Gesti�n de procesos de compras p�blicas y su incidencia en la log�stica de los hospitales p�blicos: art�culo de revisi�n bibliogr�fica

Management of public purchasing processes and its impact on the logistics of public hospitals: bibliographic review article

Gest�o dos processos de compras p�blicas e seu impacto na log�stica dos hospitais p�blicos: artigo de revis�o bibliogr�fica

Jorge Maz�n Endara ^I humberto.mazon@unach.ec https://orcid.org/0009-0008-3665-1039

Jorge Haro Avalos ^II jorge.haro@unach.edu.ec https://orcid.org/ 0000-0002-6220-8603

Gregory Montenegro ^III gregory.montenegro@unach.edu.ec https://orcid.org/0000-0001-9136-3664

Correspondencia: jormazon3@gmail.com

Ciencias Econ�micas Art�culo de Investigaci�n

*                                                     Recibido: 30 de septiembre de 2023 *Aceptado: 25 de octubre de 2023 * Publicado: 15 de noviembre de 2023

I.             Maestrante, Instituto de Posgrado, Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

II.             Vicerrectorado Administrativo, Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

III.             Instituto de Posgrado, Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

http://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es

Resumen

El sector p�blico se ha constituido en el principal motor de atenci�n a la sociedad en sus diferentes sectores de ah� que uno de los pilares fundamentales dentro de las instituciones p�blicas recae sobre los procesos de compras p�blicas su celeridad y eficacia permite que las organizaciones cumplan con sus objetivos institucionales, el presente trabajo de investigaci�n pretende analizar la gesti�n por procesos de las compras p�blicas, recabando informaci�n documental en donde se cuenta con una amplia fuente bibliogr�fica que est� comprendida entre generalidades de la administraci�n p�blica, leyes, investigaciones realizadas en diferentes instituciones de salud en relaci�n a los procesos de compra p�blicas y log�stica en instituciones del estado, de esta manera se espera poder determinar la viabilidad de continuar con los procedimientos o que sirva como base para poder mejorar el sistema.

Palabras Clave: Sector p�blico; Compras; Administraci�n; Log�stica.

Abstract

The public sector has become the main driver of attention to society in its different sectors, which is why one of the fundamental pillars within public institutions falls on public purchasing processes. Its speed and effectiveness allows organizations to comply with their objectives. institutional objectives, this research work aims to analyze the process management of public purchases, collecting documentary information where there is a wide bibliographic source that is included between generalities of public administration, laws, research carried out in different health institutions in relation to public purchasing and logistics processes in state institutions, in this way it is expected to be able to determine the viability of continuing with the procedures or to serve as a basis to improve the system.

Keywords: Public sector; Shopping; Administration; Logistics.

Resumo

O sector p�blico tornou-se o principal motor de aten��o da sociedade nos seus diferentes sectores, raz�o pela qual um dos pilares fundamentais dentro das institui��es p�blicas recai sobre os processos de compras p�blicas. A sua rapidez e efic�cia permitem �s organiza��es cumprir os seus objectivos institucionais, isto O trabalho de pesquisa tem como objetivo analisar o processo de gest�o de compras p�blicas, coletando informa��es documentais onde haja ampla fonte

bibliogr�fica que se insere entre generalidades da administra��o p�blica, leis, pesquisas realizadas em diferentes institui��es de sa�de em rela��o �s compras p�blicas e processos log�sticos no estado institui��es, desta forma espera-se poder determinar a viabilidade de continuar com os procedimentos ou servir de base para melhorar o sistema.

Palavras-chave: Setor p�blico; Compras; Administra��o; Log�stica.

Introducci�n

La gesti�n de compras p�blicas dentro del marco normativo de la contrataci�n p�blica, donde coexisten distintos tipos, niveles y modalidades que de forma aparente justifican su operaci�n y funcionamiento, pero que en la pr�ctica no se acoplan a la realidad o necesidad de las instituciones p�blicas (Cancino, 2021) Las compras p�blicas se analizan desde una perspectiva de cantidad y precios en el campo de bienes y servicios de uso hospitalario que requieren las dependencias y servicios, ya sea de manera conjunta o separada, existen m�ltiples mecanismos, esfuerzos de modernizaci�n de sus sistemas de contrataci�n mediante la adopci�n de legislaciones de contrataci�n p�blica y la conformaci�n de estructuras institucionales especializadas, sea bajo la f�rmula de organismos rectores, normativos o supervisores (Cappello, 2020) pero aquellos mecanismos se contrapone en primera instancia a los principios de celeridad en los servicios de salud.

A nivel de Latinoam�rica cada pa�s maneja diversos procesos para la gesti�n de compras p�blicas en la adquisici�n de insumos de distinta �ndole, dicha gesti�n permite el correcto funcionamiento de las instituciones p�blicas permitiendo una adecuada atenci�n y la prestaci�n de servicios que ofertan. En el �mbito de salud el gasto ha crecido de manera importante en el mundo, motivado por los cambios relevantes de la morbilidad entre la poblaci�n, al pasar de las enfermedades infectocontagiosas, hacia las enfermedades cr�nico-degenerativas (Mart�nez, 2017).

