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Los efectos de la dieta, ejercicio f�sico y el sue�o en la prevenci�n de la Diabetes Mellitus Tipo 2

 

The effects of diet, exercise, and sleep on the prevention of Type 2 Diabetes Mellitus

 

Os efeitos da dieta, do exerc�cio e do sono na preven��o da Diabetes Mellitus Tipo 2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jjpavajeau@pucem.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 05 de junio de 2025 *Aceptado: 27 de julio de 2025 * Publicado: �07 de agosto de 2025

        I.            Docente Ocasional - Universidad Estatal Pen�nsula de Santa Elena, La Libertad, Ecuador.

      II.            Estudiante - Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador � Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

    III.            Estudiante - Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador � Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

    IV.            Estudiante - Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador � Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

      V.            Docente Titular Auxiliar 1 -Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador �Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

 

Resumen

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad metab�lica cr�nica que se caracteriza por niveles elevados de glucosa en la sangre debido a la resistencia a la insulina y/o una producci�n insuficiente de insulina por el p�ncreas; el objetivo fue identificar los principales pilares conocidos para manejar la DM 2 dieta, ejercicio f�sico y sue�o; la metodolog�a utilizada se bas�́ en un enfoque cualitativo a trav�s de un estudio descriptivo, siguiendo el modelo de revisión narrativa. Para ello, se emplearon fuentes de información secundarias, desarrollando una investigación de tipo documental: posterior a la unificaci�n de términos en descriptores se priorizaron tres ecuaciones de búsqueda� Diabetes tipo 2" OR DM2 OR "Diabetes Mellitus tipo 2 AND (Dieta OR Nutrición OR Alimentación OR "Patrón alimentario" OR "Plan dietético")� Diabetes Mellitus Tipo 2 AND Ejercicio Físico (Diabetes Mellitus Type 2 AND Exercise) y Efectos del sue�o AND Diabetes mellitus 2 (Effects of sleep AND diabetes mellitus 2) para iniciar la búsqueda en� las bases de datos Pubmed y Lilacs; Como resultado se identific�́ que existe� regulaci�n de la glucosa en sangre, mejora de la sensibilidad a la insulina, prevenci�n de la obesidad, disminuci�n de la inflamaci�n y el estr�s oxidativo. Se concluye que indiscutiblemente una alimentaci�n equilibrada, ejercicio regular y un sueño adecuado son factores que influyen en el cuerpo mejorando la sensibilidad a la insulina, regulando la glucosa y reduciendo complicaciones, adoptar h�bitos saludables y fomentar estrategias multidisciplinarias es clave para optimizar la calidad de vida y la salud metab�lica.

Palabras clave: Diabetes Mellitus Tipo 2; Dieta; Ejercicio F�sico; Sue�o.

 

Abstract

Type 2 diabetes mellitus is a chronic metabolic disease characterized by elevated blood glucose levels due to insulin resistance and/or insufficient insulin production by the pancreas. The objective was to identify the main pillars known for managing type 2 diabetes: diet, exercise, and sleep. The methodology used was based on a qualitative approach through a descriptive study, following the narrative review model. For this purpose, secondary sources of information were used, developing a documentary type research: after the unification of terms in descriptors, three search equations were prioritized: Diabetes type 2" OR DM2 OR "Diabetes Mellitus type 2 AND (Diet OR Nutrition OR Food OR "Eating pattern" OR "Dietary plan") Diabetes Mellitus Type 2 AND Physical Exercise (Diabetes Mellitus Type 2 AND Exercise) and Effects of sleep AND Diabetes mellitus 2 (Effects of sleep AND diabetes mellitus 2) to start the search in the Pubmed and Lilacs databases; As a result, it was identified that there is regulation of blood glucose, improvement of insulin sensitivity, prevention of obesity, reduction of inflammation and oxidative stress. It is concluded that a balanced diet, regular exercise, and adequate sleep are undoubtedly factors that influence the body by improving insulin sensitivity, regulating glucose, and reducing complications. Adopting healthy habits and promoting multidisciplinary strategies is key to optimizing quality of life and metabolic health.

Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus; Diet; Physical Exercise; Sleep.

