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Eficacia de la terapia cognitiva conductual para la ideaci�n suicida en adultos mayores: Una revisi�n bibliogr�fica

 

Effectiveness of cognitive behavioral therapy for suicidal ideation in older adults: A literature review

 

Efic�cia da terapia cognitivo-comportamental para idea��o suicida em idosos: uma revis�o da literatura

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: karla.endara@unach.edu.ec

 

 

Ciencias de la Educaci�n

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 11 de marzo de 2025 *Aceptado: 24 de abril de 2025 * Publicado: �20 de mayo de 2025

 

        I.            Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

      II.            Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

Resumen

Introducci�n: El envejecimiento es un proceso progresivo e irreversible que implica diversos desaf�os, lo cual incrementa la vulnerabilidad de los adultos mayores a padecer diferentes problemas de salud mental como la ideaci�n suicida, que en muchos casos conduce a la mortalidad, por lo que es fundamental una intervenci�n temprana. Objetivo: Analizar la efectividad de la TCC y sus t�cnicas en el tratamiento de la ideaci�n suicida para adultos mayores. Metodolog�a: Se llev� a cabo una revisi�n sistem�tica, empleando las bases de datos cient�ficas ScienDirect, Scopus, PubMed y Google Acad�mico, donde se identificaron 10 estudios id�neos para el an�lisis, publicados en ingl�s entre los a�os 2016-2025. Resultados: La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) y Terapia de Resoluci�n de Problemas (TSP) son tratamientos eficaces para la reducci�n de la ideaci�n suicida en adultos mayores. Adem�s, disminuir los s�ntomas de insomnio y desesperanza se asocia con menor ideaci�n suicida, mientras que el neuroticismo, la desesperanza y la autoeficacia anticipan una trayectoria desfavorable al inicio del tratamiento. Discusi�n: Se analiz� la eficacia de la TCC para la ideaci�n suicida en adultos mayores, en comparaci�n con otras modalidades terap�uticas. Tambi�n, se identificaron las variables moduladoras y predictoras durante el tratamiento. Conclusi�n: La evidencia sobre la eficacia de la TCC para la ideaci�n suicida en adultos mayores es limitada, aunque sugiere efectos favorables. La TSP ha demostrado resultados significativos en comparaci�n con otras intervenciones. La reducci�n de la discapacidad funcional, la desesperanza y el s�ntoma depresivo de insomnio con dichas intervenciones se asocia con una disminuci�n de la ideaci�n suicida en esta poblaci�n.

Palabras clave: Terapia cognitivo conductual; ideaci�n suicida; adultos mayores; desesperanza.

 

Abstract

Introduction: Aging is a progressive and irreversible process that entails various challenges, which increases the vulnerability of older adults to suffer from different mental health problems such as suicidal ideation, which in many cases leads to mortality, so early intervention is essential. Objective: To analyze the effectiveness of CBT and its techniques in the treatment of suicidal ideation in older adults. Methodology: A systematic review was carried out using the scientific databases ScienDirect, Scopus, PubMed and Google Scholar, where 10 studies suitable for analysis were identified, published in English between the years 2016-2025. Results: Cognitive behavioral therapy (CBT) and problem-solving therapy (PST) are effective treatments for reducing suicidal ideation in older adults. Furthermore, decreasing symptoms of insomnia and hopelessness are associated with less suicidal ideation, while neuroticism, hopelessness, and self-efficacy predict an unfavorable course at the start of treatment. Discussion: The efficacy of CBT for suicidal ideation in older adults was analyzed compared with other therapeutic modalities. Modulating and predictive variables during treatment were also identified. Conclusion: Evidence on the effectiveness of CBT for suicidal ideation in older adults is limited, although it suggests favorable effects. PST has demonstrated significant results compared with other interventions. Reductions in functional disability, hopelessness, and the depressive symptom of insomnia with these interventions are associated with a decrease in suicidal ideation in this population.

Keywords: Cognitive behavioral therapy; suicidal ideation; older adults; hopelessness.

