instituto de Posgrado, UNESUM, Ecuador.

     II.          Docente de Maestr�a en Ciencias de Laboratorio Cl�nico del Instituto de Posgrado, UNESUM, Ecuador.

 

Resumen

El dengue, una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos, junto con la diabetes mellitus, una patolog�a cr�nica no transmisible, afectan significativamente a las comunidades vulnerables. Este trabajo determin� la prevalencia de ambas enfermedades en una muestra de 40 personas de Portoviejo, Ecuador. Se aplic� un dise�o observacional, transversal y descriptivo. Para el diagn�stico del dengue se evaluaron anticuerpos IgG, IgM y el ant�geno NS1, mientras que para la diabetes se midieron los niveles de glucosa en ayunas. Solo un participante (2,5%) present� infecci�n activa por dengue, no obstante, el 90% registr� anticuerpos IgG, lo que evidencia exposiciones previas al virus. La diabetes estuvo presente en el 20% de los sujetos, predominando en grupos de adultos medianos y mayores. Se llev� a cabo una intervenci�n educativa para fomentar la adopci�n de medidas preventivas. Aunque la tasa de dengue activo es baja, la alta prevalencia de exposici�n previa indica un riesgo considerable de futuros brotes; asimismo, la diabetes representa un reto cr�nico que incrementa la vulnerabilidad de esta poblaci�n, por lo que es necesario mantener una vigilancia constante y establecer estrategias efectivas para la prevenci�n y el control a nivel comunitario.

Palabras Clave: Dengue; Diabetes mellitus; poblaci�n vulnerable; evidencia epidemiol�gica; diagn�stico temprano.

 

Abstract

Dengue, a mosquito-borne infectious disease, along with diabetes mellitus, a chronic non-communicable disease, significantly impact vulnerable communities. This study determined the prevalence of both diseases in a sample of 40 people from Portoviejo, Ecuador. An observational, cross-sectional, and descriptive design was used. IgG, IgM, and NS1 antibodies were assessed for dengue diagnosis, while fasting glucose levels were measured for diabetes. Only one participant (2.5%) had active dengue infection; however, 90% had IgG antibodies, indicating previous exposure to the virus. Diabetes was present in 20% of the subjects, predominantly in middle- and older-aged adults. An educational intervention was carried out to encourage the adoption of preventive measures. Although the rate of active dengue is low, the high prevalence of previous exposure indicates a considerable risk of future outbreaks. Likewise, diabetes represents a chronic challenge that increases the vulnerability of this population, so it is necessary to maintain constant surveillance and establish effective strategies for prevention and control at the community level..

Keywords: Dengue; Diabetes mellitus; Vulnerable population; Epidemiological evidence; Early diagnosis.

 

Resumo

A dengue, uma doen�a infeciosa transmitida por mosquitos, juntamente com a diabetes mellitus, uma doen�a cr�nica n�o transmiss�vel, t�m um impacto significativo nas comunidades vulner�veis. Este estudo determinou a preval�ncia de ambas as doen�as numa amostra de 40 pessoas de Portoviejo, Equador. Foi utilizado um desenho observacional, transversal e descritivo. Os anticorpos IgG, IgM e NS1 foram avaliados para o diagn�stico de dengue, enquanto os n�veis de glicemia em jejum foram medidos para a diabetes. Apenas um participante (2,5%) tinha infe��o ativa por dengue; no entanto, 90% tinham anticorpos IgG, indicando uma exposi��o pr�via ao v�rus. A diabetes estava presente em 20% dos indiv�duos, predominantemente em adultos de meia-idade e idosos. Foi realizada uma interven��o educativa para incentivar a ado��o de medidas preventivas. Embora a taxa de dengue ativa seja baixa, a elevada preval�ncia de exposi��o pr�via indica um risco consider�vel de futuros surtos. Da mesma forma, a diabetes representa um desafio cr�nico que aumenta a vulnerabilidade desta popula��o, pelo que � necess�rio manter uma vigil�ncia constante e estabelecer estrat�gias de preven��o e controlo eficazes a n�vel comunit�rio.

Palavras-chave: Dengue; Diabetes mellitus; Popula��o vulner�vel; Evid�ncia epidemiol�gica; Diagn�stico precoce.

 

Introducci�n

El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos Aedes aegypti que afecta a millones de personas a nivel mundial, con una incidencia que ha aumentado continuamente en las �ltimas d�cadas. Zhang y colaboradores reportan que la carga global del dengue se duplic� entre 1990 y 2021, observ�ndose incrementos importantes en regiones de Asia y Am�rica Latina, y destacan el impacto del cambio clim�tico y la movilidad poblacional en su expansi�n�(1). Por otra parte, Zurita y colaboradores presentan una investigaci�n a escala global que resalta el aumento importante en la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2, afectando sobre todo a pa�ses con ingresos medios y bajos. Los resultados indican que en 2022 la prevalencia global en adultos alcanz� el 14%, con un crecimiento acelerado en estas regiones donde el acceso al tratamiento contin�a siendo limitado

El estudio enfatiza que m�s de la mitad de las personas con diabetes en el mundo no reciben el manejo adecuado, lo que evidencia desigualdades significativas en salud y subraya la urgencia de implementar pol�ticas que fomenten estilos de vida saludables y mejoren la atenci�n sanitaria�(2). En Ecuador, el dengue persiste como una amenaza sanitaria constante, con reportes oficiales del Ministerio de Salud P�blica que evidencian un aumento sostenido de casos, particularmente en las zonas costeras como Manab�, que figura entre las provincias con mayor n�mero de casos en 2024 �(3). Simult�neamente, las enfermedades cr�nicas como la diabetes constituyen una creciente carga para el sistema de salud ecuatoriano, reflejando la transici�n epidemiol�gica vinculada a la urbanizaci�n y los cambios en los patrones alimentarios (Ecuador, nforme epidemiol�gico de enfermedades transmitidas por vectores, dengue, SE 50. , 2024).