En el Ecuador el tema de las compras p�blicas en el sector de la salud es un nudo cr�tico para el desenvolvimiento de las entidades p�blicas tomando en cuenta que la Ley Org�nica del sistema nacional de contrataci�n p�blica y la resoluci�n 72 del SERCOP contiene los procesos definidos de c�mo llevarlo a cabo. A trav�s del uso intensivo de dicha informaci�n p�blica disponible y con una metodolog�a adecuada, es posible caracterizar el comportamiento de una de las pol�ticas

p�blicas m�s importantes de los �ltimos a�os sobre las compras de insumos entre las instituciones p�blicas.

Los problemas que afronta el Ecuador en el sector de la Salud est�n vinculados con la ineficiencia y corrupci�n en las compras p�blicas, que se estima que provocan una p�rdida de al menos $1.500 millones al a�o, equivalentes al 25% del gasto total.

El caos en la contrataci�n p�blica de medicinas e insumos m�dicos, que ha generado un desabastecimiento que afecta al sistema de salud p�blica, cuyo nivel de abastecimiento ha ca�do del 69% al 52% esto en las cifras que se pudieron evidencia tras auditorias al ingresar el gobierno de turno en el a�o 2021 (La Hora, 2021)

El proceso que realiza el Servicio de Compras P�blicas implica completar el formulario de registro y aceptar los t�rminos y condiciones establecidos por el Organismo Nacional de Contrataciones P�blicas (SERCOP) . Una vez registrados, los proveedores pueden acceder al Sistema Oficial de Contrataci�n P�blica SOCE y realizar diversas acciones relacionadas con la contrataci�n p�blica, como participar en licitaciones, presentar ofertas y monitorear procesos (Contrataci�n P�blica, 2023). Es importante se�alar que el proveedor debe cumplir con los requisitos y documentaci�n necesarios establecidos por el SERCOP. El proceso de registro y habilitaci�n se lleva a cabo en l�nea a trav�s del portal del SERCOP este es un proceso importante para determinar su incidencia en la log�stica de estas instituciones, para esto existen leyes y regulaciones relacionadas con las adquisiciones en el sector de la salud en Ecuador en donde incluye lo siguiente:

�         El Sistema Nacional de Contrataci�n P�blica (SERCOP) es el organismo encargado de regular y supervisar los procesos de contrataci�n p�blica en el pa�s. Establece los lineamientos y procedimientos para la adquisici�n de bienes y servicios en el �mbito de la salud (SERCOP, 2022)

�         La adquisici�n de medicamentos puede realizarse a trav�s del procedimiento de peque�a cuant�a si no est�n disponibles en el repertorio virtual y est�n incluidos en la Tabla Nacional de Medicamentos B�sicos. (SERCOP, 2022)

Estas son las disposiciones que rigen en (Contrataci�n P�blica, 2023) y seg�n lo estipulado busca garantizar la transparencia, eficiencia y calidad en la adquisici�n de bienes y servicio de la salud en el Ecuador.

Metodolog�a

La metodolog�a utilizada en la presente revisi�n bibliogr�fica se ha realizado un an�lisis mediante bases de datos (scopus, web on science, science direct) realizando un registro de la informaci�n y generando una discusi�n. La recopilaci�n bibliogr�fica de investigaciones, libros y leyes, sistematizando la b�squeda de la informaci�n, esto mediante operadores booleanos (and, ar y not) y sintetizando mediante criterios de inclusi�n y exclusi�n para poder segmentar la informaci�n de acuerdo con los procesos de compras p�blicas y su incidencia en la log�stica, todo esto servir� para realizar el an�lisis sobre los principales sobre los aspectos relevantes de la contrataci�n p�blica en las instituciones de salud.

Resultados

La importancia de este trabajo es analizar seg�n investigaciones y la legislatura del pa�s la relaci�n que tienen entre los procesos de compras p�bicas y la log�stica; sabiendo que es una de las gestiones primordiales dentro del correcto desenvolvimiento de las instituciones de salud, de aquellas depende el adecuado funcionamiento de las diferentes dependencias y servicios tantos administrativas como operativas, esto garantiza que las instituciones puedan brindar sus prestaciones de manera adecuada y oportuna al usuario en general

Una vez analizado los procesos de compras p�blicas en el �mbito de la salud p�blica del Ecuador y su incidencia en la log�stica se pueden identificar varios nudos cr�ticos relacionados con la Ley Org�nica del Sistema Nacional de Contrataci�n P�blica (LOSNCP), los cuales se puede presentar desaf�os importantes en la gesti�n de compras p�blicas en relaci�n directa con las compras p�blicas

La falta de pol�ticas y est�ndares claros que regulen el proceso de selecci�n, contrataci�n y evaluaci�n de proveedores, as� como la calidad, costo, oportunidad y criterios financieros de los productos y servicios brindados, as� como la falta de m�tricas para medir el desempe�o de la gesti�n de compras y cadena de suministro e identificar oportunidades de mejora y �reas cr�ticas (Conexi�n Esan, 2019).

