Bioseguridad en el Manejo de Desechos Cortopunzantes para la Prevencin de Riesgos Biolgicos Laboratorios Clnicos de Manab, Ecuador (2023)

 

Biosafety in the Management of Sharps Waste for the Prevention of Biological Risks Clinical Laboratories of Manab, Ecuador (2023)

 

Biossegurana na gesto de resduos perfurocortantes para a preveno de riscos biolgicos Laboratrios Clnicos de Manab, Equador (2023)

Lorena Anahis Lino-Villacreses I
    lino-lorena1063@unesum.edu.ec   https://orcid.org/0000-0003-4555-515X 

,Vernica Mara Pauta-Ordoez II
pauta-veronica8609@unesum.edu.ec  https://orcid.org/0009-0001-5353-2102
Jennifer Johanna Merino-Arriaga III
jennifer-merino0875@unesum.edu.ec  https://orcid.org/0009-0007-8216-9625

,Mirian Ftima Surez-Vliz IV
mirian.suarez@unesum.edu.ec  https://orcid.org/0000-0002-6035-8085
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: lino-lorena1063@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

 

 

* Recibido: 30 de diciembre de 2023 *Aceptado: 03 de enero de 2024 * Publicado: 15 de febrero de 2024

 

        I.            Licenciada en Laboratorio Clnico, Instituto de Posgrado del Programa de Maestra Ciencias en Laboratorio Clnico, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Licenciada en Laboratorio Clnico, Instituto de Posgrado del Programa de Maestra Ciencias en Laboratorio Clnico, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Licenciada en Laboratorio Clnico, Instituto de Posgrado del Programa de Maestra Ciencias en Laboratorio Clnico, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

   IV.            Odontloga, Magster en Diseo Curricular, Doctora en Ciencias de la Salud PhD, Perito Forense del Consejo de Judicatura del Ecuador, Tutora Revisora, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Manab, Ecuador.


Resumen

En este estudio de redaccin cientfica que tiene como objetivo identificar la bioseguridad en el manejo de desechos corto punzantes en laboratorios clnicos. Se busca prevenir riesgos biolgicos mediante la implementacin de normas para la eliminacin adecuada de objetos corto punzantes y la capacitacin del personal. Se utiliz un enfoque exploratorio cualitativo con alcance descriptivo. La recopilacin de informacin se llev a cabo mediante revisiones bibliogrficas documentales utilizando fuentes especializadas. Se realizaron bsquedas en bases de datos y repositorios acadmicos, excluyendo informacin carente de datos y fundamentacin. El anlisis temtico y descriptivo revel la alta incidencia de accidentes biolgicos, principalmente pinchazos, en el rea de laboratorio. Se identificaron riesgos biolgicos, qumicos, fsicos, ergonmicos y psicosociales. El incumplimiento de normas fue del 31.1%, y se destac que el 41% de los riesgos estaban relacionados con factores biolgicos. Aunque el conocimiento sobre bioseguridad es alto, existe un dficit en el cumplimiento de normas. Se enfatiza la necesidad de medidas preventivas adicionales, especialmente durante la fase pre-analtica y la toma de muestras. La incidencia de enfermedades profesionales, como el VHB, VHC y VIH, destaca la importancia de programas de inmunizacin y educacin continua.

Palabras clave: Bioseguridad; Desechos corto punzantes; Riesgos biolgicos; Laboratorio clnico; Normas de prevencin.

 

Abstract

In this scientific writing study that aims to identify biosafety in the management of sharps waste in clinical laboratories. The aim is to prevent biological risks through the implementation of standards for the proper disposal of sharp objects and the training of personnel. A qualitative exploratory approach with descriptive scope was used. The collection of information was carried out through documentary bibliographic reviews using specialized sources. Searches were carried out in databases and academic repositories, excluding information lacking data and substantiation. The thematic and descriptive analysis revealed the high incidence of biological accidents, mainly punctures, in the laboratory area. Biological, chemical, physical, ergonomic and psychosocial risks were identified. Non-compliance with standards was 31.1%, and it was highlighted that 41% of the risks were related to biological factors. Although knowledge about biosafety is high, there is a deficit in compliance with standards. The need for additional preventive measures is emphasized, especially during the pre-analytical phase and sampling. The incidence of occupational diseases, such as HBV, HCV and HIV, highlights the importance of immunization and continuing education programs.

Keywords: Biosafety; Short sharp waste; Biological risks; Clinical laboratory; Prevention rules.