 

Resumo

Introdu��o: O envelhecimento � um processo progressivo e irrevers�vel que envolve v�rios desafios, o que aumenta a vulnerabilidade dos idosos a sofrerem de diferentes problemas de sa�de mental, como idea��o suicida, que em muitos casos leva � mortalidade, por isso a interven��o precoce � essencial. Objetivo: Analisar a efic�cia da TCC e suas t�cnicas no tratamento da idea��o suicida em idosos. Metodologia: Foi realizada uma revis�o sistem�tica utilizando as bases de dados cient�ficas ScienDirect, Scopus, PubMed e Google Scholar, onde 10 estudos publicados em ingl�s entre 2016 e 2025 foram identificados como adequados para an�lise. Resultados: A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia de resolu��o de problemas (TSP) s�o tratamentos eficazes para reduzir a idea��o suicida em idosos. Al�m disso, a diminui��o dos sintomas de ins�nia e desesperan�a est� associada a menos idea��o suicida, enquanto neuroticismo, desesperan�a e autoefic�cia preveem uma trajet�ria desfavor�vel no in�cio do tratamento. Discuss�o: A efic�cia da TCC para idea��o suicida em idosos foi analisada, em compara��o com outras modalidades terap�uticas. Al�m disso, vari�veis ​​moduladoras e preditivas foram identificadas durante o tratamento. Conclus�o: As evid�ncias sobre a efic�cia da TCC para idea��o suicida em idosos s�o limitadas, embora sugiram efeitos favor�veis. O TSP demonstrou resultados significativos em compara��o a outras interven��es. A redu��o da incapacidade funcional, da desesperan�a e do sintoma depressivo da ins�nia com essas interven��es est� associada � diminui��o da idea��o suicida nessa popula��o.

Palavras-chave: Terapia cognitivo-comportamental; idea��o suicida; idosos; desesperan�a.

 

Introducci�n

En la actualidad, el aumento mundial de la poblaci�n geri�trica ha despertado el inter�s por estudiar las condiciones de salud asociadas al envejecimiento, un proceso biopsicosocial progresivo e irreversible que se caracteriza por el deterioro gradual de las capacidades f�sicas, cognitivas y sociales, que incrementa la vulnerabilidad de enfermedades y mortalidad (Guo et al., 2022). En este sentido, la vejez conlleva una serie de desaf�os y transiciones como los cambios neurobiol�gicos, las enfermedades cr�nicas, el deterioro funcional, la jubilaci�n o el fallecimiento de los seres queridos, que incrementan el riesgo de padecer problemas de salud mental (Zambrano y Estrada, 2020). Sin embargo, los prejuicios, los estereotipos y la discriminaci�n hacia los adultos mayores suelen minimizar estas condiciones, lo que dificulta la detecci�n e intervenci�n temprana (Petrova, 2025).

De este modo, la OMS (2023) estima que aproximadamente el 14% de la poblaci�n geri�trica experimenta un trastorno mental, siendo la ansiedad y depresi�n las m�s frecuentes. Adem�s, las adultas mayores reportan niveles m�s altos de estr�s, ansiedad y depresi�n en comparaci�n con los hombres, porque frecuentemente asumen roles dom�sticos o la responsabilidad de cuidar a sus nietos, impidiendo que disfruten de una vejez plena y tranquila (Macas et al., 2023). En esta misma l�nea, Reynolds et al. (2021) encontraron que el aislamiento social y la soledad son factores de riesgo para diversos problemas de salud mental como el consumo de sustancias, los problemas de sue�o, la ansiedad, la depresi�n mayor, el deterioro cognitivo y la tendencia suicida (Palma y Escarabajal, 2021).

Por otra parte, el suicidio representa el 27,2% de las muertes a nivel global en adultos mayores (OMS, 2023), con mayor incidencia en el g�nero masculino (Guerra et al., 2023). En consecuencia, Ram�rez et al. (2021) identificaron una alta prevalencia de ideaci�n suicida en poblaci�n geri�trica, principalmente en hombres, donde los factores como el maltrato sexual y econ�mico, las relaciones familiares conflictivas, los s�ntomas depresivos, el dolor cr�nico (Brienza et al., 2020), la p�rdida de un ser querido y los sentimientos de abandono incrementan significativamente este riesgo (De Leo, 2022). Por lo tanto, resulta necesario promover medidas preventivas que incluyan la detecci�n y manejo del suicidio en la atenci�n primaria, la reducci�n del edadismo, la promoci�n de la investigaci�n sobre la ideaci�n suicida y las intervenciones psicoterap�uticas tempranas (Sadek et al., 2024).