A nivel regional, en Manab�, Intriago et al. (2023) se�alan que el dengue representa el 66.66% de las enfermedades transmitidas por vectores en varias comunidades, con factores sociales y ambientales que favorecen su propagaci�n y el desarrollo de cuadros severos en la poblaci�n adulta �(5). En cuanto a la diabetes, Zambrano et al. (2022) mencionan que aproximadamente el 1% de la poblaci�n manabita padece esta enfermedad, la cual est� asociada a dietas altas en alimentos procesados y estilos de vida sedentarios, relacionando factores nutricionales y culturales con su prevalencia �(6). �

En Portoviejo, Z��iga (2024), en su estudio epidemiol�gico, detecta un aumento en los casos de dengue vinculados a condiciones topogr�ficas y sociales espec�ficas que favorecen la presencia del vector, adem�s de identificar una alta prevalencia de diabetes en grupos vulnerables, evidenciando la necesidad de una atenci�n integrada para ambas enfermedades (7). Una investigaci�n reciente realizada por la Fundaci�n Los Fresnos, como parte de la Primera Encuesta Nacional de Prevalencia de Diabetes y Factores Asociados en Ecuador, reporta que Portoviejo tiene la prevalencia m�s elevada de diabetes, con uno de cada trece habitantes afectado. Adem�s, se�ala que los factores de riesgo m�s comunes incluyen la edad avanzada, hipertensi�n arterial, antecedentes familiares y exceso de peso (8).

En consecuencia, la presente investigaci�n tiene como prop�sito determinar la prevalencia conjunta del dengue y la diabetes mellitus en poblaciones vulnerables de Portoviejo, con la intenci�n de proporcionar informaci�n clave para orientar estrategias de prevenci�n, educaci�n y atenci�n integral en esta poblaci�n. Este estudio se desprende del proyecto de investigaci�n de la Universidad Estatal del Sur de Manab� titulado �Diagn�stico e intervenci�n de enfermedades infecciosas desatendidas y cr�nicas no transmisibles prevalentes en poblaciones ecuatorianas vulnerables y en riesgo�.

En Portoviejo, la incidencia del dengue y de la diabetes mellitus constituye un desaf�o considerable para la salud p�blica, especialmente en poblaciones vulnerables. El dengue ha incrementado su frecuencia debido a factores clim�ticos, sociales y ambientales�(9). Asimismo, la diabetes mellitus, en particular de tipo 2, ha mostrado un aumento significativo a nivel global y regional, impulsado por la urbanizaci�n, estilos de vida sedentarios, dietas inadecuadas y limitaciones en el acceso a servicios sanitarios �(10).

A nivel nacional, durante el a�o 2023 se notificaron 27,838 casos confirmados de dengue, predominando el dengue sin signos de alarma. En 2024, esta cifra casi se duplic�, superando los 57,712 casos, con Manab� como la provincia m�s afectada, especialmente en Portoviejo y cantones aleda�os (Ecuador, nforme epidemiol�gico de enfermedades transmitidas por vectores, dengue, SE 50. , 2024). En Am�rica Latina, en el primer trimestre de 2024 se reportaron m�s de 3.5 millones de casos y m�s de 1,000 muertes, atribuibles a factores clim�ticos y a la alta proliferaci�n del mosquito vector �(11).

Respecto a la diabetes mellitus, su prevalencia en Ecuador alcanz� aproximadamente el 4.9% en adultos para 2024, afectando a m�s de 500,000 personas, con un impacto creciente en el sistema de salud�(12).Latinoam�rica tambi�n ha registrado un aumento de prevalencia, principalmente en zonas urbanas, debido a cambios demogr�ficos y estilos de vida �(13).

En este contexto, Portoviejo presenta condiciones particulares que facilitan la presencia y diseminaci�n de estas enfermedades, aumentando la carga de morbilidad en su poblaci�n vulnerable. La coexistencia de enfermedades infecciosas transmisibles y enfermedades cr�nicas no transmisibles intensifica los desaf�os para el sistema sanitario local, que debe responder mediante estrategias integrales y focalizadas. A pesar de los reportes de elevada circulaci�n del dengue y el alza de casos de diabetes en Portoviejo, existe insuficiente informaci�n espec�fica sobre la prevalencia conjunta y el impacto de ambas enfermedades en la poblaci�n vulnerable.

Estas limitaciones dificultan la formulaci�n de estrategias integrales para la prevenci�n, diagn�stico temprano y control eficaz, que son necesarias para reducir la morbilidad y mejorar la calidad de vida. Por ello, resulta fundamental determinar con exactitud la prevalencia del dengue y la diabetes mellitus en la poblaci�n vulnerable de Portoviejo, identificando sus caracter�sticas epidemiol�gicas y factores asociados, para aportar datos esenciales que orienten pol�ticas p�blicas y acciones sanitarias dirigidas a este grupo.

 

Antecedentes

Valero y col, (14) en el a�o 2021 en Ecuador realizaron la investigaci�n �Diabetes mellitus e infecci�n activa por virus dengue en pacientes adultos en el Cant�n Jipijapa, Provincia de Manab�-Ecuador�, utilizando la metodolog�a de estudio transversal. Realizaron an�lisis serol�gico con anticuerpos IgM e IgG en una muestra de 154 pacientes, 100 pacientes diab�ticos y 54 pacientes controles. Los resultados indicaron que el 32% (n=32) de los pacientes con diabetes presentaban infecci�n activa por dengue y el 70% (n=68) ten�an inmunidad al virus, cifras que fueron similares a las de la poblaci�n general. No se identific� una asociaci�n estad�sticamente significativa entre la diabetes y una mayor frecuencia de infecci�n activa por dengue. Concluyeron que, a pesar de la alta exposici�n al virus en la poblaci�n diab�tica y general, es fundamental mejorar la vigilancia epidemiol�gica.