 

Resumo

Neste estudo de redao cientfica que tem como objetivo identificar a biossegurana no gerenciamento de resduos perfurocortantes em laboratrios clnicos. O objetivo prevenir riscos biolgicos atravs da implementao de normas para o descarte adequado de objetos cortantes e do treinamento de pessoal. Utilizou-se abordagem qualitativa exploratria com escopo descritivo. A coleta de informaes foi realizada por meio de revises bibliogrficas documentais utilizando fontes especializadas. Foram realizadas buscas em bases de dados e repositrios acadmicos, excluindo informaes carentes de dados e fundamentao. A anlise temtica e descritiva revelou a alta incidncia de acidentes biolgicos, principalmente perfuraes, na rea laboratorial. Foram identificados riscos biolgicos, qumicos, fsicos, ergonmicos e psicossociais. O descumprimento das normas foi de 31,1%, e destacou-se que 41% dos riscos estavam relacionados a fatores biolgicos. Embora o conhecimento sobre biossegurana seja elevado, h um dficit no cumprimento das normas. Enfatiza-se a necessidade de medidas preventivas adicionais, especialmente durante a fase pr-analtica e de amostragem. A incidncia de doenas profissionais, como o VHB, o VHC e o VIH, reala a importncia dos programas de imunizao e de educao continuada.

Palavras-chave: Biossegurana; Resduos curtos e pontiagudos; Riscos biolgicos; Laboratrio clinico; Regras de preveno.

 

Introduccin

Las normas de bioseguridad se consideran lineamientos operativos que se aplican en la institucin de salud tanto privadas como pblicas con el objetivo de prevenir accidentes laborales y disminuir el riesgo de infecciones [1] La Organizacin Mundial de la define Bioseguridad como un conjunto de normas y medidas preventivas destinadas a proteger la salud del profesional que labora frente a riesgos biolgicos, fsicos, qumicos, radioactivos entre otros y la proteccin del medio ambiente[2] siendo de gran importancia que los profesionales en el campo del laboratorio clnico necesitan contar con un conjunto de directrices generales y especficas, procedimientos establecidos y normas diseadas segn criterios cientficos.[2] Las normas a seguir debe orientar las diversas funciones dentro del rea de trabajo abarcando desde la seleccin y capacitacin del personal, hasta los protocolos diarios y las medidas preventivas en accidentes imprevistos y situaciones de emergencia.

Tomando como base la poca contempornea, la investigacin sobre bioseguridad se ha convertido en un tema sumamente relevante en reas como la medicina, la industria farmacutica, la biotecnologa, entre otras. Esto se debe a que, en los entornos dedicados a las actividades diarias en estas reas, se manipulan con regularidad compuestos y sustancias de naturaleza qumica u orgnica que podran representar riesgos para la integridad del personal. [3]

Segn la Organizacin Mundial de la Salud en el ao 2021 inform sobre el aumento de accidentes por riesgo biolgico a nivel mundial determinan que el personal de salud presenta aproximadamente 3 millones de pinchazos al ao con objetos corto punzantes contaminados (agujas, lancetas, hojas de bistur y vidrios), demostrando alrededor de 300,000 a 800,000 accidentes con riesgo biolgicos. [4]

Referente al personal del rea de laboratorio, muchas veces no est al tanto de los principios de bioseguridad, lo que lleva a que estas prcticas no se lleven a cabo completamente. Esta situacin se atribuye a la falta de supervisin y a la escasa formacin del personal en cuanto a los principios de bioseguridad, la gestin de residuos relacionados con la pandemia y las prcticas de lavado de manos. [5]

Es relevante mencionar que se ha reportado ms de 20 microorganismos patgenos que se transmiten por medio de objetos corto punzantes contaminados de los cuales podemos encontrar la Hepatitis B (VHB), Hepatitis C (VHC) y el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), siendo los ms preocupantes para la poblacin que trabaja en el sector salud. [6]

Existe presencia de riesgo biolgico en el manejo de desechos corto punzantes, pues en caso de presentarse un incidente laboral que enfrenta el personal de salud, es muy importante reducirlo mediante la implementacin de medidas de proteccin tanto a nivel colectivo como individual. Estos accidentes, las lesiones ocasionadas por agujas u otros objetos punzantes como pinchazos, cortes, rasguos, entre otros, son motivo de especial preocupacin para la poblacin laboral. [6]

Por todo lo antes mencionado est investigacin tiene como objetivo identificar la bioseguridad aplicada en el manejo de desechos corto punzantes en el laboratorio clnico para la prevencin de riesgos biolgicos, implementando normas de correcta eliminacin de objetos corto punzantes y capacitando sobre los riesgos al personal, se aspira que sea una contribucin para las instituciones y profesionales de laboratorio clnico con el fin de distinguir las adecuadas normas de prevencin de pinchazos y reducir la prevalencia de accidentes laborales ocasionados por el mal manejo de desechos corto punzantes.