En el marco global, un estudio de Redondo et al. (2024) revel� una prevalencia del 57,1% de ideaci�n suicida en adultos mayores internalizados en Colombia, con una asociaci�n positiva con la depresi�n, el deterioro cognitivo y el apoyo social. Estos resultados concuerdan con una investigaci�n realizada en Ir�n, donde el 8,6% de una muestra geri�trica experimentaba ideaci�n suicida, adem�s, de identificar que los factores predictivos m�s influyentes fueron la depresi�n, un bajo nivel de apoyo social, la dificultad para cubrir gastos, una red social limitada y no estar casado (Shiraly et al., 2022). De manera similar, un estudio realizado en Corea del Sur descubri� que los adultos mayores con bajos ingresos, mala percepci�n de salud y depresi�n, presentaban mayor probabilidad de ideaci�n suicida, convirtiendo a los s�ntomas depresivos como uno de los principales factores de riesgo (Kim y Sean, 2022).

Considerando la criticidad de la ideaci�n suicida en la edad adulta tard�a, la TCC ha mostrado ser una opci�n prometedora para su prevenci�n (Sadek et al. 2014). En este sentido, Breaudreau et al. (2021) reportaron una reducci�n de los pensamientos suicidas en el 45,3% de los participantes geri�tricos al finalizar un tratamiento con TCC breve. Asimismo, Trockel et al (2015) identificaron una disminuci�n del 33% en una muestra mayoritariamente de adultos mayores tras la aplicaci�n de TCC para el insomnio. Adem�s, se observ� una asociaci�n entre la disminuci�n del s�ntoma depresivo de insomnio con una menor ideaci�n suicida. Por otro lado, Luz et al., (2020) evidenciaron la efectividad de la TSP en la reducci�n del riesgo suicida en adultos mayores con discapacidad funcional y s�ntomas depresivos, donde la mejora funcional predijo una disminuci�n del 12%.

En este contexto, el presente estudio tiene como finalidad realizar una revisi�n sistem�tica para analizar la eficacia de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en la reducci�n de la ideaci�n suicida en adultos mayores. Esto permitir� comprender en profundidad su impacto y determinar si puede emplearse como una medida preventiva para una intervenci�n temprana, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de esta poblaci�n.

 

 

 

 

Metodolog�a

Tipo de investigaci�n

El presente estudio es una revisi�n sistem�tica de la literatura cient�fica orientado a examinar la eficacia de la TCC para el abordaje de la ideaci�n suicida en adultos mayores. La investigaci�n se centra en la recopilaci�n, an�lisis y s�ntesis de los hallazgos cuantitativos disponibles en las principales bases de datos cient�ficas (ScienDirect, PUBMED, Scopus y Google Acad�mico) durante el periodo 2015-2025. Adem�s, para asegurar la rigurosidad, calidad y transparencia, su elaboraci�n sigui� las directrices de la metodolog�a PRISMA (Page et al., 2022).

Estrategias de b�squeda

Las b�squedas iniciales se llevaron a cabo en marzo de 2025, empleando la combinaci�n de t�rminos �Terapia Cognitiva Conductual�, �Ideaci�n suicida� y �adultos mayores� en las bases de datos cient�ficas Scopus, ScienDirect, PubMed y Google Acad�mico, arrojando un n�mero limitado de resultados con poca relevancia. Posteriormente, en abril de 2025, se realiz� una segunda fase de b�squeda en las mismas plataformas, utilizando los operadores booleanos �AND� y �OR�, con los t�rminos en ingl�s y espa�ol, logrando obtener mejores resultados. La combinaci�n final de t�rminos fue la siguiente: (((Problem Solving Therapy OR Cognitive Behavior Therapy OR PST OR CBT) AND (suicidal ideation OR suicidal thoughts) AND (Older adults OR elderly OR late life); (((Terapia de Resoluci�n de Problemas OR Terapia Cognitiva Conductual OR TSP OR TCC) AND (ideaci�n suicida OR pensamientos suicidas) AND (adultos mayores OR ancianos OR tercera edad).

Extracci�n de datos

La b�squeda arroj� un total de 1243 resultados, 23 en ScienDirect, 23 en PubMed y 30 en Scopus. Por lo que, antes de iniciar con el proceso de selecci�n de art�culos, se definieron los criterios de inclusi�n y exclusi�n (Tabla 1). Tras la definici�n de los criterios, se eliminaron los estudios cuyos t�tulos no mostraban relaci�n con la tem�tica a investigar (n=805) y aquellos duplicados (n=7). En la fase de idoneidad, se descartaron las investigaciones que no se centraban en la eficacia de las terapias dentro del marco de la TCC para la ideaci�n suicida (n=11), no se aplicaron en poblaci�n geri�trica (n=5), correspond�an a protocolos de ensayos cl�nicos o de implementaci�n de programas de terapia (n=9), o no conten�an resultados cuantitativos (n=7), sin embargo, se consider� integrar una revisi�n sistem�tica debido a su adecuada calidad metodol�gica. Finalmente, se identificaron 10 art�culos id�neos para el an�lisis bibliogr�fico, publicados en ingl�s entre los a�os 2015-2025.