Andrade y col, �(15) en el a�o 2023 en Ecuador llevaron a cabo el estudio titulado �Diagn�stico de salud de la comunidad Ca�ales de Bijahual, Portoviejo, periodo junio-septiembre 2023�, un estudio transversal, descriptivo y observacional, con una muestra de 261 personas. Los resultados evidenciaron que el 27.45% (n=42) de la poblaci�n padece diabetes, siendo esta una de las enfermedades cr�nicas no transmisibles m�s prevalentes. Se observ� una asociaci�n entre la diabetes y el consumo elevado de carbohidratos y grasas, y se identific� que el acceso limitado a los servicios de salud debido a la ubicaci�n geogr�fica dificult� el diagn�stico y tratamiento oportuno. Se concluy� la necesidad prioritaria de fortalecer la atenci�n m�dica y los programas educativos de prevenci�n.

El Ministerio de Salud P�blica en el 2023 en Ecuador, en su informe oficial sobre la diabetes, inform� que seg�n la Encuesta STEPS 2018, aproximadamente el 7.1% de la poblaci�n adulta, equivalente a unas 727,000 personas, presenta diabetes. El informe tambi�n report� un aumento significativo en las muertes atribuibles a esta enfermedad, con 8,025 defunciones en 2020, casi el doble respecto a a�os anteriores, aunque en 2023 descendi� a 4,460. Se evidenci� adem�s que la diabetes tipo 2 representa entre el 85 y 90% de los casos diagnosticados, siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad en Ecuador. El informe concluye que para enfrentar esta problem�tica es indispensable fortalecer la prevenci�n, mejorar el diagn�stico temprano y garantizar el acceso integral al tratamiento dentro del sistema de salud p�blica (16).

El Ministerio de Salud P�blica en conjunto con la Fundaci�n Los Fresnos en el a�o 2024 en Ecuador realizaron la Primera Encuesta Nacional de la Prevalencia de la Diabetes y Factores Asociados en siete ciudades del pa�s. La encuesta, de dise�o transversal con una muestra de 19,910 personas, report� una prevalencia nacional de diabetes del 5.53%, destacando que Portoviejo registr� la prevalencia m�s alta con un 7.4%. Los resultados indicaron que la diabetes tipo 2 se asoci� con factores como edad avanzada, hipertensi�n, antecedentes familiares y exceso de peso. Se estim� que 1 de cada 18 ecuatorianos padece diabetes, se�alando deficiencias en el diagn�stico temprano y en la educaci�n sanitaria. Se concluy� que la diabetes tipo 2 constituye una carga significativa para la salud p�blica en Ecuador, requiriendo el fortalecimiento de la educaci�n, el diagn�stico temprano y la atenci�n integral (8).

 

Z��iga, E (7) en el a�o 2024 en Ecuador realiz� una investigaci�n titulada �Revisi�n epidemiol�gica del Dengue en Ecuador, sus principales hallazgos e impacto en la salud p�blica�. Aplic� un an�lisis descriptivo y comparativo para identificar los factores que mantienen la circulaci�n viral. Los resultados evidenciaron que 2020 fue el a�o con mayor incidencia durante la semana 11, con 16,570 casos, y que 2023 experiment� un aumento significativo, alcanzando 20,945 casos reportados. Se destac� la circulaci�n de los cuatro serotipos del virus, con predominancia de los serotipos 1 y 2. El estudio concluy� que el dengue permanece como un problema constante de salud p�blica en Ecuador, enfatizando la necesidad de fortalecer las estrategias de prevenci�n, la vigilancia epidemiol�gica y las campa�as educativas dirigidas a la comunidad.

El Ministerio de Salud P�blica en el a�o 2024 en Ecuador present� un reporte epidemiol�gico con datos de vigilancia nacional entre 2023 y 2024, donde Manab� fue la provincia con el mayor n�mero de casos reportados de dengue. Se aplicaron an�lisis estad�sticos para monitorear la evoluci�n de los brotes. Se reportaron 27,838 casos confirmados en 2023, de los cuales el 86.53% fueron dengue sin signos de alarma, 13.06% con signos de alarma y 0.40% dengue grave. En 2024, hasta la semana epidemiol�gica 50, se registraron 61,329 casos confirmados, en su mayor�a dengue sin signos de alarma. Se implementaron controles para el vector, educaci�n y acciones comunitarias, concluyendo que la vigilancia constante y una estrategia integral son fundamentales para reducir el impacto del dengue (17).

Sol�s y col, (18) en el a�o 2024 en Ecuador evaluaron el conocimiento, las pr�cticas preventivas y las percepciones sobre el dengue mediante la investigaci�n �Factores de riesgo asociados al dengue como enfermedad transmisible en la parroquia Alhajuela, Portoviejo, Ecuador�, un estudio de campo descriptivo con dise�o transversal que aplic� encuestas estructuradas a 45 adultos. Encontraron un bajo nivel de conocimiento sobre el dengue y una limitada adopci�n de medidas preventivas, especialmente en la eliminaci�n de criaderos de mosquitos, con solo un 8.8% que realiza esta acci�n regularmente. Adem�s, evidenciaron que el 66.6% utiliza mosquiteros y el 33.3% repelentes; la fumigaci�n se realiza �nicamente en el 22.2% de los hogares. Concluyeron que es esencial fortalecer la educaci�n sanitaria y la participaci�n comunitaria para disminuir el riesgo de brotes.

La Organizaci�n Mundial de la Salud en 2024 llev� a cabo un an�lisis global exhaustivo titulado �Informe Mundial sobre la Diabetes�, que identific� 6.7 millones de muertes atribuibles a esta enfermedad en 2024. Los resultados mostraron que la prevalencia mundial de diabetes en adultos se duplic�, pasando del 7% en 1990 al 14% en 2022. Tambi�n revelaron que cerca del 59% de los adultos con diabetes no recib�an tratamiento, con brechas de acceso particularmente marcadas en pa�ses con ingresos bajos y medios. Se concluy� que el incremento en la diabetes refleja factores como obesidad, mala alimentaci�n, sedentarismo y dificultades econ�micas, enfatizando la importancia de pol�ticas que promuevan h�bitos saludables y sistemas de salud eficaces para prevenir y tratar esta enfermedad (19).