Materiales y mtodos

La presente investigacin se llev a cabo mediante un enfoque exploratorio de tipo cualitativo con alcance descriptivo, se recopil informacin mediante revisiones bibliogrficas documentales mediante artculos cientficos, tesis, libros, manuales y pginas web oficiales, empleando mtodos inductivos de investigacin.

Para la seleccin de las fuentes consultadas se emplearon diversos criterios, entre ellos una revisin sistemtica de artculos publicados entre los aos 2019 2023 en bases de datos como PubMed, Redalyc, Dialnet, Google acadmico, Scielo y Cochare Library, adems de repositorios de instituciones universitarias.

Se emplearon trminos clave como "bioseguridad," "desechos corto punzantes," y "riesgos biolgicos" durante la bsqueda. Se dio prioridad a estudios publicados en revistas cientficas revisadas por pares, libros relevantes y documentos tcnicos.

La seleccin de los estudios se bas en la pertinencia de su contenido con respecto a la bioseguridad en laboratorios clnicos, especialmente en relacin con los desechos corto punzantes y los riesgos biolgicos asociados. Aquellos que no abordaban directamente la temtica o carecan de validez metodolgica fueron excluidos.

El anlisis de los resultados se llev a cabo de manera temtica y descriptiva, dado que la mayora de los estudios recuperados consistan en revisiones bibliogrficas, evaluaciones cualitativas y anlisis de cumplimiento normativo. No se aplic un anlisis estadstico formal debido a la naturaleza cualitativa predominante en los trabajos revisados.

Desde el punto de vista tico, este estudio sigue los principios fundamentales de la investigacin cientfica, respetando los derechos de autor y proporcionando referencias adecuadas para asegurar la integridad acadmica. Sin embargo, es fundamental reconocer una limitacin principal de este trabajo: la variabilidad en enfoques y metodologas entre los diferentes estudios revisados, lo cual puede influir en la generalizacin de los resultados.

Esta revisin destaca por su enfoque integral en la bioseguridad relacionada con desechos corto punzantes en laboratorios clnicos, contribuyendo a la comprensin de prcticas seguras y su impacto en la prevencin de riesgos biolgicos. Este enfoque metodolgico garantiza una recopilacin exhaustiva y un anlisis reflexivo de la literatura existente sobre bioseguridad en el manejo de desechos corto punzantes en laboratorios clnicos, proporcionando una visin completa para investigadores y profesionales en la materia.

 

Resultados

En el anlisis de los laboratorios la recopilacin de estudios provenientes de diferentes pases, principalmente de Ecuador, abordan las normas de bioseguridad y la evaluacin de riesgos en el manejo de desechos corto punzantes en laboratorios clnicos. A travs de diversas metodologas y enfoques, estos estudios convergen en la importancia de implementar medidas preventivas para reducir los riesgos biolgicos asociados con el manejo de materiales corto punzantes.

Beltrn (2020) manifest que los laboratorios clnicos de la ciudad de Portoviejo cuentan con un sistema de gestin de calidad en base a las normas de bioseguridad muy importante al momento de realizar las actividades que conllevan a ser el laboratorista una profesin de riesgo, mediante la aplicacin de las medidas higinicas estipuladas por el mtodo BIOGAVAL disminuyen notablemente el riesgo biolgico. [7]

Barrero (2020) mostr mediante una investigacin en relacin a las normas el 71% del personal indica conocerlos, por otra parte, un 86% mencion que conoce las barreras de proteccin que deben emplear. Al analizar los factores de riesgo a los que estn expuestos los trabajadores del laboratorio, se identificaron riesgos qumicos, fsicos, ergonmicos, psicosociales y biolgicos.