Tabla 1: Criterios de inclusi�n y exclusi�n

 

Algoritmo de b�squeda

El algoritmo de b�squeda empleado en esta revisi�n sistem�tica para la selecci�n de estudios elegibles se detalla en el diagrama PRISMA (figura 1).

 

Figura 1: Diagrama PRISMA

Resultados

 

Tabla 2: Analizar la efectividad de la TCC y sus t�cnicas en el tratamiento de la ideaci�n suicida para adultos mayores

 

Interpretaci�n y an�lisis

Los resultados del an�lisis bibliogr�fico sugieren que la TCC y la TSP son tratamientos eficaces en la reducci�n de la ideaci�n suicida en poblaci�n geri�trica, en contraste con otras modalidades de intervenci�n como la Terapia de apoyo, llamadas de apoyo o atenci�n habitual. Sin embargo, la Terapia Engage mostr� niveles de efectividad comparables a la TSP. Por otra parte, se evidenci� que las intervenciones en el marco de la TCC, que lograron reducir los s�ntomas depresivos espec�ficos de insomnio y desesperanza se asociaron con una disminuci�n significativa en la ideaci�n suicida. Adem�s, el neuroticismo, la desesperanza y la autoeficacia anticipan una trayectoria desfavorable en la ideaci�n suicida al inicio del tratamiento.

 

Discusi�n

De manera general, nuestros hallazgos demuestran una cantidad limitada de estudios que eval�an directamente la efectividad de la TCC para la ideaci�n suicida en adultos mayores (Okolie et al., 2017; Ecker et al, 2019; Haritos et al., 2025). Esto difiere con la evidencia disponible en adolescentes y adultos j�venes (Wu et al., 2022; Buscher et al, 2022; Sander et al., 2023). Una posible explicaci�n es que la mayor�a de los ensayos cl�nicos que analizan el efecto de la TCC en condiciones de salud mental como la depresi�n en poblaci�n geri�trica, establecen como criterio de exclusi�n la ideaci�n suicida (Amarti et al., 2022; Nordgren et al., 2024). Esto podr�a atribuirse a las consideraciones �ticas relacionadas con la seguridad de los participantes, debido a que existe un mayor riesgo de suicidio y la necesidad de atenci�n inmediata.

A pesar de estas limitaciones, Ecker et al. (2019) identificaron que la TCC logr� reducir significativamente la ideaci�n suicida de alta frecuencia en adultos mayores, en comparaci�n con la atenci�n habitual. De manera similar, Trockel et al. (2015) evidenciaron que la TCC-I disminuy� la ideaci�n suicida en el 33% de los participantes, donde ser mayor de 65 a�os no fue un factor predictivo de este cambio. Tambi�n, el estudio sugiri� que la mejor�a del s�ntoma depresivo de insomnio, disminuy� la probabilidad de ideaci�n suicida. En consonancia, Owusu et al. (2020) constataron que el insomnio moderado-severo incrementaba el riesgo de ideaci�n e intento suicida en adultos mayores. Esto sugiere que la TCC es una intervenci�n eficaz para la ideaci�n suicida en adultos j�venes y poblaci�n geri�trica. Adem�s, la intervenci�n en el s�ntoma depresivo de insomnio, podr�a tener un impacto favorable en los pensamientos suicidas.

En el marco de la TCC, la TSP ha demostrado eficacia en la reducci�n de la ideaci�n suicida, conductas autolesivas, sintomatolog�a depresiva y ansiosa en adultos mayores (Luz et al., 2019; Breaudreau et al., 2021). De manera complementaria, Luz et al., (2021) evidenciaron que la mejora en la discapacidad funcional mediante la TSP en poblaci�n geri�trica, predijo un cambio favorable en la severidad de los pensamientos suicidas. Hallazgos que coinciden con un estudio realizado en adultos mayores de comunidades, donde la ideaci�n suicida present� una asociaci�n positiva con la discapacidad funcional, espec�ficamente en las �reas de interacci�n social y habilidades de comunicaci�n (Bickford et al., 2021). Esto implica que abordar las limitaciones funcionales mediante la TSP en esta poblaci�n, podr�a ser un factor clave para la reducci�n de los pensamientos suicidas.