 

Resumo

A diabetes mellitus tipo 2 � uma doen�a metab�lica cr�nica caracterizada por n�veis elevados de glicose no sangue devido � resist�ncia � insulina e/ou produ��o insuficiente de insulina pelo p�ncreas. O objetivo foi identificar os principais pilares conhecidos para a gest�o da diabetes tipo 2: a dieta, o exerc�cio f�sico e o sono. A metodologia utilizada baseou-se numa abordagem qualitativa atrav�s de um estudo descritivo, seguindo o modelo de revis�o narrativa. Para tal, foram utilizadas fontes de informa��o secund�rias, desenvolvendo uma pesquisa do tipo documental: ap�s a unifica��o dos termos em descritores, foram priorizadas tr�s equa��es de pesquisa: Diabetes type 2" OR DM2 OR "Diabetes Mellitus type 2 AND (Diet OR Nutrition OR Food OR "Eating pattern" OR "Dietary plan") Diabetes Mellitus Type 2 AND Physical Exercise (Diabetes Mellitus Type 2 AND Exercise) e Effects of sleep AND Diabetes mellitus 2 (Effects of sleep AND diabetes mellitus 2) para iniciar a pesquisa nas bases de dados Pubmed e Lilacs; Como resultado, identificou-se que existe regula��o da glicemia, melhoria da sensibilidade � insulina, preven��o da obesidade, redu��o da inflama��o e do stress oxidativo. Conclui-se que uma alimenta��o equilibrada, a pr�tica regular de exerc�cio f�sico e um sono adequado s�o, sem d�vida, fatores que influenciam o organismo, melhorando a sensibilidade � insulina, regulando a glicemia e reduzindo as complica��es. Adotar h�bitos saud�veis e promover estrat�gias multidisciplinares � fundamental para otimizar a qualidade de vida e a sa�de metab�lica.

Palavras-chave: Diabetes Mellitus Tipo 2; Dieta; Exerc�cio F�sico; Sono.

 

 

 

Introducci�n

La diabetes tipo 2 representa actualmente un desaf�o sanitario prioritario a escala mundial, impactando a cientos de millones de personas y generando una carga econ�mica significativa para los sistemas de salud. Elementos como el sedentarismo, la obesidad y los h�bitos alimenticios inadecuados han impulsado su aumento progresivo en las �ltimas d�cadas. En este contexto, la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) ha enfatizado el papel fundamental de la nutrici�n como eje central tanto en la prevenci�n como en el abordaje terap�utico de esta enfermedad.

La DM2 constituye un trastorno cr�nico caracterizado por una alteraci�n en el procesamiento de la glucosa, manifest�ndose principalmente como resistencia a la insulina y, en ciertos casos, una disminuci�n en su s�ntesis. Como se�alan Jerez Fern�ndez y colaboradores (2022), su desarrollo deriva de la interacci�n multifactorial de elementos como los h�bitos cotidianos, el contexto ambiental y sociocultural, as� como la predisposici�n gen�tica y epigen�tica. La Federaci�n Internacional de Diabetes, en 2019 esta patolog�a estuvo asociada a 4.2 millones de muertes a nivel global. Adem�s, se report� que aproximadamente 463 millones de presentaban esta enfermedad, una cantidad que, de acuerdo con proyecciones recientes, alcanzar�a los 700 millones hacia el a�o 2045.

En Ecuador, seg�n la Organizaci�n Panamericana de la Salud, la diabetes es una enfermedad cuya prevalencia est� en aumento, afectando a un gran porcentaje de la poblaci�n. De acuerdo con la encuesta ENSANUT, el 1.7% de las personas entre 10 y 59 a�os padecen esta enfermedad, aunque su incidencia se incrementa a partir de los 30 a�os. Para los 50 a�os, uno de cada diez ecuatorianos ya ha sido diagnosticado con diabetes, siendo el grupo m�s afectado el de 45 a 64 a�os. Adem�s, el riesgo de sufrir amputaciones es 15 veces mayor en personas con diabetes en comparaci�n con aquellas que no tienen la enfermedad.

Mantener una dieta balanceada es fundamental tanto para prevenir como para gestionar la DM2, ya que favorece la eficacia de la insulina y reduce el riesgo de complicaciones relacionadas. Incluir alimentos ricos en fibra diet�tica, fuentes proteicas bajas en grasas y l�pidos beneficiosos estimula un funcionamiento metab�lico �ptimo, mientras que un elevado consumo de az�cares refinados y grasas saturadas podr�a exacerbar la resistencia a esta hormona. Incorporar pr�cticas alimenticias saludables en el d�a a d�a se erige como un paso indispensable para reducir la incidencia de esta condici�n.