Estos ltimos se presentan con mayor frecuencia, representando el 41% de los riesgos en el entorno laboral. Segn la percepcin de los trabajadores sobre este tema, el 100% manifest estar consciente de que el riesgo predominante al que se enfrentan es el biolgico, lo que significa que pueden sufrir daos en su salud. [8]

Con relacin al grado de cumplimiento de las normas de bioseguridad, por parte del personal en las reas de salud alcanz un 68.9%, mientras que el 31.1% del personal no se adhiri a dichas normas. Es importante destacar que el 48.4% del personal que sigue rigurosamente las normas de bioseguridad son las bioanalistas, indicaron en su investigacin Leanny y Disla (2021) [9]

En Ecuador, Abad (2022) mencion que los lineamientos y normas de bioseguridad para factores de riesgo biolgico, orientados a prevenir y controlar los riesgos generados en el laboratorio clnico del Hospital Bsico Saraguro comprenden las medidas desde el uso de equipos de proteccin personal, lavado e higiene de manos, cumplimiento de sealizacin, realizacin de los procedimientos de desinfeccin y manipulacin de desechos generados en el laboratorio, almacenamiento, generacin, separacin, recoleccin y transporte interno, procedimientos de emergencia.[10]

Se identifican diferentes tipos de riesgos laborales, siendo los biolgicos los ms frecuentes. La percepcin del personal confirma que son conscientes de estos riesgos y los consideran como los ms predominantes, lo que sugiere un alto nivel de conciencia sobre su salud laboral.

Dentro del rea de laboratorio el tipo de accidente ms comn son los pinchazos (43,9%), seguido de salpicaduras (41,5%) y cortes (14,6%). El fluido implicado en la mayora de accidentes fue la sangre (87,8%). Los accidentes relacionados al riesgo biolgico ocurrieron en su mayora en la fase pre-analtica 61,0 %, el 34,1% se ocasionaron en la fase analtica y el 4,9 % en la fase post-analtica. [11]

En relacin a otro estudio Miranda (2021) indic que un laboratorio de servicios hospitalarios, los tipos de accidentes fueron ocasionados por pinchazos el cual represento el 92% de lesiones y cortadura con el 8% de lesiones, las acciones especficas al momento del accidente laboral por material corto punzante fueron; por la toma de muestras, la centrifugacin de las muestras y los procesos de hemocultivos, representados con el 67%, 8% y 25%. [12]

Los accidentes de tipo lesin por corto punzantes, especficamente por pinchazo de aguja, se presentan con mucha frecuencia en el personal sanitario. Durante la ejecucin de la toma de muestra de sangre han propiciado la ocurrencia de 8 accidentes del tipo lesin por pinchazo de aguja de un total de 22 siniestros reportados. [13]

Durante una investigacin sobre prevalencia de accidentes biolgicos, el 44.2% mencion haber tenido un accidente laboral con estos objetos, siendo los pinchazos (40%), salpicaduras (20%) las ms frecuentes. Los procedimientos en donde se evidencia mayores casos son toma de muestra de sangre (22.1%). [14]

El Virus de inmunodeficiencia humana, el Virus Hepatitis B, el Virus Hepatitis C, el Mycobacterium tuberculosis y Staphylococcus aureus son los microorganismos que con mayor frecuencia se encontraron en la actividad del laboratorio del hospital durante la manipulacin no deliberada de agentes biolgicos [15]

Miranda (2021) mediante una investigacin realizada al personal de un laboratorio clnico mencion que el periodo de estudio se originaron 56 accidentes por la manipulacin de objetos corto punzantes de los cuales solo en 12 trabajadores causaron enfermedades profesionales, dichas enfermedades desencadenaron los siguientes virus: 58% VHB, 33% VHC y 8% VIH. [12]

De acuerdo a Lobato (2022) mediante una encuesta que realiz al personal de laboratorio clnico indic que los patgenos de Virus de Hepatitis B, Virus de Hepatitis C y Virus de Inmunodeficiencia Humana (VHB, VHC y VIH) son los microorganismos con mayor frecuencia al momento de estar expuestos a un riesgo biolgico, donde un 38% considera que es el VHB es la ms frecuente en contagios, el 46 % cree errneamente que todos son igual de contagiosos, un 13% opina que es el VHC y el 3% restante que el VIH.[16]

La gestin de bioseguridad y riesgo biolgico en el personal asistencial de un centro de salud revel que el 44.3% del personal de salud asistencial indicaron que las precauciones universales son deficientes, el 37.1% regular y el 18.6% es eficiente. El 41.4% seala que las barreras de proteccin son deficientes, el 44.3% regular, y el 14.3% eficiente. As mismo el 42.9% seala que el manejo y eliminacin de residuos es deficiente, el 45.7% es regular y el 11.44% es eficiente. [17]

El texto destaca la prevalencia de riesgos biolgicos entre el personal de laboratorio clnico, ofreciendo una visin detallada de las enfermedades profesionales y los microorganismos identificados. El anlisis a subraya la seria amenaza de enfermedades profesionales entre el personal de laboratorio clnico debido a la exposicin a microorganismos patgenos.

