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Praxis de enfermer�a en discapacidad motora

 

Nursing praxis in motor disability

 

Pr�xis de enfermagem na defici�ncia motora

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: vmerah@unach.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 10 de junio de 2023 *Aceptado: 18 de julio de 2023 * Publicado: �23 de agosto de 2023

 

1. Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador (UNACH), Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente Cr�nico y la Familia, (Red CroniFam), Ecuador.
2. Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.
3. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador (UNACH), Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente Cr�nico y la Familia, (Red CroniFam), Ecuador.�������
4. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador (UNACH), Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente Cr�nico y la Familia, (Red CroniFam), Ecuador.

Resumen

Esta investigaci�n tiene como prop�sito analizar la praxis de enfermer�a en discapacidad motora, orientada a comprender el cuidado desde un �rea mucho m�s humana, teniendo una actitud emp�tica, de servicio y conciencia sobre la dolencia por la que est� pasando el paciente, tratando de hacer de su realidad mucho m�s llevadera y que pueda rehabilitarse poco a poco, para que el paciente tenga la capacidad de desarrollar sus actividades diarias con la mayor normalidad posible dentro de sus limitaciones motrices, buscando una autonom�a parcial que le permita tener una mejor calidad de vida.

La labor de la praxis de enfermer�a es una acci�n mucho m�s humana moral y �tica, que son caracter�sticas propias de los profesionales de esta �rea, tratando de alcanzar una relaci�n terap�utica primordial entre el paciente y la atenci�n de enfermer�a, basada en el respeto y la intersubjetividad, considerando las exigencias y transformaciones de los sistemas sanitarios, para brindar una mejor atenci�n al paciente manteniendo una capacitaci�n continua, para que su practicidad sea sistem�tica, continua y profunda, de una manera consciente de que su accionar debe ser orientada a ofrecer ayuda terap�utica, para restaurar la salud del paciente y proteger su vida. El desarrollo moral de los profesionales de enfermer�a, se basa en el conocimiento de tipo social con relaci�n al an�lisis de la praxis-sociedad que debe ser orientada a los principios axiol�gicos y fundamentados en la reflexividad de las acciones frente a las condiciones del ambiente, sociedad y praxis que se debe adoptar de manera personalizada seg�n las condiciones o necesidades que pueda presentar el paciente.

Palabras clave: Praxis; enfermer�a; discapacidad motora; salud.

 

Abstract

The purpose of this research is to analyze the nursing praxis in motor disability, aimed at understanding care from a much more human area, having an empathic attitude, service and awareness about the ailment that the patient is going through, trying to make Its reality is much more bearable and that it can be rehabilitated little by little, so that the patient has the ability to carry out their daily activities as normally as possible within their motor limitations, seeking partial autonomy that allows them to have a better quality of life.

The work of nursing praxis is a much more humane, moral and ethical action, which are typical characteristics of professionals in this area, trying to achieve a primary therapeutic relationship between the patient and nursing care, based on respect and trust. intersubjectivity, considering the demands and transformations of health systems, to provide better patient care while maintaining continuous training, so that its practicality is systematic, continuous and deep, in a conscious way that its actions must be oriented to offer therapeutic help, to restore the patient's health and protect his life. The moral development of nursing professionals is based on knowledge of a social type in relation to the analysis of praxis-society that must be oriented to axiological principles and based on the reflexivity of actions in the face of environmental conditions, society and praxis that must be adopted in a personalized way according to the conditions or needs that the patient may present.

Keywords: Praxis; Nursing; motor disability; health.

 

Resumo

O objetivo desta pesquisa � analisar a pr�xis de enfermagem na defici�ncia motora, visando compreender o cuidado a partir de uma �rea muito mais humana, tendo uma atitude emp�tica, de servi�o e de consci�ncia sobre a doen�a que o paciente est� passando, tentando fazer com que sua realidade seja muito mais suport�vel e que possa ser reabilitado aos poucos, para que o paciente tenha a capacidade de realizar suas atividades di�rias da maneira mais normal poss�vel dentro de suas limita��es motoras, buscando uma autonomia parcial que lhe permita ter uma melhor qualidade de vida.