Con respecto a la efectividad comparativa, la TSP ha mostrado mayor eficacia para la ideaci�n suicida en poblaci�n geri�trica, en relaci�n con otras intervenciones como la Terapia de Apoyo, llamadas de apoyo o la atenci�n habitual (Gustavson et al., 2016; Choi et al., 2016). No obstante, diversos estudios han identificado que otras modalidades terap�uticas como la terapia interpersonal (Heisel et al., 2015), la terapia cognitiva basada en mindfulness (Li et al., 2024) y el entrenamiento basado en la estrategia �tengo, soy y puedo� (Zhang et al., 2022) tambi�n tuvieron un efecto significativo en la ideaci�n suicida y la gravedad de los s�ntomas depresivos en esta poblaci�n. Estos resultados indican que estas terapias podr�an ser utilizadas como tratamientos complementarios o alternativos a la TSP para abordar la ideaci�n suicida en adultos mayores.

En la misma l�nea, un ensayo cl�nico aleatorizado con 217 adultos mayores demostr� que tanto la TSP como la Terapia Engage fueron efectivas en la disminuci�n de la ideaci�n suicida, sin diferencias significativas entre ambas intervenciones (Alexopoulos et al., 2021). Sin embargo, estos hallazgos difieren con un estudio realizado por Van et al (2021) en 67 adultos mayores, donde no se observ� reducci�n de la ideaci�n suicida tras la aplicaci�n de la Terapia Engage, a pesar de evidenciar una mejor�a en la desconexi�n social percibida. Esta discrepancia podr�a atribuirse a las caracter�sticas de la muestra en el segundo estudio, como el tama�o reducido de participantes y los criterios de inclusi�n basados en la desconexi�n social, en lugar de la depresi�n mayor. Estos resultados demuestran la necesidad de profundizar en la investigaci�n sobre la efectividad de la Terapia Engage, por lo cual, la TSP sigue siendo una intervenci�n de primera l�nea para la ideaci�n suicida en poblaci�n geri�trica.

Por su parte, Alexopoulos et al. (2021) revelaron que el neuroticismo, la autoeficacia y la desesperanza al inicio del tratamiento con TSP, predec�an una trayectoria desfavorable de la ideaci�n suicida en adultos mayores. De manera similar, Choi et al. (2016) identificaron que la TSP virtual y presencial redujeron significativamente la desesperanza, la cual ejerci� un efecto indirecto en la ideaci�n suicida. Esto se relaciona con estudios donde se ha encontrado que la esperanza y la autonom�a act�an como factores protectores en la reducci�n del riesgo suicida en adultos mayores (McLaren y Adhikari, 2024; McLaren et al., 2024). Estos resultados se�alan que la reducci�n de la desesperanza mediante la TSP virtual o presencial, puede mejorar indirectamente la ideaci�n suicida en poblaci�n geri�trica, resaltando la necesidad de su evaluaci�n y abordaje dentro de la TSP para prevenir una evoluci�n desfavorable de la ideaci�n suicida durante el tratamiento.

 

Conclusiones

La evidencia sobre la eficacia de la TCC para abordar la ideaci�n suicida en adultos mayores es limitada, principalmente porque los ensayos cl�nicos en esta poblaci�n suelen establecer la ideaci�n suicida como criterio de exclusi�n, sin embargo, algunos estudios han demostrado resultados terap�uticos favorables.

Por otra parte, la TSP ha demostrado eficacia significativa al compararse con otras modalidades terap�uticas como la Terapia de Apoyo, llamadas telef�nicas de apoyo y atenci�n habitual. No obstante, intervenciones como la terapia interpersonal, la terapia cognitiva basada en mindfulness y el entrenamiento basado en la estrategia �tengo, soy y puedo� tambi�n han logrado efectos significativos para la ideaci�n suicida en poblaci�n geri�trica, por lo que pueden ser tratamientos complementarios o alternativos a la TCC o TSP.

En relaci�n con las variables moduladoras y predictoras, se ha evidenciado que la intervenci�n con TCC y TSP sobre discapacidad funcional, la desesperanza y el s�ntoma depresivo de insomnio, puede reducir significativamente la ideaci�n suicida en adultos mayores. Asimismo, se constat� que el neuroticismo, desesperanza y autoeficacia al inicio del tratamiento en esta poblaci�n, pueden predecir un curso desfavorable en la ideaci�n suicida.