Gal�n y col, (20) en el a�o 2025 en Ecuador analizaron los �Factores de riesgo del dengue en las provincias de la costa ecuatoriana: Revisi�n bibliogr�fica�. Esta revisi�n recolect� datos de estudios epidemiol�gicos y reportes oficiales entre 2013 y 2024. Manab�, Guayas y El Oro presentaron las tasas m�s altas de incidencia, con un aumento progresivo que report� 27,906 casos en 2023 y 61,329 casos confirmados en 2024 en todo el pa�s. Adem�s, se evidenci� que la falta de fumigaci�n, las lluvias abundantes y el saneamiento deficiente favorecen la proliferaci�n del Aedes aegypti. Concluyeron que factores clim�ticos, sociales y sanitarios impulsan la transmisi�n del dengue en la costa ecuatoriana, y que se requieren intervenciones integradas, vigilancia constante y educaci�n sanitaria.

Olvera y col, (21) en el a�o 2025 llevaron a cabo la investigaci�n �Factores sociales asociados al riesgo de contagio por dengue en Latinoam�rica: una revisi�n sistem�tica�, cubriendo el per�odo 2020-2024 y empleando la metodolog�a PRISMA. Sus resultados evidenciaron un aumento del dengue en Ecuador, con 27,838 casos confirmados en 2023 y 61,329 en 2024, concentrados en la Costa y especialmente en Manab�. A nivel regional, reportaron m�s de 3.2 millones de casos sospechosos en las Am�ricas en 2025, con circulaci�n de m�ltiples serotipos (DENV‑1 y DENV‑2), y una mayor incidencia relacionada con pobreza y condiciones precarias de vivienda. Se concluy� que es esencial implementar estrategias integradas, educaci�n comunitaria, vigilancia reforzada y cooperaci�n interinstitucional para controlar el dengue y reducir su morbilidad y mortalidad.

Orlando y col, (22) en el a�o 2025 en Ecuador realizaron la investigaci�n �Factores que influyen en la incidencia del dengue en poblaciones vulnerables de Sudam�rica�, especialmente en Ecuador y pa�ses vecinos. Utilizaron una metodolog�a descriptiva documental, cuyos resultados se�alaron que el cambio clim�tico, la falta de saneamiento, la pobreza, el acceso limitado a servicios b�sicos y el desconocimiento de medidas preventivas favorecen la proliferaci�n del Aedes aegypti. En Ecuador, las provincias de Manab� y Guayas presentan alta incidencia, agravada por urbanizaci�n r�pida y recursos limitados para diagn�stico y control. Concluyeron que la persistencia del dengue en poblaciones vulnerables es consecuencia de factores clim�ticos, sociales y econ�micos, enfatizando la necesidad de fortalecer las pol�ticas de salud p�blica, la educaci�n sanitaria y el acceso equitativo a servicios b�sicos.

Y�nez y col, (23) en el a�o 2025 desarrollaron un estudio descriptivo cuantitativo titulado �Impacto y Din�mica de Enfermedades Tropicales en el Ecuador: Una Mirada Basada en la Evidencia (2019�2025)�, analizando la evoluci�n de seis enfermedades tropicales, entre ellas dengue, leishmaniasis, malaria, enfermedad de Chagas, fiebre chikungunya y bartonelosis. Emplearon estad�sticas oficiales para analizar tendencias e identificar brotes. Detectaron un promedio anual de 24,444 casos confirmados de dengue, con incrementos significativos en 2024, atribuibles a temporadas lluviosas y deficiente control vectorial. Concluyeron que el dengue contin�a siendo la principal enfermedad tropical en Ecuador, requiriendo pol�ticas p�blicas reforzadas, con �nfasis en educaci�n y vigilancia epidemiol�gica.

La Organizaci�n Panamericana de la Salud en 2025 realiz� un estudio epidemiol�gico titulado �Din�mica de Salud y Gesti�n de Enfermedades en Am�rica Latina y el Caribe�, que analiz� la prevalencia y tendencias de la diabetes mellitus tipo 2 en varios pa�ses latinoamericanos. Los resultados indicaron que 112 millones de adultos (13%) en Latinoam�rica viven con diabetes, cifra que se ha triplicado en 30 a�os, con mayor prevalencia en zonas urbanas y sectores vulnerables. M�s de 43 millones carecen de acceso adecuado a tratamiento, lo que aumenta el riesgo de complicaciones y mortalidad. Se destac� que obesidad, actividad f�sica insuficiente, pobreza y deficiencias en educaci�n sanitaria agravan el problema epidemiol�gico. Se concluy� que es urgente fortalecer pol�ticas de prevenci�n y mejorar el acceso a servicios de salud integrales (24).

Dur�n y col, (25) en 2025, en su investigaci�n �Enfoque de la prevalencia de la diabetes mellitus tipo II a nivel mundial�, hallaron que la prevalencia global es del 9.3%, con m�s de 4 millones de muertes en adultos en 2019 y un aumento anual en casos en ni�os y adolescentes. En Latinoam�rica, la prevalencia fue del 25%, con pa�ses como Argentina reportando un �ndice del 41% en 2022 y Bogot� del 34.14% en 2021. M�xico mostr� un aumento progresivo del 10%. El estudio concluy� que la diabetes mellitus est� relacionada con el 11.3% de las muertes globales entre personas de 20 a 79 a�os, constituy�ndose en un serio problema de salud p�blica.