Por su parte, la actividad f�sica desempe�a un papel multifactorial en el control de la DM2, al optimizar la respuesta a la insulina, regular los niveles de glucosa en sangre y favorecer la regulaci�n del peso corporal, elementos clave para retrasar la evoluci�n de la patolog�a. Adem�s, el ejercicio fortalece la salud del sistema cardiovascular y mejora el estado emocional, factores que elevan la calidad de vida. Por ello, su implementaci�n constante se consolida como una estrategia terap�utica esencial en el enfoque integral de la DM2.

El sue�o, como proceso fisiol�gico vital, ejerce una influencia significativa en numerosas funciones metab�licas del organismo. Tanto la calidad como la duraci�n del descanso impactan de manera directa en el control de la glucosa y en el riesgo de aparici�n de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Estudios recientes destacan que trastornos como la apnea obstructiva del sue�o y patrones de descanso inconsistentes pueden exacerbar la resistencia a la insulina, un factor que, a su vez, se relaciona con el aumento de peso, procesos inflamatorios cr�nicos y alteraciones cardiovasculares. Por esta raz�n, intervenciones orientadas a evaluar y optimizar el sue�o se posicionan como herramientas esenciales tanto para prevenir como para manejar esta enfermedad.

Desde una perspectiva actualizada, este art�culo tuvo como prop�sito central analizar la comprensi�n del impacto positivo de la nutrici�n en la DM2, resaltar la relevancia de la actividad f�sica en su control y explorar los beneficios del descanso durante el curso de la enfermedad. Para ello, se realiz� una s�ntesis cr�tica basada en la evidencia cient�fica reciente, integrando hallazgos clave que vinculan estos tres pilares con el manejo integral de la DM2

 

Materiales y M�todos

Este estudio se dise�� bajo el enfoque de una revisi�n narrativa de literatura, enmarcada en un marco metodol�gico cualitativo que adopt� una perspectiva interpretativa. El objetivo principal fue analizar de manera exhaustiva la producci�n cient�fica reciente, priorizando fuentes de alto impacto acad�mico-cient�fico, con especial �nfasis en aquellas investigaciones que profundizan en los mecanismos fisiopatol�gicos vinculados a la diabetes tipo 2. La selecci�n de los materiales se bas� en su rigurosidad metodol�gica y contribuci�n al campo, asegurando una s�ntesis cr�tica y actualizada de la evidencia disponible. Principalmente se estableci� la necesidad de mediante la funci�n de descriptores DeCS y MeSH. Se prioriz� los t�rminos �Diabetes Mellitus Tipo 2�, �Dieta�, �Ejercicio F�sico� y �Sue�o�.

Se utilizaron operadores booleanos y truncadores para combinar distintos descriptores y formular las ecuaciones de b�squeda en espa�ol e ingl�s. En espa�ol, la b�squeda incluy� ("Diabetes tipo 2" OR DM2 OR "Diabetes Mellitus tipo 2") AND (Dieta OR Nutrici�n OR Alimentaci�n OR "Patr�n alimentario" OR "Plan diet�tico") �Efectos del sue�o AND Diabetes mellitus 2� (Effects of sleep AND diabetes mellitus 2) �Diabetes Mellitus Type 2 AND Exercise� (Diabetes Mellitus Tipo 2 AND Ejercicio F�sico�) .Tras el dise�o de estas ecuaciones, se procedi� a realizar b�squedas en bases de datos como PubMed, Scopus, EBSCO y Lilacs aplicando un filtro temporal que limit� la b�squeda a art�culos publicados en los �ltimos 6 a�os.� Estas estrategias permitieron ampliar el espectro de resultados en diferentes fuentes cient�ficas.

Se realiz� un an�lisis preliminar de los t�tulos y res�menes de las investigaciones identificadas, seleccionando de manera preferencial aquellos estudios que demostraban un dise�o metodol�gico s�lido que aportaban un marco te�rico s�lido y fundamentado para la investigaci�n. Durante este proceso, se consider� la claridad de los objetivos, la pertinencia de los enfoques utilizados y la calidad de los datos presentados.