La alta incidencia de virus como VHB, VHC y VIH destaca la necesidad crtica de estrategias de prevencin, incluyendo prcticas de bioseguridad ms rigurosas y programas de inmunizacin. La diversidad de microorganismos identificados resalta la complejidad y la variedad de riesgos biolgicos a los que est expuesto el personal de laboratorio, enfatizando la importancia de medidas preventivas exhaustivas.

La aplicacin de las diferentes gestiones que se puedan aplicar dentro del laboratorio clnico ayudara a reducir los riesgos biolgicos que puedan ser ocasionados mediante la mala manipulacin de desechos corto punzantes.

La gestin interna permite llevar las acciones a cabo dentro de cada institucin de salud. Estas acciones se ajustan a los procedimientos, directrices y especificaciones tcnicas establecidas por la Autoridad Sanitaria Nacional a travs de la normativa correspondiente. Este proceso abarca diversas etapas, que incluyen la clasificacin, preparacin, recopilacin, almacenamiento y transporte. [18]

La gestin externa englobar las etapas de recoleccin, transporte, almacenamiento, eliminacin o disposicin final de residuos o desechos, las cuales tienen lugar fuera de las instituciones de salud. Estas acciones se realizan siguiendo los procedimientos, directrices y especificaciones tcnicas establecidos por la Autoridad Ambiental Nacional a travs de la normativa correspondiente. [18]

Los envases destinados para contener desechos corto punzantes debern cumplir con las pautas establecidas en las especificaciones tcnicas. Estas especificaciones incluyen la fabricacin con polipropileno, resistencia a la perforacin e impacto, presencia del smbolo universal de riesgo biolgico, disponibilidad de tapa de rosca o de seguridad, carcter desechable, presencia de etiquetas o rtulos, una base que asegure la estabilidad del recipiente, un cierre seguro, una abertura de boca angosta y la opcin de contar con mecanismos para separar agujas de jeringas. Adems, se permite la reutilizacin de botellas que hayan sido lavadas y secadas, siempre y cuando cumplan con las especificaciones tcnicas. En este caso, la aplicacin manual de etiquetas y marcas de nivel es aceptable. La etiqueta o rtulo debe presentar caracteres ntidos, legibles e indelebles, y se puede hacer referencia al modelo especfico de etiqueta proporcionado.

Antes de utilizar objetos punzantes, como agujas o bisturs, es fundamental asegurarse de contar con todos los elementos necesarios, como vendas, gasas y toallitas de alcohol. Adems, conocer la ubicacin del recipiente destinado para desechar objetos corto punzantes es crucial.

Es importante verificar que haya suficiente espacio en el contenedor, que no est ms de dos tercios lleno y que est listo para recibir el objeto. Algunas agujas cuentan con dispositivos de proteccin, como cubiertas o puntas romas, que se activan tras su uso, permitiendo manejarlas de manera segura sin riesgo de exposicin a sangre o fluidos corporales. Es esencial comprender el funcionamiento de estos dispositivos antes de utilizarlos. [19]

Cuando se trabaja con objetos corto punzantes, se deben seguir ciertas pautas:

-          No destapar ni desempacar el objeto afilado hasta el momento de su uso.

-          Mantener el objeto apuntando lejos de uno mismo y de otras personas en todo momento.

-          No volver a tapar ni doblar un objeto afilado.

-          Mantener los dedos alejados de la punta del objeto.

-          Si el objeto es reutilizable, colocarlo en un recipiente cerrado y seguro despus de su uso.

-          No pasar objetos afilados a otras personas ni colocarlos en bandejas para que alguien ms los recoja.

-          Informar a los compaeros de trabajo sobre la planificacin de depositar o recoger el objeto.

Es crucial verificar que el recipiente de desechos est diseado para eliminar objetos corto punzantes y reemplazarlos cuando estn dos tercios llenos. Otros consejos importantes incluyen:

-          No introducir los dedos en el recipiente de objetos corto punzantes.