Astudillo y col, (Astudillo, 2025) en 2025 en Ecuador, en un estudio transversal titulado �Factores de riesgo modificables que influyen en la prevalencia de diabetes mellitus II en la comunidad Quebrada �La Paja��, analizaron la prevalencia y factores de riesgo modificables asociados a la diabetes tipo II. Los resultados indicaron que h�bitos poco saludables, como el consumo de caf�, alcohol, tabaco, dietas altas en carbohidratos y grasas, y el sedentarismo afectan al 60% de la poblaci�n. La falta de educaci�n sanitaria complica el control de la enfermedad. Los autores concluyen que es imprescindible dise�ar e implementar estrategias educativas y de promoci�n de estilos de vida saludables, adecuadas a las caracter�sticas culturales y sociales de la poblaci�n de Portoviejo.

 

Metodolog�a

Dise�o de investigaci�n

Se adopt� un dise�o observacional, transversal y descriptivo para esta investigaci�n, ya que las variables se registraron sin intervenci�n experimental y la recolecci�n de datos se llev� a cabo en un �nico punto temporal. Este enfoque fue el m�s apropiado para cumplir el objetivo central del estudio, que fue medir y describir la prevalencia de dengue y diabetes mellitus en la poblaci�n vulnerable de Portoviejo. La naturaleza transversal del dise�o permiti� obtener una �instant�nea epidemiol�gica� de la situaci�n sanitaria en el momento del estudio, sin modificar ni influir en las condiciones originales de las variables evaluadas, garantizando de esta manera la validez descriptiva del fen�meno en el grupo analizado.

Poblaci�n y muestra

1. Poblaci�n y c�lculo muestral del estudio macro

Se consider� como universo las poblaciones vulnerables de Manab� (1,531,999 habitantes, censo 2022). El tama�o de muestra se calcul� usando f�rmula de poblaci�n finita con Z=1.96, p=0.5, q=0.5 y margen de error 0.05, resultando en 385 participantes para el estudio macro. Esto asegura representatividad y precisi�n en la estimaci�n de la prevalencia conjunta de dengue y diabetes mellitus en la regi�n.

F�rmula empleada (poblaci�n finita):

Donde:

n= Tama�o de la muestra

Z= Margen de confiabilidad

e= Error admisible

N= Tama�o de la poblaci�n

Distribuci�n muestral del estudio macro

La muestra de 385 individuos se asign� entre cantones del sur de Manab�, diferenciando "poblaci�n vulnerable" y "poblaci�n en riesgo", con un n�mero de muestras definido para cada cant�n, garantizando representatividad en el estudio de dengue y diabetes mellitus.

Parroquias de la Zona Sur de Manab�	Poblaci�n vulnerable	Poblaci�n en riesgo	N�mero de Muestras
Jipijapa	40	37	77
Paj�n	40	37	77
Portoviejo	40	37	77
Manta	40	37	77
24 de Mayo	40	37	77
Total	200	185	385

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nota: En el Anexo 12 del proyecto macro se consigna la asignaci�n de 40 personas para Portoviejo dentro del total de 77 registros planificados para ese cant�n (suma de �vulnerable� + �en riesgo� = 77), y un total general de 385 participantes.

Muestra del presente estudio

El tama�o muestral fue de 385 participantes, calculado con f�rmula de proporciones. Para la tesis �Prevalencia de dengue y diabetes mellitus en poblaci�n vulnerable de Portoviejo�, se usar� una submuestra de 40 personas del cant�n Portoviejo en el estudio principal, manteniendo los mismos criterios metodol�gicos, pero enfoc�ndose en la realidad local. La selecci�n se hizo por muestreo por conveniencia por razones operativas.

Criterios de inclusi�n

• Pertenecer a la poblaci�n vulnerable de Portoviejo.
• Manifestar su participaci�n voluntaria en el estudio a trav�s de la firma del consentimiento informado.

Criterios de exclusi�n

• Se excluy� del estudio a toda persona que no resid�a en Portoviejo

T�cnicas e instrumentos de recolecci�n de datos

La recolecci�n de informaci�n se llev� a cabo mediante:

• Documento de registro de capacitaci�n: constancia de la charla informativa brindada antes de la toma de muestras, en la cual se explic� qu� es el dengue y la diabetes mellitus, su modo de transmisi�n, tipos, tratamiento y medidas preventivas, complementada con la entrega de tr�pticos educativos.
• Ficha de registro de datos: conten�a informaci�n personal como nombre, n�mero de c�dula, sexo y un c�digo de identificaci�n para proteger la privacidad, conformado por la primera letra del nombre, la primera letra del apellido y los �ltimos cuatro d�gitos de la c�dula.
• Documento de recepci�n de resultados: firmado por cada participante al momento de recibir personalmente sus resultados de laboratorio, oportunidad en la cual se aclararon dudas y se reforz� la informaci�n sobre prevenci�n.

Recolecci�n de muestra biol�gicas y t�cnicas de procesamiento

1. �Recolecci�n de muestras biol�gicas

1. Coordinaci�n previa con l�deres y miembros de la comunidad para convocar a los participantes.
2. Capacitaci�n inicial a los participantes, apoyada con material educativo impreso, como tr�pticos informativos.
3. Registro de datos personales y asignaci�n de un c�digo de identificaci�n para proteger la identidad.
4. Toma de muestras sangu�neas para el an�lisis de dengue (ant�geno NS1 y anticuerpos IgM, IgG) y medici�n de glucosa en ayunas.
5. Conservaci�n de las muestras en un cooler con gel pack para mantener temperatura �ptima durante el traslado.
6. Transporte adecuado de las muestras al laboratorio contratado, garantizando la cadena de fr�o y cumplimiento de normas de bioseguridad.