La p�rdida de trazabilidad de los pedidos, lo que dificulta el seguimiento y control de los pedidos, as� como la gesti�n del inventario y el almac�n, la carencia de estandarizaci�n y (o) evaluaci�n del desempe�o de los proveedores, lo que puede crear riesgos para la calidad, seguridad y disponibilidad de productos y servicios esenciales para la atenci�n de la salud, as� como la falta

de un enfoque integrado y coordinado para todos los segmentos de log�stica y movilidad, lo que implica problemas institucionales, regulatorios y financieros para la log�stica de desarrollo de infraestructura y servicios (CEPAL, 2016).

Interrupciones en la cadena de suministro, falta de capacidad de respuesta y disminuci�n de la fuerza laboral debido a la crisis sanitaria del COVID-19, lo que afecta la continuidad y la calidad de la atenci�n m�dica (ESAN Graduate School of Business, 2020)

La salud es un sector clave en el contexto de las compras p�blicas en Ecuador. La eficiencia, transparencia, calidad, responsabilidad ambiental y social son criterios prioritarios en las compras p�blicas en este sector [2]. Los procesos de compras p�blicas en la salud pueden afectar a los usuarios en t�rminos de acceso a servicios de calidad, disponibilidad de medicamentos y equipos m�dicos, y la eficacia de los programas de salud p�blica. Es importante que los procesos de contrataci�n sean transparentes y eficientes para garantizar la provisi�n adecuada de servicios y productos de salud a la poblaci�n [1]. La participaci�n de proveedores calificados y el cumplimiento de requisitos y documentaci�n establecidos son aspectos cruciales para asegurar la calidad y el alcance de los servicios de salud p�blica en Ecuador.

Conclusiones

Los procesos de contrataci�n p�blica en el sector salud a menudo involucran una serie de regulaciones y procedimientos que pueden ser complejos. Esto puede dificultar la planificaci�n, ejecuci�n y seguimiento de las compras.

La gesti�n efectiva de contrataci�n p�blica en el sector de salud requiere del personal con capacitaci�n especializada en el �rea, la falta de capacidades t�cnicas provoca entorpecimiento en la fluidez del proceso, as� como la falta de garant�as en los productos o servicios que se adquieran cumplan con los est�ndares m�nimos de calidad.

La transparencia en los procesos de compras y la rendici�n de cuentas es determinante, ya que los actos de corrupci�n y el incumplimiento de regulaciones son inquietudes significativas.

En el sector sanitario es habitual la necesidad de adquirir determinados productos y servicios. Gestionar los tiempos de entrega es esencial para garantizar la continuidad de la atenci�n de la salud.

Los sistemas de informaci�n deficientes, falta de actualizaci�n de software y tecnolog�a dificulta la gesti�n y el seguimiento de los procesos de contrataci�n o compras p�blicas.

Adem�s, es necesario el seguimiento y control efectivo de las compras realizadas es vital para poder mejorar constantemente y sobre todo evitar el mal uso de los recursos del estado y la afectaci�n a los usuarios de la salud p�blica.

Es importante mantenerse actualizado con las leyes y regulaciones vigentes, ya que pueden cambiar con el tiempo. Adem�s, debe asegurar que las instituciones de salud p�blica sigan las normas y procedimientos necesarios para asegurar una gesti�n eficiente y transparente de las compras p�blicas relacionadas con la salud p�blica en el Ecuador.

Referencias

Contrataci�n P�blica, S. O. (22 de septiembre de 2023). Sistema Oficial de Contrataci�n P�blica. Obtenido de Sistema Oficial de Contrataci�n P�blica: https://www.compraspublicas.gob.ec/ProcesoContratacion/compras/

La Hora. (29 de Noviembre de 2021). Ecuador pierde $1.500 millones al a�o en compras p�blicas. La Hora, p�g. 1.

Conexi�n Esan. (2019). Los errores m�s comunes en la gesti�n de compras. ESAN Graduate School of Business.

CEPAL. (2016). Pol�ticas de log�stica y movilidad para el desarrollo sostenible y la integraci�n regional: marco conceptual y experiencia regional. Divisi�n de Recursos Naturales e Infraestructura,, 1-5.

ESAN Graduate School of Business. (20 de 07 de 2020). Los errores m�s comunes en la gesti�n���������� de���������� compras.���������� Obtenido���������� de���������������������� Conexi�n������������������������ Esan: https://www.esan.edu.pe/conexion-esan/desafios-que-enfrenta-la-logistica-en- tiempos-de-pandemia

Cancino, V. (2021). CULTURA ORGANIZACIONAL EN CENTROS DE SALUD DE LA REGI�N DEL MAULE, CHILE: EVALUACI�N PSICOM�TRICA DE LA ESCALA DE DENISON (DOCS). Interciencia, 1-9.

Cappello, M. (2020). Gasto p�blico eficiente: Propuestas para un mejoramiento en los sistemas de compras y contrataciones gubernamentales. . Actualidad Econ�mica., 17-23.

SERCOP. (2022). Tabla de montos de contrataci�n seg�n tipo y procedimiento. Quito: Portal de Compras P�blicas Ecuador:

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).