 

Referencias

1.      Alexopoulos, G. S; Raue, P. J; Banerjee, S; Mauer, E; Marino, P, Soliman, M; �& Are�n, P. A. (2021). Modifiable predictors of suicidal ideation during psychotherapy for late-life major depression. A machine learning approach. Translational Psychiatry, 11(1), 536. https://doi.org/10.1038/s41398-021-01656-5

2.      Alexopoulos, G. S; Raue, P. J; Banerjee, S; Mauer, E; Marino, P, Soliman, M; �& Are�n, P. A. (2021). Modifiable predictors of suicidal ideation during psychotherapy for late-life major depression. A machine learning approach. Translational Psychiatry, 11(1), 536. https://doi.org/10.1038/s41398-021-01656-5

3.      Amarti K, Schulte M. H; Kleiboer, A, Van Genugten C. R; Oudega, M; Sonnenberg, C; � & Riper H. (2022). Feasibility of digital cognitive behavioral therapy for depressed older adults with the moodbuster platform: protocol for 2 pilot feasibility studies. JMIR Research Protocols, 11(10), e41445. https://doi.org/10.2196/41445

4.      Andrade-Bravo, G. (2021). Salud f�sica y mental en el adulto mayor. Revista Cient�fica de Salud BIOSANA, 1(2), 12-16. https://soeici.org/index.php/biosana/article/view/40/81

5.      Beaudreau, S. A; Karel, M. J; Funderburk, J. S; Nezu, A. M; Nezu, C. M; Aspnes, A y Wetherell, J. L. Problem-solving training for veterans in home based primary care: an evaluation of intervention effectiveness. International Psychogeriatrics, 34(2), 165-176. https://doi.org/10.1017/S104161022000397X

6.      Bickford, D; Morin, R. T; Woodworth, C; Verduzo, E; Khan, M; Burns, E; � & Mackin, R. S. (2021). The relationship of frailty and disability with suicidal ideation in late life depression. Aging & mental health, 25(3), 439-444. https://doi.org/10.1080/13607863.2019.1698514

7.      Buscher, R; Beisemann, M; Doebler, P; Micklitz, H; Kerkhof, A; Cuijpers, P; � & Sander, L. B. (2022). Digital cognitive�behavioural therapy to reduce suicidal ideation and behaviours: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ Ment Health, 25(e1), e8-e17. https://doi.org/10.1136/ebmental-2022-300540

8.      Brienza, H. L., Matusevich, D. L., Lapelle, M. V., Pagotto, V. L., & Faccioli, J. L. (2020). Factores asociados a la ideaci�n suicida y el dolor cr�nico en pacientes adultos mayores asistidos en un hospital general de la ciudad de Buenos Aires. Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires, 40(4), 191-198. https://doi.org/10.51987/revhospitalbaires.v40i4.27

9.      Choi, N. G; Marti, C. N y Conwell, T. (2016). Effect of problem-solving therapy on depressed low-income homebound older adults death/suicidal ideation and hopelessness. Suicide and Life-Threatening Behavior, 46(3), 323-336. https://doi.org/10.1111/sltb.12195

10.  De Leo, D. (2022). Late-life suicide in an aging world. Nature aging, 2(1), 7-12. https://doi.org/10.1038/s43587-021-00160-1

11.  Ecker, A. H; Johnson, A. L; Sansgiry, S; Fletcher, T. L; Hundt, N; Petersen, N. J; � Cully,� J. A. (2019). Brief cognitive behavioral therapy reduces suicidal ideation in veterans with chronic illnesses. General Hospital Psychiatry, 58, 27-32. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2019.02.002

12.  Estadella Guerra, C; Medina Elgueta, C., & Toro Silva, C. (2023). Muertes por suicidio en Personas Mayores y g�nero masculino en Chile: Una reflexi�n pendiente. Revista chilena de neuro-psiquiatr�a, 61(4), 393-401. http://dx.doi.org/10.4067/s0717-92272023000400393

13.  Guo, J., Huang, X., Dou, L., Yan, M., Shen, T., Tang, W., & Li, J. (2022). Aging and aging-related diseases: from molecular mechanisms to interventions and treatments. Signal transduction and targeted therapy, 7(1), 391. https://doi.org/10.1038/s41392-022-01251-0

14.  Gustavson, K. A; Alexopoulos, G. S; Niu, G. C; McCulloch, C; Meade, T y Arean, P. A. (2016). Problem-Solving Therapy reduces suicidal ideation in depressed older adults with executive dysfuction. The Amercian Journal of Geriatric Psychiatry, 24(1), 11-17.� https://doi.org/10.1016/j.jagp.2015.07.010