2. T�cnicas de procesamiento

1.     Centrifugar las muestras.

2.     Separar el suero de la muestra en tubos con rotulo.

Dependiendo el an�lisis realizar lo siguiente:

a.      Dengue NS1

-        Colocar 3 gotas de suero o plasma en el casete en el �rea de la muestra

-        Leer los resultados a los 10 minutos

b.     Dengue IGG e IGM

-        Colocar 1 gota de suero en el casete en el �rea de la muestra

-        A�adir 2 gotas de buffer

-        Leer los resultados a los 10 minutos

c.      Glucosa- prueba enzim�tica colorim�trica

-        colocar 1000 ul de muestra + 1000 ul de reactivo

-        mezclar e incubar por 10 minutos a 20 � 25^oC

Plan de an�lisis

El an�lisis de datos se realizar� utilizando SPSS y Excel. Las variables cualitativas se presentar�n como frecuencias absolutas y relativas, mientras que las variables cuantitativas se describir�n mediante medidas de tendencia central (como la media o mediana) y dispersi�n (como la desviaci�n est�ndar). La prevalencia de cada enfermedad se expresar� en porcentajes acompa�ados de su intervalo de confianza al 95%, garantizando as� una interpretaci�n estad�stica precisa y confiable de los resultados.

 

 

Consideraciones �ticas

La recolecci�n de muestras biol�gicas se efectu� tras la aprobaci�n del protocolo por el Comit� de �tica de Investigaci�n en Seres Humanos CEISH (n�mero 1725486109), avalado por el Ministerio de Salud P�blica del Ecuador. Esto garantiz� el cumplimiento de normativas nacionales e internacionales para proteger los derechos y bienestar de los participantes. Para salvaguardar la confidencialidad, se implement� un proceso de anonimizaci�n que sustituy� los datos personales por c�digos alfanum�ricos, evitando la identificaci�n directa. La base de datos fue almacenada en un dispositivo con acceso restringido bajo custodia del investigador principal. Todos los datos y muestras se utilizaron exclusivamente para los fines del estudio, respetando los principios �ticos de privacidad y protecci�n en poblaci�n vulnerable. Esta pr�ctica es esencial para asegurar la confianza y la seguridad en la investigaci�n biom�dica.

 

Resultados

La muestra del estudio fue de 40 participantes con edades entre 16 y 88 a�os, lo cual permite un an�lisis representativo del rango etario presente en la poblaci�n vulnerable de Portoviejo. 

Tabla 1: Prevalencia de Dengue IGG/ IGM/ NS1

 

 

 

 

An�lisis de los resultados

Del total de participantes, el 90,0 % (36/40) present� anticuerpos IgG positivos frente al virus del dengue, mientras que �nicamente 2,5 % (1/40) fue positivo para anticuerpos IgM, y ninguna muestra (0 %) mostr� reactividad para el ant�geno NS1.

Tabla 2: Prevalencia de glucosa

 

An�lisis de los resultados

Del total de individuos evaluados, el 77,5 % (31/40) mostr� niveles normales de glucosa, el 20,0 % (8/40) present� valores elevados compatibles con hiperglucemia, y el 2,5 % (1/40) registr� niveles bajos de glucosa. Al considerar el sexo, las mujeres representaron el 52,5 % de la muestra y mostraron una mayor proporci�n de valores normales (42,5 %), seguidas por un 7,5 % con valores altos y 2,5 % con valores bajos. En los hombres (47,5 % del total), el 35,0 % present� niveles normales y el 12,5 % evidenci� hiperglucemia. Estos datos reflejan que, aunque las mujeres fueron ligeramente m�s numerosas, los hombres concentraron una mayor frecuencia de alteraciones gluc�micas.

En cuanto a la distribuci�n por grupo etario, los valores altos de glucosa se concentraron principalmente entre los 45 y 64 a�os, con un 36,4 % en el grupo de 45�54 a�os y un 20,0 % en el grupo de 55�64 a�os, lo que indica una tendencia al incremento de hiperglucemia con la edad. En los grupos j�venes (15�34 a�os) predomin� la normoglucemia, mientras que los valores bajos se observaron �nicamente en el grupo de 15�24 a�os (25,0 % dentro de ese rango). Este an�lisis sugiere que el riesgo o la prevalencia de niveles elevados de glucosa tiende a aumentar con la edad, dato clave para estrategias preventivas y de control dirigidas a grupos de mayor riesgo.

Tabla 3: Prueba de normalidad de glucosa

 

La prueba de normalidad Shapiro-Wilk para niveles de glucosa mostr� un estad�stico de 0.693 con un valor p < 0.001, lo que indica que los datos de glucosa no siguen una distribuci�n normal dentro de esta muestra.�

Tabla 4: Participantes capacitados sobre Dengue

 

Tabla 5: Participantes capacitados sobre Glucosa

 

 

 

An�lisis de los resultados

De acuerdo con los resultados obtenidos, la totalidad de los asistentes (100 %) recibi� la capacitaci�n, de las cuales 21 (52,5 %) fueron de sexo femenino y 19 (47,5 %) de sexo masculino, evidenciando una cobertura completa de la intervenci�n educativa. Durante las sesiones se abordaron temas clave sobre los factores de riesgo, medidas preventivas y signos de alarma del dengue, as� como aspectos relacionados con la alimentaci�n saludable, control glic�mico y detecci�n temprana de la diabetes mellitus. La participaci�n fue activa y receptiva por parte de todos los grupos etarios, destac�ndose un inter�s particular en las medidas de prevenci�n vectorial y el control diet�tico. Estos resultados reflejan una buena aceptaci�n y compromiso comunitario frente a las estrategias de promoci�n de la salud implementadas en la zona de estudio. Discusi�n

Los resultados del estudio muestran que el 90.0% (36/40) de la muestra ten�a anticuerpos IgG positivos contra el virus del dengue, indicando una circulaci�n viral pasada y una inmunidad sostenida en la poblaci�n de Portoviejo. Solo el 2.5% (1/40) fue positivo para anticuerpos IgM, se�al de infecci�n reciente, y ninguna muestra mostr� reactividad para el ant�geno NS1, lo que indica ausencia de infecci�n activa al momento de la toma de muestra. Estos hallazgos coinciden con datos del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en Jipijapa, donde la seroprevalencia de IgG fue mayor que la de IgM, reflejando tambi�n inmunidad acumulada (27). En contraste, un estudio en el Hospital General IESS Babahoyo report� prevalencia elevada de IgM (86%) y menor de IgG (14%), indicando transmisi�n activa reciente �(28).