A partir de esta preselecci�n, se efectu� un an�lisis documental minucioso de los art�culos elegidos, con el prop�sito de identificar patrones tem�ticos recurrentes y aspectos clave en el desarrollo del conocimiento sobre la relaci�n entre la diabetes tipo 2, la alimentaci�n, el ejercicio f�sico y el sue�o. Esta evaluaci�n permiti� establecer categor�as de an�lisis estructuradas, las cuales fueron examinadas de manera descriptiva y cr�tica, resaltando su impacto en el �mbito cient�fico actual y su contribuci�n al avance de la literatura especializada.

 

Resultados�

El estado del arte en el campo de la endocrinolog�a particularmente en lo que respecta a la diabetes tipo 2, se basa en un conjunto de estudios que analizan de manera integral los efectos de la alimentaci�n, la actividad f�sica y el descanso. Desde una perspectiva te�rica, estos estudios se sustentan en diversos enfoques conceptuales que permiten comprender la interacci�n de estos factores en la regulaci�n metab�lica y el manejo de la enfermedad.

Efectos de la dieta en la DM2

Estudios recientes indican que la calidad de la dieta tiene un impacto m�s significativo en el desarrollo de DM2 que la obesidad. Seg�n una investigaci�n de Rizzolo (2020), llevar una alimentaci�n equilibrada puede disminuir considerablemente el riesgo de padecer esta enfermedad, incluso en personas con sobrepeso, mientras que una dieta poco saludable aumenta las probabilidades de desarrollarla, independientemente del peso corporal. Adem�s, la microbiota intestinal, que se ve afectada por los h�bitos alimentarios, juega un papel fundamental en la regulaci�n metab�lica y la sensibilidad a la insulina. Por esta raz�n, es crucial priorizar la calidad nutricional de los alimentos en lugar de centrarse �nicamente en la reducci�n de calor�as o en la p�rdida de peso.

El consumo elevado de az�cares y carbohidratos refinados se ha reconocido como un factor clave en el desarrollo de DM2, ya que genera fluctuaciones en los niveles de glucosa y promueve la resistencia a la insulina. De acuerdo con la American Diabetes Association (2024), una dieta rica en estos componentes, combinada con un exceso de calor�as y la presencia de grasas no saludables, puede incrementar el riesgo de obesidad y des�rdenes metab�licos. Por otro lado, elegir carbohidratos complejos, como cereales integrales y legumbres, permite una absorci�n m�s gradual de la glucosa y contribuye a su regulaci�n. Por lo tanto, reducir el consumo de az�cares refinados y priorizar fuentes de carbohidratos m�s nutritivas es fundamental para prevenir y manejar la DM2.

La fibra diet�tica desempe�a un papel crucial en la regulaci�n de los niveles de glucosa y en la prevenci�n de la diabetes tipo 2. Seg�n Arlington (2022), se recomienda consumir un m�nimo de 14 gramos de fibra por cada 1,000 calor�as ingeridas al d�a, un consumo adecuado de fibra no solo ayuda a estabilizar la glucosa en sangre, sino que tambi�n mejora la sensibilidad a la insulina. Alimentos como cereales integrales, legumbres, frutas y verduras no solo favorecen la digesti�n, sino que tambi�n aumentan la sensaci�n de saciedad y contribuyen al control del peso. Incorporar estos alimentos en la dieta diaria es una estrategia efectiva para disminuir el riesgo de desarrollar DM2.

Las grasas saludables, en particular las monoinsaturadas y poliinsaturadas, han mostrado ser beneficiosas tanto en la prevenci�n como en el manejo de DM2. Su incorporaci�n en la dieta ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, una complicaci�n frecuente en quienes padecen esta condici�n. Entre las fuentes de grasas saludables se encuentran el aceite de oliva, los aguacates, las nueces y pescados con alto contenido de �cidos grasos omega-3, como el salm�n. Reemplazar las grasas saturadas y trans por estas opciones m�s saludables es una estrategia nutricional eficaz para optimizar el metabolismo y disminuir los riesgos asociados a la DM2.