-          Si la aguja tiene tubos conectados, sostener tanto la aguja como los tubos al depositarlos en el contenedor.

-          Colocar los recipientes de objetos corto punzantes a nivel de los ojos y al alcance.

-          Si una aguja sobresale del recipiente, no empujarla con las manos; llamar para que retiren el recipiente o usar pinzas para reintegrarla.

-          En caso de encontrar un objeto corto punzante destapado fuera del recipiente de desechos, recogerlo solo si se puede agarrar el extremo no afilado; de lo contrario, utilizar pinzas para recogerlo y desecharlo.

La identificacin de los protocolos de accin representa las medidas predefinidas que deben implementarse en casos de sucesos adversos, y deben estar claramente establecidos en todos los centros de salud con personal expuesto a material biolgico. Los pasos clave a seguir en estos casos son: Medidas de Actuacin Inmediatas, Reporte y Denuncia del Accidente, Atencin al Trabajador, Investigacin del Accidente, Investigacin del Paciente, Investigacin y Seguimiento al Accidentado, En Caso de Seroconversin, Derivacin al Especialista.

 

Discusin

La presente investigacin aborda de manera integral la bioseguridad en el manejo de desechos corto punzantes en laboratorios clnicos, destacando la importancia de implementar normas de correcta eliminacin y capacitacin del personal. Los hallazgos revelan una alta incidencia de accidentes biolgicos, siendo los pinchazos la principal causa, seguidos de salpicaduras y cortes.

De acuerdo a un estudio sobre medidas de bioseguridad, estos descubrimientos evidenciaron una carencia en el cumplimiento adecuado de las medidas de bioseguridad, lo que aumenta la posibilidad de infecciones cruzadas en el rea quirrgica. Como posible solucin, se sugiere la implementacin de un programa de formacin dirigido a enfermeros y enfermeras, con el propsito de mejorar sus conocimientos, fomentar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad, prevenir infecciones cruzadas por cualquier tipo de accidente y fortalecer las prcticas seguras en el entorno mdico. [20]

Demuestra ser alentador que cerca del 100% de los evaluados manifieste tener conocimiento sobre las medidas de bioseguridad. Sin embargo, el grado de cumplimiento de las normas alcanza un 68.9%, evidenciando reas de mejora. La conciencia del riesgo biolgico es alta, pero el no cumplimiento de normas por parte del 31.1% subraya la necesidad de reforzar la adhesin a protocolos.

Adems, en una investigacin de tipo bsica, descriptiva, correlacional, no experimental y transversal que involucr a 60 trabajadores, se observ que los riesgos laborales se encuentran en un nivel medio (55%), las medidas de bioseguridad son consideradas regulares (55%), las dimensiones normativas presentan un porcentaje del 43.3%, el rea ocupacional alcanza el 85%, la gestin de residuos se sita en un 68.9%, las prcticas son calificadas como buenas, las normativas de prevencin cuentan con un 65%, y la limpieza de equipos se mantiene en un 63.3%, concluyendo que existe una relacin baja entre ambas variables.[21]

Se debe realizar una identificacin de riesgos qumicos, fsicos, ergonmicos, psicosociales y biolgicos. Destaca que el 41% de los riesgos se atribuye a factores biolgicos, siendo percibidos como el riesgo predominante por el 100% del personal. Este nivel de conciencia contribuye a la seguridad, pero es vital abordar efectivamente los riesgos identificados. El anlisis detallado de tipos de accidentes revela la incidencia ms alta en la fase pre-analtica y destaca acciones especficas relacionadas con la toma de muestras. La alta frecuencia de accidentes por pinchazos durante la toma de muestras subraya la necesidad de medidas preventivas adicionales en esta fase crtica.

Cuando nos referimos a accidentes, identificamos que el incidente ms prevalente es el percutneo, es decir, pinchazos o cortes, siendo significativamente ms comn que la contaminacin por salpicaduras. Se ha observado que el 92% de los accidentes laborales en el sector de la salud estn vinculados a pinchazos o cortes. Es relevante destacar que, aunque ocurran en menor medida, estos eventos merecen atencin especial. [22]

Es de mucha relevancia el tema de incidencia en enfermedades profesionales causadas por virus como VHB, VHC y VIH. La diversidad de microorganismos identificados enfatiza la complejidad de los riesgos biolgicos. La falta de consenso sobre el patgeno ms contagioso subraya la necesidad de educacin continua. Se recomienda realizar pruebas serolgicas uno o dos meses despus de completar la serie de vacunas para verificar la eficacia inmunolgica contra el virus de la hepatitis B (VHB).