En cuanto a la glucosa en sangre, el 77.5% (31/40) present� niveles normales, el 20% (8/40) hiperglucemia, y el 2.5% (1/40) hipoglucemia. Las mujeres representaron el 52.5% (21/40) y mostraron mayor normoglucemia (42.5%), mientras que los hombres (47.5%, 19/40) exhibieron mayor frecuencia de hiperglucemia (12.5%). La hiperglucemia se concentr� especialmente en el rango de 45 a 64 a�os, con tendencia al aumento con la edad. La prueba de normalidad Shapiro-Wilk indic� que los datos de glucosa no siguen distribuci�n normal, por lo que se deben usar an�lisis estad�sticos no param�tricos.

Estos resultados concuerdan con los reportados por Mohammed y col. (2025), quienes analizaron 5,000 registros cl�nicos en la regi�n de Jazan, Arabia Saudita, y encontraron que el 85,1% (n=4,255/5,000) de los casos de diabetes correspond�an a personas mayores de 40 a�os, siendo el grupo de 50�59 a�os el m�s afectado con un 25,3% (n=1,265/5,000). Adem�s, observaron una prevalencia mayor en hombres 54,4% (n=2,720/5,000) que en mujeres 45,6% (n=2,280/5,000), lo que coincide con la mayor proporci�n de hiperglucemia en hombres encontrada en nuestro estudio �(29).

Sin embargo, estos hallazgos difieren parcialmente del estudio de Stedman y col, (2024) en el Reino Unido, que incluy� 8,000 adultos no diab�ticos. Encontraron diferencias peque�as en los niveles medios de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y glucosa en ayunas entre sexos. Por ejemplo, en menores de 45 a�os las mujeres presentaron una mediana de 5.2% en HbA1c versus 5.4% en hombres; en los grupos mayores estas diferencias eran menores o desaparecieron. Las diferencias en glucosa en ayunas entre sexos oscilaron entre 0.1 y 0.2 mmol/L, consideradas cl�nicamente marginales (30).

Las discrepancias entre estos estudios pueden explicarse por diferencias en los dise�os, tama�os y caracter�sticas de las muestras, criterios diagn�sticos, factores sociales y ambientales, o h�bitos de vida que afectan el metabolismo gluc�mico. Adem�s, la heterogeneidad poblacional puede influir en la prevalencia y distribuci�n de las alteraciones gluc�micas por sexo y edad. En conjunto, nuestros datos y los de Mohammed y col, refuerzan la asociaci�n entre el envejecimiento y el aumento en la prevalencia de hiperglucemia, as� como la mayor frecuencia relativa en hombres. El estudio de Stedman y col, aporta una perspectiva distinta, sugiriendo que estas diferencias pueden ser menos marcadas cuando se consideran valores medios en grandes poblaciones no diab�ticas.

Adicionalmente, la intervenci�n educativa en cumplimiento del objetivo 3 mediante charlas y tr�pticos sobre enfermedades infecciosas y cr�nicas no transmisibles alcanz� cobertura total (100%) con una distribuci�n equilibrada entre mujeres (52,5 %, 21/40) y hombres (47,5 %, 19/40), �con distribuci�n equilibrada por sexo y activa participaci�n en todos los grupos etarios. Esto refleja la relevancia de la intervenci�n y el compromiso comunitario.

Estos hallazgos se alinean con Castillo Merino et al. (2025), quienes evidenciaron que estrategias educativas participativas mejoran el conocimiento y compromiso para la prevenci�n del dengue �(31). En contraste, el estudio de Aragundi Intriago (2024) report� baja participaci�n comunitaria en su programa educativo para dengue, sugiriendo que factores contextuales pueden afectar la efectividad �(32).

En conclusi�n, la cobertura y buena recepci�n de la capacitaci�n evidencian la viabilidad de este tipo de intervenciones para fortalecer la promoci�n de salud, recomendando atenci�n a particularidades socioculturales para maximizar la participaci�n

 

Referencias

1.�������� Zhang W, Zhao , Wang C, He Y, Lu H, Zhang H, et al. Evaluaci�n de la carga mundial del dengue: tendencias de incidencia, mortalidad y discapacidad a lo largo de tres d�cadas. Revista PLOS Neglected Tropical Diseases. 2025; 19(3).

2.�������� Zurita Guevara , Pineda Varela E, Morales , Sol�s Loor. COMPRENSI�N Y MANEJO DE LA DIABETES MELLITUS: UNA REVISI�N BIBLIOGR�FICA. Revista Cientifica SAPIENTIAE. 2024; 7(15).

3.�������� Ecuador MdSPd. Ministerio de Salud Publica del Ecuador. [Online], Quito; 2024. Acceso 01 de Agostode 2025. Disponible en: Disponible en: https://www.salud.gob.ec/ecuador-registra-un-aumento-significativo-de-dengue/.

 

4.�������� Ecuador MdSPd. nforme epidemiol�gico de enfermedades transmitidas por vectores, dengue, SE 50.. Reporte Oficial. Quito: MSP.

5.�������� Intriago Guill�n J, Palacios Lucas , Vallejo Valdivieso. Comportamiento de enfermedades vectoriales en una poblaci�n manabita, Ecuador. Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida. 2023; 7(14).

6.�������� Zambrano Santos , Luna B�ez , Ubill�s Saltos3 , Mac�as Alvia. Nutrici�n y gastronom�a como factores de riesgo de diabetes en la poblaci�n manabita. Revista RECIAMUC. 2022; 6(4).

7.�������� Sosa EAZ. Revisi�n epidemiol�gica del Dengue en Ecuador, sus principales hallazgos e impacto en la salud p�blica. Revista Multidisciplinar. 2024; 2(203).