Los planes alimenticios que limitan el consumo de carbohidratos han demostrado ser efectivos para reducir los niveles de hemoglobina A1C y favorecer la p�rdida de peso. Estas dietas priorizan el consumo de vegetales sin almid�n, grasas saludables y prote�nas magras, mientras disminuyen la ingesta de carbohidratos. Adem�s, la dieta DASH (Enfoques Diet�ticos para Detener la Hipertensi�n) se ha relacionado con una reducci�n en la presi�n arterial y un menor riesgo de desarrollar diabetes. Por otro lado, los enfoques alimenticios basados en plantas, como las dietas vegetariana o vegana, tambi�n se han asociado con un riesgo reducido de enfermedades renales en pacientes con diabetes tipo 2. De acuerdo con la ADA, no existe una dieta universalmente ideal, por lo que la elecci�n debe adaptarse a las preferencias personales, los objetivos de salud y las necesidades nutricionales espec�ficas de cada individuo (Lisha, 2022).

 

Figura 1 Efectos de la dieta DM2

Nota. conceptualizaci�n sintetizada; Realizado por P. Vera y J. Pavajeau

 

La gesti�n de las porciones y la adherencia a horarios consistentes para las comidas son estrategias clave en la prevenci�n y el manejo de DM2. Optar por porciones m�s reducidas contribuye al control del peso y a una mejor regulaci�n de los niveles de glucosa en sangre. Asimismo, fijar horarios regulares para las comidas, manteniendo intervalos de dos a tres horas entre ellas, ayuda a prevenir fluctuaciones abruptas en la glucosa. Herramientas como el "Plato para la diabetes" simplifican la organizaci�n de comidas equilibradas sin la necesidad de realizar conteos cal�ricos.

Efecto del ejercicio en la Diabetes Tipo 2

La actividad aer�bica se ha establecido como un componente central para optimizar la regulaci�n metab�lica en pacientes con DM2. Seg�n Zhang (2022), el ejercicio aer�bico demostr� reducir significativamente los niveles de glucosa e insulina, as� como disminuir la resistencia a la insulina en personas mayores y de mediana edad con obesidad y DM2, lo que contribuye a mitigar la hiperglucemia y potenciar la respuesta celular a la insulina. La pr�ctica constante de actividad f�sica incrementa la eficacia de la insulina a nivel tisular, facilitando un mejor control gluc�mico y reduciendo la dependencia de f�rmacos hipoglucemiantes. Adem�s, el ejercicio estimula la captaci�n de glucosa por los m�sculos esquel�ticos mediante mecanismos independientes de la insulina, favoreciendo as� un equilibrio metab�lico sostenible. Por ello, incorporar rutinas de ejercicio estructuradas se considera una estrategia terap�utica eficaz para frenar la evoluci�n de la DM2 y mejorar el bienestar integral de los pacientes.

El ejercicio f�sico act�a como un recurso energ�tico clave durante y despu�s de su realizaci�n, lo que ayuda a reducir las concentraciones de glucosa en sangre. Un ejemplo es el estudio de Gad et al. (2020), que evalu� un programa de entrenamiento aer�bico en personas con DM2, observando una reducci�n notable en los niveles de glucosa postprandial y una mejora sostenida en el control gluc�mico global. Estos hallazgos respaldan que la actividad f�sica regular no solo optimiza el manejo de la glucosa, sino que tambi�n refuerza la salud metab�lica, consolid�ndose como una medida indispensable en el tratamiento integral de la DM2.

La DM2 eleva el riesgo de enfermedades cardiovasculares, sin embargo, la actividad f�sica regular puede mitigar el riesgo cardiovascular al favorecer el flujo sangu�neo, regular la presi�n arterial y mantener niveles adecuados de colesterol. Seg�n lo que dijo Arnett et al., (2019), �se recomienda que los adultos con diabetes tipo 2 participen en al menos 150 minutos semanales de actividad f�sica de intensidad moderada o 75 minutos de actividad intensa para mejorar la salud cardiovascular�. Paralelamente, dichas pautas destacan que la adopci�n de rutinas saludables, entre ellas, una alimentaci�n equilibrada y movimiento corporal constante es clave para reducir la incidencia de trastornos vasculares en individuos con DM2.

 

 

Figura 2 Efectos del ejercicio en la DM2

Nota. conceptualizaci�n sintetizada; Realizado por A. Molina.