15.  Haritos, R; Kuppers, V; Samea, F; Riemann, D; Jessen, F; Eickhoff, S. B; Dafsari, F. S y Tahmasian, M. (2025). The effect of psychoterapy on the multivariate association between insomnia and depressive symptms in late-life depression. medRxiv, 3. 1-21. https://doi.org/10.1101/2025.03.28.25324836

16.  Heisel, M. J; Talbot, N. L; King, D. A; Tu, X. M y Duberstein, P. R. (2015). Adapting interpersonal psychotherapy for older adults at risk for suicide. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 23(1), 87.98. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2014.03.010

17.  Kim, E y Yi, J. S. (2022). Kim, E., & Yi, J. S. (2022). Factors related to suicidal ideation and prediction of high-risk groups among youngest-old adults in South Korea. International journal of environmental research and public health, 19(16), 10028. https://doi.org/10.3390/ijerph191610028

18.  Li, D; Fan, M; Bian, H & Ni, L. (2024). Inpatient care for elderly suicide survivors: Nurse-Led mindfulness. Based cognitive therapy. Alpha Psychiatry, 25(4), 449-455. https://doi.org/10.5152/alphapsychiatry.2024.241519

19.  Luz, J; Mackin, R. S; Otero. M, C; Morin, R; Bickford, D; Tosun, D; Satre, D. D; Gould, C. E; Nelson, J. C y Breaudreau, S. A. (2021). Improvements in functional disability after psychoterapy for depression are associated with reduced suicide ideation among older adults. The American Journal of Geriatric Psyachiatry, 29(6), 557-561. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2020.09.021

20.  Luz, J; Mashal, N; Maschal, N; Kramer, A; Suresh, M; Gould, C; Jordan, J. T; Wetherell, J. L y Breaudreau, S. A. (2019). A case report of problem solving therapy for reducing suicide risk in older adults with anxiety disorders. Clinical Gerontologist, 43(1), 110-117. https://doi.org/10.1080/07317115.2019.1617378

21.  McLaren, S y Adhikari, P. (2014). Hope and suicidal ideation among older adults living in the rural Mid-Hills of Nepal.� Clinical gerontologist, 47(4), 645-659. https://doi.org/10.1080/07317115.2023.2274049

22.  McLaren, S; Castillo, P; Tindle, R; Denise, C; Klin B; Burmeister, O. (2024). Suicide risk among older adults: The moderating role of hope. Clinical gerontologist, 47(4), 630-644. https://doi.org/10.1080/07317115.2022.2039827

23.  Nordgren, L. B; Ludvigsson, M; Silfvernagel, K; T�rnhage, L; S�v�s, L; S�derqvist, S; ... & Andersson, G. (2024). Tailored internet-delivered cognitive behavior therapy for depression in older adults: a randomized controlled trial. BMC geriatrics, 24(1), 1-12. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05597-8

24.  Organizaci�n Mundial de la Salud. [OMS] .(2023, 20 de octubre). La salud mental de los adultos mayores. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults

25.  Okolie, C; Dennis, M; Thomas, E. S y John, A. (2017). A systematic review of interventions to prevent suicidal behaviors and reduce suicidal ideation in older people. International Psychogeriatrics, 29(11): 1801-1824. https://doi.org/10.1017/S1041610217001430

26.  Owusu, J. T; Doty, S. B; Adjaye-Gbewonyo, D; Bass, J. K; Wilcox, H. C; Gallo, J. J & Spira, A. P. (2020). Association of sleep characteristics with suicidal ideation and suicide attempt among adults aged 50 and older with depressive symptoms in low-and middle-income countries. Sleep Health, 6(1), 92-99. https://doi.org/10.1016/j.sleh.2019.08.009

27.  Ordo�ez, B. D. M. (2023). Estr�s, ansiedad, y depresi�n en el adulto mayor en relaci�n a la funcionalidad familiar. Revista Peruana De Ciencias De La Salud, 5(3), 101-110. https://doi.org/10.37711/rpcs.2023.5.3.426

28.  Palma Ayll�n, E & Escarabajal Arrieta, M. D. (2021). Efectos de la soledad en la salud de las personas mayores. Gerokomos, 32(1), 22-25. https://dx.doi.org/10.4321/s1134-928x2021000100006

29.  Page, J. M; McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., ... & Moher, D. (2022). Declaraci�n PRISMA 2020: una gu�a actualizada para la publicaci�n de revisiones sistem�ticas. Revista Panamericana de Salud P�blica/Pan American Journal of Public Health, 46, e112. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016

30.  Petrova, C. (2025). Psychosocial Aging: Understanding the Social and Psychological Aspects of Growing Older. Journal of Mental Health and Aging, 9 (2), 257. https://doi.org/10.35841/10.35841/aajmha-9.2.257