O trabalho da pr�xis de enfermagem � uma a��o muito mais humana, moral e �tica, caracter�sticas t�picas dos profissionais desta �rea, buscando alcan�ar uma rela��o terap�utica prim�ria entre o paciente e o cuidado de enfermagem, baseada no respeito e na confian�a. demandas e transforma��es dos sistemas de sa�de, para prestar melhor assist�ncia ao paciente mantendo a forma��o cont�nua, para que sua praticidade seja sistem�tica, cont�nua e profunda, de forma consciente que suas a��es devem ser orientadas para oferecer ajuda terap�utica, para restaurar a sa�de do paciente e proteger a vida dele. O desenvolvimento moral dos profissionais de enfermagem baseia-se em conhecimentos de tipo social em rela��o � an�lise da pr�xis-sociedade que deve ser orientada para princ�pios axiol�gicos e baseada na reflexividade das a��es diante das condi��es ambientais, da sociedade e da pr�xis que devem ser adotado de forma personalizada de acordo com as condi��es ou necessidades que o paciente possa apresentar.

Palavras-chave: Pr�xis; Enfermagem; defici�ncia motora; sa�de.

 

Introducci�n

El presente art�culo tiene como prop�sito analizar la praxis de enfermer�a en discapacidad motora, por tal motivo, es importante evaluar los conceptos que se relacionan con el tema de estudio, para que el investigador cuente con las herramientas necesarias para desarrollar la investigaci�n y fundamente los resultados que se presentar�n.

Por lo tanto, para (Palencia, 2015) se usa el t�rmino praxis para hacer referencia a la enfermer�a como una conducta humana que puede incluir una pr�ctica personal, est�tica, �tica y emp�rica, tomando en cuenta que estos elementos tienen injerencia en las dimensiones creativas, expresivas y valorativas en el comportamiento del que ejerce esta pr�ctica, para que pueda tener un sustento cient�fico. Por ende, cuando se desea hacer referencia a la praxis en enfermer�a, se debe reflexionar sobre un sentido m�s profundo sobre el t�rmino, argumentando en favor de una praxis mucho m�s reflexiva, creativa y emp�tica en el �rea de enfermer�a, tomando en consideraci�n que est� conformada por una relaci�n te�rica-pr�ctica, que fundamenta su accionar en el conocimiento cient�fico como base para su accionar seg�n las necesidades del paciente.

Por su parte, (Mej�a, 2018) considera que existen diferencias muy marcadas en los procesos de producci�n y la forma en la que se relaciona la teor�a y la pr�ctica, principalmente en las disciplinas que son mucho m�s pr�cticas como la ense�anza, derecho, psicolog�a, trabajo social, medicina o enfermer�a, en donde se ha podido evidenciar una combinaci�n entre la ciencia, la tecnolog�a y la praxis, con la finalidad de actuar en beneficio de la salud integral del paciente, donde la praxis se desenvuelve en una raz�n pr�ctica que es muy diferente a la raz�n te�rica, ya que muchas veces se debe improvisar o hacer lo que de mayor confort y bienestar al paciente en el menor tiempo posible.

Por su parte, seg�n (Barbier, 2018) la discapacidad es una limitaci�n o ausencia de la capacidad para realizar actividades por parte del ser humano, estas afecciones pueden ser parciales o permanentes, reversibles o irreversibles, que puede afectar sus capacidades biol�gicas, psicol�gicas y asociativas que le restringen de realizar una o m�s actividades b�sicas de la vida diaria, estos problemas pueden ser el resultado de una o m�s deficiencias f�sicas, mentales, sensoriales o intelectuales.