 

La actividad f�sica no solo tiene efectos metab�licos positivos, sino que tambi�n mejora el bienestar mental en personas con DM2. Green et al., (2021), informaron �que haber hecho ejercicio regularmente durante al menos seis meses presentaron una calidad de vida f�sica y mental significativamente mejor en comparaci�n con quienes no realizaban actividad f�sica de manera regular�. El ejercicio regular permite disminuir las concentraciones de cortisol biomarcador fisiol�gico del estr�s y estimula la producci�n de endorfinas, generando un efecto positivo en el alivio de trastornos como la ansiedad y la depresi�n. Estos mecanismos son cruciales, dado que la estabilidad mental impacta de manera directa en la continuidad de los tratamientos m�dicos y en la regulaci�n de los niveles de glucosa. A su vez, la pr�ctica deportiva fomenta una percepci�n m�s positiva de la autoimagen y estabilidad emocional, favoreciendo la incorporaci�n de rutinas beneficiosas para la salud. Por estas razones, integrar el entrenamiento f�sico como eje del manejo multidisciplinario de la DM2 resulta imprescindible para optimizar el bienestar general de quienes padecen esta condici�n.

El ejercicio desempe�a un rol clave en la disminuci�n de los problemas relacionados con la DM2, al influir en procesos metab�licos y fisiol�gicos esenciales, lo estipulado por Su et al., (2022) �la combinaci�n de ejercicio aer�bico y entrenamiento de resistencia, junto con el tratamiento con f�rmacos hipoglucemiantes, ha demostrado ser una estrategia efectiva para reducir la inflamaci�n y mejorar la funci�n del sistema nervioso aut�nomo en pacientes con diabetes tipo 2�. Este fen�meno se explica porque el ejercicio regula los indicadores inflamatorios y el estr�s oxidativo, factores vinculados directamente al avance de la patolog�a y al desarrollo de alteraciones card�acas y neurop�ticas. Por esta raz�n, incorporar la actividad f�sica como parte del abordaje terap�utico de la DM2 no solo incrementa la eficacia de los tratamientos farmacol�gicos, sino que tambi�n aten�a los riesgos asociados a procesos inflamatorios cr�nicos.

La pr�ctica regular de ejercicio ha demostrado ser una postura eficiente para reforzar el bienestar de las personas con DM2. Asimismo, Amaravadi et al., (2024) sugiere �un programa de rehabilitaci�n con ejercicios estructurado de 12 semanas tiene un impacto positivo en el bienestar general y la calidad de vida de estos pacientes�. La rutina regular de actividad f�sica fortalece los niveles de energ�a, la movilidad y el bienestar integral, contribuyendo a retrasar la evoluci�n de la DM2. Asimismo, el ejercicio disminuye el cansancio cr�nico e incrementa la resistencia f�sica, lo que simplifica la ejecuci�n de tareas cotidianas. En consecuencia, incluir el ejercicio como parte integral del tratamiento de la diabetes tipo 2 resulta vital para optimizar el pron�stico cl�nico y potenciar la autonom�a de quienes padecen esta condici�n.

Efectos del sue�o en DM2

Las personas que padecen diabetes presentan una mayor tendencia a desarrollar trastornos del sue�o, como la apnea obstructiva del sue�o (AOS) y el s�ndrome de piernas inquietas. Estas condiciones pueden ocasionar interrupciones frecuentes durante el descanso y una disminuci�n en su calidad (Caba�as, 2021).

La apnea obstructiva del sue�o, particularmente com�n en pacientes con DM2, se relaciona con episodios de hipoxia intermitente y una mayor activaci�n del sistema nervioso simp�tico, lo que empeora la disfunci�n metab�lica. Investigaciones han evidenciado que la AOS est� asociada a un incremento en el riesgo de complicaciones cardiovasculares y a un control menos efectivo de los niveles de glucosa en sangre. Asimismo, la fragmentaci�n del sue�o provocada por este trastorno reduce la sensibilidad a la insulina, complicando su adecuado metabolismo

La duraci�n del sue�o tiene un impacto directo en el riesgo de desarrollar DM2, dormir menos de 6 horas por noche puede afectar negativamente la sensibilidad a la insulina y aumentar la resistencia a la glucosa y de manera similar, un exceso de sue�o, es decir, m�s de 9 horas diarias, tambi�n se ha asociado con un mayor riesgo de padecer esta enfermedad, debido a una posible reducci�n en la actividad metab�lica y un incremento en los niveles de inflamaci�n. Estudios han evidenciado que un sue�o inadecuado altera el equilibrio hormonal y el metabolismo energ�tico. Por ello, mantener un horario de sue�o equilibrado es esencial para prevenir la diabetes (Antza et al., 2022).