8.�������� Ministerio de Salud P�blica , Fundaci�n Los Fresnos. Primera Encuesta Nacional de la Prevalencia de la Diabetes y Factores Asociados en Ecuador. Quito: MSP.

9.�������� Bailon JM&L. R�pida propagaci�n del genotipo emergente cosmopolita del virus dengue serotipo 2, y expansi�n del genotipo V de dengue serotipo 1 en el Per�. [Online]; 2024. Acceso 6] de Agostode 2025. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13898.

 

10.������ Lara S&. Epidemiolog�a de la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones. [Online]; 2022. Acceso 8] de Agostode 2025. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s2221-24342022000200168&script=sci_arttext.

 

11.������ Torres Rodriguez , Fors Lopez M, Leon Zapata. Trend of Dengue Cases in Ecuador during the First Quarter of 2024. Arch Community Med Public Health. 2025; 11(2).

12.������ Diabetes FId. Diabetes en Ecuador. Ecuador - Federaci�n Internacional de Diabetes [Internet].

13.������ OPS. Perfil de pa�s - Ecuador. Perfil de pa�s - Ecuador | Salud en las Am�ricas [Internet].

14.������ Valero Cede�o , Calder�n Pico , Mor�n Nieto , Razo Romero. Diabetes mellitus e infecci�n activa por virus dengue en pacientes adultos en el Cant�n Jipijapa, Provincia de Manab�-Ecuador. Revista Cientifica Dominio de las Ciencias. 2021; 7(2).

15.������ Andrade N, Espejero J, Monroy E, P�rraga D, �vila Z, Espinel P. iagn�stico de salud de la comunidad Ca�ales de Bijahual, Portoviejo, periodo junio - septiembre 2023. Revista Gregoriana de Ciencias de la Salud. 2023; 2(1).

16.������ Ecuador MdSPd. Informe nacional sobre la diabetes mellitus en Ecuador. Quito: MSP.

17.������ Ecuador MdSPd. Informe epidemiol�gico de enfermedades transmitidas por vectores, dengue, SE 50. Reporte Oficial. Quito: MSP.

18.������ Sol�s , Mastarreno , Men�ndez , Fern�ndez. Factores de riesgo asociados al dengue como enfermedad transmisible en la parroquia Alhajuela, Portoviejo, Ecuador. Revista Gregoriana de Ciencias de la Salud. 2024; 1(1).

19.������ Salud OMdl. Informe mundial sobre la diabetes. Ginebra: OMS.

20.������ Gal�n Bernal E, Garnica Andrade A, Marca Naula E, Cruz Gavilanes T. Factores de riesgo del dengue en las provincias de la costa ecuatoriana: Revisi�n bibliogr�fica. Revista Cientifica INSPILIP. 2025; 9(29).

21.������ Olvera Cisneros , Fern�ndez P�rez , Zurita Guevara R, Salinas Copo. Factores sociales asociados al riesgo de contagio por dengue en Latinoam�rica: una revisi�n sistem�tica. Revista Cient�fica De Salud BIOSANA. 2025; 5(1).

22.������ Orlando L�pez , Villacreses Cordova , Saldarriaga Garc�a , Zambrano Flores. Factores que influyen en la incidencia del dengue en poblaciones vulnerables en Sudam�rica. Revista Polo del Conocimiento. 2025; 10(3).

23.������ Y�nez Escobar GdR, Navarrete Molina FM, Y�nez Quiroz EL, Y�nez Escobar DG. Impacto y Din�mica de Enfermedades Tropicales en el Ecuador: Una Mirada Basada en la Evidencia (2019�2025). Revista Reincisol. 2025; 4(7).

24.������ Salud OPdl. Din�mica de Salud y Gesti�n de Enfermedades en Am�rica Latina y el Caribe. Washington D.C.

25.������ Dur�n Pincay , Macas Macas , Chele Plua , Zambrano Cede�o , Mendoza Tubay S. Enfoque de la prevalencia de la diabetes mellitus tipo II a nivel mundial. Revista Polo del Conocimiento. 2025; 10(3).

26.������ Astudillo CS&�. Modifiable risk factors that influence the prevalence of diabetes mellitus II in the Quebrada �La Paja� community. [Online]; 2025. Acceso 6] de Agostode 2025. Disponible en: https://doi.org/10.36097/rgcs.v2i1.3159.

 

27.������ Olmedo Vera , Reyes Baque , Zavala Hoppe A. Seroprevalencia del virus dengue y sus variables cl�nicas en pacientes del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Jipijapa. Revista Cient�fica de Salud BIOSANA. 2025; 5(2).

28.������ MURILLO LUA S. EPIDEMIOLOGIA, PREVALENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE PERIODO ENERO 2024-ENERO 2025. TRABAJO DE TITULACI�N PREGRADO.

29.������ Jeraiby , Moshi , Maashi , Shubaili , Nadeem , Abdelwahab , et al. Trends in diabetes mellitus prevalence and gender disparities in Jazan, Saudi Arabia: A retrospective analysis. Saudi Med J. 2025; 46(6).

30.������ Stedman , Heald , Holland , Halsall , Green , Wu , et al. The Impact of Age and Sex on Fasting Plasma Glucose and Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Non diabetes Population. Diabetes Ther. 2024; 257-267.

31.������ Castillo Merino , Cagua Salazar L, Cambo Chileno P, Holguin Pluas E, V�lez L�pez. El Dengue en Zonas Rurales, un Desaf�o Sanitario: La Participaci�n Comunitaria y Empoderamiento Social en la Lucha Contra el Dengue. Revista Veritas De Difus�o Cient�fica. 2025; 6(2).

32.������ Intriago GRA. Proyecto de educaci�n comunitaria para la prevenci�n del dengue en la poblaci�n escolar del cant�n Sucre. (Tesis de Maestr�a). Universidad de las Am�ricas.

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).