31.  Ram�rez Arango, Y. C; Fl�rez Jaramillo, H. M; Cardona Arango, D; Segura Cardona, �. M; Segura Cardona, A; Mu�oz Rodr�guez, D. I; ... & Agudelo Cifuentes, M. C. (2020). Factores asociados con la ideaci�n suicida del adulto mayor en tres ciudades de Colombia, 2016. Revista Colombiana de Psiquiatr�a, 49(3), 142-153. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2018.09.004

32.  Rasool, A. A y Hmad, A. (2023). Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Suicidal Attempt. Journal of Medicinal and Chemical Sciences, 6(12), 3210-3220. https://doi.org/10.26655/JMCHEMSCI.2023.12.34

33.  Redondo, R; Pinazo Clap�s, C; Garc�a, C. L., Pinazo Hernandis, S; Checa, I., Mayordomo, T & Sales, A. (2024). Suicidal ideation in older adults in nursing homes: impact of depression, perceived social support and cognitive impairment. Research Square. 1-16. http://dx.doi.org/10.21203/rs.3.rs-5453374/v1

34.  Reynolds 3rd, C. F; Jeste, D. V; Sachdev, P. S; & Blazer, D. G. (2022). Mental health care for older adults: recent advances and new directions in clinical practice and research. World Psychiatry, 21(3), 336-363. https://doi.org/10.1002/wps.20996

35.  Sadek, J., Diaz-Piedra, B., Saleh, L., & MacDonald, L. (2024). A narrative review: suicide and suicidal behaviour in older adults. Frontiers in psychiatry, 15, 1395462. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1395462

36.  Sander, L. B., Beisemann, M., Doebler, P., Micklitz, H. M., Kerkhof, A., Cuijpers, P., ... & B�scher, R. (2023). The effects of internet-based cognitive behavioral therapy for suicidal ideation or behaviors on depression, anxiety, and hopelessness in individuals with suicidal ideation: systematic review and meta-analysis of individual participant data. Journal of medical Internet research, 25, e46771. https://doi.org/10.2196/46771

37.  Sinyor, M., Williams, M., Mitchell, R., Zaheer, R., Bryan, C. J., Schaffer, A., ... & Tien, H. (2020). Cognitive behavioral therapy for suicide prevention in youth admitted to hospital following an episode of self-harm: A pilot randomized controlled trial. Journal of affective disorders, 266, 686-694. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.01.178

38.  Shiraly, R., Mahdaviazad, H., Zohrabi, R., & Griffiths, M. D. (2022). Suicidal ideation and its related factors among older adults: a population-based study in Southwestern Iran. BMC geriatrics, 22(1), 371. https://doi.org/10.1186/s12877-022-03049-9

39.  Trockel, M; Karlin, B. E; Taylor, C. B; Brown, G. K y Manber, R. (2015). Effects of cognitive behavioral therapy for insomnjia on suicidal ideation in veterans. Sleep, 38(2), 259-265. http://dx.doi.org/10.5665/sleep.4410

40.  Van Orden, K. A; Are�n, P. A., & Conwell, Y. (2021). A pilot randomized trial of engage psychotherapy to increase social connection and reduce suicide risk in later life. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 29(8), 789-800. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2021.03.009

41.  Weinstein, S. M, Cruz, R. A, Isaia, A. R, Peters, A. T y West, A. E. (2018). Terapia cognitivo-conductual centrada en el ni�o y la familia para el trastorno bipolar pedi�trico: Aplicaciones para la prevenci�n del suicidio. Suicidio y conductas potencialmente mortales , 48 (6), 797-811. http://dx.doi.org/10.1111/sltb.12416

42.  Wu, H., Lu, L., Qian, Y., Jin, X. H., Yu, H. R., Du, L., ... & Chen, H. L. (2022). The significance of cognitive-behavioral therapy on suicide: An umbrella review. Journal of affective disorders, 317, 142-148. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.04.046

43.  Zambrano, P. A y Estrada, J. P. (2020). Salud mental en el adulto mayor. Polo del conocimiento, 5(2), 3-21. https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/1246

44.  Zhang, D; Tian, Y; Wang, R; Wang, K y Su, Y. (2022). Effectiveness of a resilience-targeted intervention based on �I have, I am, I can� strategy on nursing home older adults� suicidal ideation: A randomized controlled trial. Journal of Affective Disorders, 208(1), 172-180. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.04.046�

 

 

 

 

 

 

 

 

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