 

Figura 3 Efectos del sue�o en la DM2

Nota. conceptualizaci�n sintetizada; Realizado por J. Toalombo.

 

El contexto de la salud no s�lo es relevante la cantidad de horas de sue�o, sino tambi�n su calidad ya que un descanso fragmentado o no reparador puede perjudicar la regulaci�n de los niveles de glucosa en sangre� Investigaciones han mostrado que quienes experimentan un sue�o de baja calidad tienden a presentar niveles m�s altos de hemoglobina glucosilada (HbA1c), lo que refleja un control deficiente de la diabetes y un mayor riesgo de complicaciones cr�nicas; adem�s, la interrupci�n del sue�o altera la secreci�n de insulina, favoreciendo la resistencia a esta hormona, por lo tanto, mejorar la calidad del sue�o podr�a ser una estrategia clave para optimizar el manejo de la glucosa (Campos et al., 2022).

La calidad del sue�o est� �ntimamente ligada a la inflamaci�n y al estr�s oxidativo, dos elementos fundamentales en el desarrollo y avance de la diabetes, siendo asi que la falta de sue�o o un descanso de mala calidad pueden elevar la producci�n de citoquinas proinflamatorias, como la interleucina-6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), lo que fomenta un estado inflamatorio cr�nico y de acuerdo con Abelleira et al., (2024), la privaci�n del sue�o disminuye la capacidad del organismo para contrarrestar los radicales libres, promoviendo el estr�s oxidativo y el da�o celular. Estos mecanismos afectan la sensibilidad a la insulina y empeoran la resistencia a la glucosa, aumentando el riesgo de complicaciones metab�licas; es por esta raz�n, un sue�o reparador es crucial para reducir la inflamaci�n y el da�o oxidativo en personas con diabetes.

La calidad y la duraci�n del sue�o tienen un impacto significativo en la regulaci�n hormonal vinculada a la diabetes. De acuerdo con Sanz y Aranbarri (2023)., �la falta de sue�o puede alterar la secreci�n de insulina y aumentar la resistencia a esta hormona, lo que eleva los niveles de glucosa en sangre y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2�, por esto, la privaci�n de sue�o afecta las hormonas que controlan el apetito, como la leptina y la grelina, incrementando la sensaci�n de hambre y promoviendo la obesidad, un factor de riesgo clave para la diabetes; es este contexto investigaciones han demostrado que dormir menos de seis horas por noche est� asociado con una mayor prevalencia de diabetes o intolerancia a la glucosa. Por ello, mantener h�bitos de sue�o adecuados es fundamental para la regulaci�n hormonal y un �ptimo control gluc�mico.

Las personas con DM2 tienden a experimentar una calidad de sue�o m�s baja en comparaci�n con quienes no padecen esta enfermedad y seg�n Men�rguez et al., (2023), los pacientes con diabetes presentan diversos problemas de sue�o, como dificultades para conciliar el sue�o, despertares nocturnos frecuentes y una sensaci�n de descanso no reparador. Estas alteraciones est�n relacionadas con factores como la neuropat�a diab�tica, la nicturia y la apnea del sue�o, condiciones que son m�s comunes en la poblaci�n diab�tica y por el contrario, las personas sin diabetes reportan una menor incidencia de estos trastornos, lo que indica una relaci�n directa entre la diabetes y el deterioro de la calidad del sue�o.

 

 

 

 

 

Tabla 1 Sumario del estado del arte de los elementos, definici�n y sus efectos en la prevenci�n de la DM2.

Nota:�� Resumen de los hallazgos de los efectos de la dieta, ejercicio f�sico y el sue�o en la prevenci�n de la Diabetes Mellitus 2: dise�ado por los autores desde la �ptica de m�ltiples autores.