Por otra parte, en el caso de la hepatitis C (VHC) y el VIH, las pautas son explcitas al indicar que actualmente no existen vacunas ni tratamientos profilcticos post-exposicin eficaces. Esto subraya la importancia de adherirse rigurosamente a las medidas preventivas, todo esto con la finalidad de poder proteger en la medida de lo posible al profesional y al entorno en general. [23]

 

Conclusiones

Mediante el conocimiento sobre las medidas de bioseguridad es universal entre los evaluados, existe un dficit en el cumplimiento de normas, evidenciado por el 31.1% del personal que no sigue rigurosamente los protocolos establecidos. Es imperativo implementar estrategias para reforzar la adhesin a las normas y mejorar la cultura de la seguridad. La percepcin del 100% del personal respecto a que el riesgo predominante es biolgico refleja una alta conciencia. Sin embargo, esta conciencia debe traducirse en medidas preventivas concretas y en la implementacin de protocolos especficos.

Por lo tanto, la incidencia ms alta de accidentes en la fase pre-analtica y durante la toma de muestras es una seal clara de la necesidad de medidas preventivas adicionales en estas etapas crticas. Las acciones especficas al momento del accidente laboral por material corto punzante, como la toma de muestras, deben ser objeto de una atencin especializada.

Se pudo evidenciar que la alta incidencia de enfermedades profesionales causadas por virus como VHB, VHC y VIH es preocupante. La falta de consenso sobre el patgeno ms contagioso destaca la necesidad de educacin continua y programas de inmunizacin ms eficaces para proteger al personal contra estos riesgos biolgicos.

En la aplicacin de gestin interna y externa de desechos corto punzantes son un componente crtico de la bioseguridad. La investigacin subraya la importancia de pautas especficas para la manipulacin segura de objetos punzantes y resalta la necesidad de protocolos de accin en casos de accidentes. Detalles como la eleccin de envases y la etiquetacin adecuada contribuyen a la seguridad en la eliminacin de desechos.

Es importante la implementacin de programas de capacitacin, concientizacin y matrices FODA para acentuar la necesidad de estrategias multifacticas. La auto concientizacin del riesgo y la educacin emergen como elementos cruciales para garantizar un manejo seguro de residuos.

 

Referencias

      1.            R. E. Espejo, Z. Pacheco, y J. Xavier, PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto Esta obra est bajo una Licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional, doi: 10.37135/ee.004.07.04.

I.                    A. A. G. A. P. C. Nestor correa Leiva, Comit instituCional de Bioseguridad, vol. 1, pp. 289, 2019.

      2.            R. F. Silva Caicedo y S. B. Chica Cantos, Elaboracin de un programa de bioseguridad para el Laboratorio Clnico Neolab de la ciudad de Cuenca, 2020, Consultado: el 3 de enero de

      3.            2024. [En lnea]. Disponible en: http://dspace.uazuay.edu.ec/handle/datos/9829

      4.            J. D. Lara Icaza, Caracterizacin del riesgo biolgico por accidentes laborales en el personal de salud de un centro ambulatorio en Guayaquil-Ecuador, Revista Colombiana de Salud Ocupacional, vol. 9, nm. 1, p. 6073, mar. 2021, doi: 10.18041/2322-634X/rcso.1.2019.6073.

      5.            N. M. Santana-Castro y C. Pinargote-Quiroz, Normas de bioseguridad para evitar la propagacin del Covid-19 aplicada en el Hospital Bsico Padre Miguel Fitzgerald de la Ciudad de Chone, 2021, Consultado: el 5 de enero de 2024. [En lnea]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8219254

      6.            Coordinacin Zonal 4-Salud Provincias De Manab-Santo Domingo Hospital General De

      7.            Chone Dr. Napolen Dvila Crdova Cdigo: Hgch-Sso-Doc-002 Gestin Interna De

      8.            Talento Humano Unidad De Seguridad Y Salud Ocupacional Versin 1.0 Protocolo De Atencin Y Manejo De Accidente Laboral Por Exposicin A Agentes Biolgicos Por Objetos Cortopunzantes, Consultado: el 16 de diciembre de 2023. [En lnea]. Disponible en: www.hospitalgeneralchone.gob.ec

      9.            F. Beltrn, Riesgos biolgicos en laboratorios clnicos de la ciudad de Portoviejo mediante el mtodo Biogaval, 2020, [En lnea]. Disponible en:

  10.            https://revista.sangregorio.edu.ec/index.php/REVISTASANGREGORIO/article/view/1418

  11.            Barreno, Evaluacin de formacin en bioseguridad y propuesta de mejora para las prcticas profesionales en el Laboratorio Olympus, 2020, [En lnea]. Disponible en: https://uprepositorio.upacifico.edu.ec/handle/123456789/522

  12.            L. G. Pilar y P. V. Disla, Cumplimiento de las normas de bioseguridad en las reas de laboratorio clnico, emergencia y urgencias del Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral.,

  13.            2021, Consultado: el 1 de enero de 2024. [En lnea]. Disponible en:

  14.            https://repositorio.unphu.edu.do/handle/123456789/4898

  15.            Y. Abad, Elaboracin de un manual de bioseguridad para el laboratorio clnico del Hospital

  16.            Bsico de Saraguro, 2022, [En lnea]. Disponible en:

  17.            https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/11644

  18.            S. Chvez y C. Ucho, Prevalencia de accidentes relacionados al riesgo biolgico en estudiantes de la carrera de laboratorio clnico de la universidad de Cuenca, 2020, [En lnea].

  19.            Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/34917/1/Proyecto%20de%20Investigaci %C3%B3n.pdf

  20.            D. Miranda, Anlisis de la accidentabilidad laboral por la manipulacin de objetos cortopunzantes de los trabajadores de un laboratorio hospitalario de Guayaquil, 2021, [En lnea]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/58888

  21.            L. Velasco, Propuesta de mejora del proceso de toma de muestras de laboratorio en un distrito de salud de la ciudad de Milagro, 2021, [En lnea]. Disponible en:

  22.            http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/52390

  23.            J. Peralta, Prevalencia de accidentes biolgicos con objetos cortopunzantes en el hospital general de Macas, 2022, [En lnea]. Disponible en:

  24.            https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/14923

  25.            Y. Prez Daz, L. Pedroso Ramos, y L. M. Prez Santoya, Evaluacin del riesgo biolgico en laboratorio clnico aplicando el mtodo BIOGAVAL, 2020, [En lnea]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revciemedhab/cmh-2020/cmh202b.pdf

  26.            R. Lobato Caon, Valoracin del nivel de conocimiento y percepcin del riesgo biolgico por el personal del laboratorio clnico, 2022, [En lnea]. Disponible en:

  27.            https://hdl.handle.net/11000/29019

  28.            K. Tocto, Gestin de bioseguridad y riesgo biolgico en el personal asistencial de un centro de salud, 2023, [En lnea]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12692/121577

  29.            E. B. Mndez Manosalvas, Anlisis del Manejo de Desechos en profesionales de enfermera,

  30.            Hospital San Vicente de Pal, 2023, [En lnea]. Disponible en:

  31.            http://repositorio.utn.edu.ec/handle/123456789/13548

  32.            Ministerio de Salud Pblica, Gestin interna de los residuos y desechos generados en los establecimientos de salud, 2022, [En lnea]. Disponible en: http://salud.gob.ec

  33.            D. Agualongo, A. M. Benavides Snchez, y S. M. Zurita Vsquez, Medidas de bioseguridad asociado a la prevencin de los riesgos biolgicos en el personal de salud. Hospital Alfredo Noboa Montenegro., 2023, Consultado: el 2 de enero de 2024. [En lnea]. Disponible en: https://dspace.ueb.edu.ec/handle/123456789/6301

  34.            N. M. Toms Pascual, Gestin administrativa y medidas de bioseguridad del personal de salud de un hospital nacional, 2023, Consultado: el 1 de enero de 2024. [En lnea]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12692/106429

  35.            L. X. Gmez, Caracterizacin de la accidentalidad por riesgo biolgico en profesionales de la salud en el rea de urgencias entre los aos 2005 a 2023., 2023, Consultado: el 1 de enero de 2024. [En lnea]. Disponible en: https://repository.uniminuto.edu/handle/10656/18729

  36.            C. F. Tern Puente y M. S. Uruchima Orellana, Medidas de bioseguridad del Sars Cov 2 en la consulta odontolgica Milagro- Guayas, 2023, Consultado: el 28 de diciembre de 2023. [En lnea]. Disponible en: http://repositorio.unemi.edu.ec/xmlui/handle/123456789/7134

 

 

 

 

 

 

 

2024 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';





Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/