 

Conclusi�n

La evidencia cient�fica destaca que la nutrici�n desempe�a un rol fundamental en la prevenci�n y control de la DM2, al modular factor como la eficacia de la insulina, el manejo de los niveles de glucosa y la prevenci�n de complicaciones cr�nicas. Optar por una alimentaci�n basada en fibra diet�tica, prote�nas de origen magro y grasas de calidad �en lugar de az�cares simples y carbohidratos refinados� favorece un funcionamiento metab�lico equilibrado. Asimismo, pr�cticas como regular el tama�o de las porciones, definir horarios estructurados para las comidas y seguir planes nutricionales personalizados han probado ser estrategias exitosas. En este sentido, impulsar la educaci�n en h�bitos alimentarios y dise�ar pol�ticas p�blicas que incentiven una dieta saludable son acciones prioritarias para reducir la incidencia y el impacto de esta enfermedad en la sociedad.

La actividad f�sica se posiciona como un pilar esencial en el abordaje de la DM2, sustentando la premisa de que su realizaci�n constante incide de manera relevante en el manejo de la patolog�a y en la optimizaci�n del bienestar de quienes la padecen. Los estudios revisados evidencian que el ejercicio no solo mejora la respuesta a la insulina y equilibra las concentraciones de glucosa en el organismo, sino que tambi�n mitiga los procesos inflamatorios, el da�o oxidativo y la probabilidad de complicaciones cardiovasculares. Asimismo, sus efectos beneficiosos sobre el estado psicol�gico y el equilibrio emocional refuerzan su valor como elemento indispensable en el enfoque terap�utico multidisciplinario de esta condici�n. Considerando que la evoluci�n de esta patolog�a est� ligada a desequilibrios metab�licos, respuestas inflamatorias y factores psicoemocionales, la incorporaci�n de rutinas de entrenamiento planificadas debe erigirse como un componente primordial en los planes de prevenci�n y seguimiento. En este sentido, fomentar la adopci�n de h�bitos activos en pacientes diab�ticos no solo representa una sugerencia, sino un requerimiento fundamental para potenciar su salud y garantizar una mejor�a sostenida en su calidad de vida.

El descanso nocturno ejerce una influencia determinante en los procesos metab�licos y el manejo de la DM2. Estudios recientes confirman que la duraci�n y la profundidad del sue�o impactan de forma significativa en la respuesta a la insulina, la estabilidad endocrina y los procesos inflamatorios, elementos clave en la aparici�n y avance de esta patolog�a.El s�ndrome de piernas inquietas, la apnea obstructiva del sue�o y otros trastornos del sue�o son m�s frecuentes en personas con diabetes, lo que compromete a�n m�s su bienestar y salud metab�lica. Adem�s, dormir menos de seis horas o m�s de nueve horas diarias se asocia con un mayor riesgo de resistencia a la insulina y desregulaci�n gluc�mica. Por lo tanto, adoptar h�bitos de sue�o saludables, mejorar la higiene del sue�o y tratar los trastornos asociados puede ser una estrategia clave para optimizar el control gluc�mico y reducir complicaciones a largo plazo. Un descanso adecuado no solo beneficia la calidad de vida de las personas con diabetes, sino que tambi�n contribuye a la prevenci�n de la enfermedad en la poblaci�n general.

La prevenci�n y el manejo eficaz de la DM2 requieren un enfoque integral que combine tres pilares fundamentales: alimentaci�n equilibrada, actividad f�sica regular y h�bitos de sue�o adecuados. La interacci�n de estos elementos subraya la necesidad de estrategias multidisciplinarias que promuevan educaci�n nutricional, rutinas de actividad f�sica planificadas y una adecuada higiene del sue�o, respaldadas por pol�ticas p�blicas que fomenten estilos de vida saludables. La sinergia entre estos factores no solo mitiga el riesgo de desarrollar DM2, sino que tambi�n mejora significativamente la calidad de vida de quienes ya la padecen, reduciendo complicaciones y favoreciendo un equilibrio metab�lico y psicoemocional sostenible. En definitiva, la integraci�n de h�bitos conscientes en alimentaci�n, movimiento y descanso constituye la base para un manejo hol�stico y preventivo de esta condici�n, transform�ndose en una prioridad para la salud p�blica y el bienestar individual.

Conflicto de Intereses

Los autores afirman que no existen conflictos de inter�s en este estudio y confirman que han cumplido con los procedimientos �ticos establecidos por esta revista, asegurando que el trabajo no ha sido publicado total ni parcialmente en ninguna otra revista.

 

Referencias

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