La discapacidad motora (DM), es una condici�n en la vida de una persona que afecta el control y movimiento del cuerpo creando ciertas alteraciones en el traslado, equilibrio, habla, y respiraci�n de la persona que padecen de esta afecci�n, creando inconvenientes en su desarrollo social y personal, adem�s de tener una implicaci�n en el normal funcionamiento del cerebro en el �rea motriz, condicionando principalmente la movilidad de la persona, es decir, tiene relaci�n en las alteraciones de los huesos, m�sculos, articulaciones o m�dula espinal. (Remache, 2021)

Cabe recalcar, que la DM se puede presentar de dos maneras en la persona, una de ellas puede ser la dificultad para coordinar los m�sculos grandes como los brazos y las piernas y se considera discapacidad motora gruesa, por otro lado, se puede presentar dificultad para utilizar grupos de m�sculos m�s peque�os como las manos, consider�ndolas como discapacidad fina, cualquiera de estas disfunciones en el funcionamiento motor o f�sico puede ser el resultado de varias condiciones a las que ha sido expuesta la persona. (Mu�oz, 2019)

Tras lo expuesto anteriormente, se puede determinar que la praxis de la enfermer�a en la discapacidad motora est� orientada a mejorar la calidad de vida de las personas que sufren de este tipo de discapacidad que puede ser biol�gica o adquirida, por lo tanto, las acciones de enfermer�a, busca brindar un servicio orientado al bienestar del paciente, mediante una rehabilitaci�n en su salud, para que los pacientes puedan realizar sus actividades diarias de la mejor manera posible. (Hern�ndez, 2018)

 

M�todos de investigaci�n

Investigaci�n bibliogr�fica

En la presente investigaci�n, se realiz� un estudio bibliogr�fico, que facilit� el an�lisis de la praxis de enfermer�a en discapacidad motora, mediante la interpretaci�n de las teor�as de los diferentes autores sobre los temas de inter�s, con el objetivo de determinar los beneficios que pueden tener los pacientes al tener los cuidados acordes a su afecci�n, con la finalidad de mejorar su calidad de vida.

Este proceso le permiti� al investigador tener un panorama mucho m�s amplio y general acerca de la discapacidad motora y la praxis en enfermer�a, acorde a las necesidades de cada paciente, desde un punto de vista mucho m�s humano y moral, que se basa en la empat�a, es importante recalcar que actualmente existe en internet gran cantidad de informaci�n que puede ser real o no, por lo que es importante tener criterios de calidad, que permitan realizar una buena clasificaci�n de la informaci�n encontrada.

 

Tipos de Investigaci�n

Seg�n el enfoque

El art�culo est� desarrollado con un enfoque cualitativo, debido a la interpretaci�n que se realiza de los conceptos emitidos por parte de diferentes autores, mediante la revisi�n bibliogr�fica, este proceso permiti� que el investigador obtenga las herramientas necesarias para crear un criterio propio para el desarrollo del estudio sobre el an�lisis de la praxis de enfermer�a en discapacidad motora.

 

Seg�n el alcance

Es una investigaci�n descriptiva, ya que al ser un estudio bibliogr�fico se pretende mostrar, narrar o se�alar hechos, situaciones o caracter�sticas sobre el objeto de estudio mediante la revisi�n te�rica de diferentes autores sobre el an�lisis de la praxis de enfermer�a en discapacidad motora.

 

Seg�n la finalidad

Se puede determinar que la investigaci�n bibliogr�fica que se realiz� sobre el tema de la praxis de enfermer�a en discapacidad motora es aplicada, ya que, se pretende analizar los beneficios que puede tener el paciente al recibir una atenci�n personalizada acorde a sus necesidades con un enfoque mucho m�s humano. Es importante recalcar que a pesar de que el enfoque cualitativo genera un panorama subjetivo, no deja de ser un trabajo bibliogr�fico, ya que el estudio no se basa en solo opiniones, sino que sustenta sus argumentos y opiniones en base a un estudio de varios autores que presentan datos y estudios reales.

 

Poblaci�n y Muestra

La presente investigaci�n se desarroll� en base a una revisi�n bibliogr�fica, debido a que se analiz� los fundamentos te�ricos de varios autores que est�n relacionados con el tema de estudio que es la praxis de enfermer�a en discapacidad motora, teniendo criterios de calidad que permiten clasificar la informaci�n y basar su an�lisis en datos reales y veraces.

Es importante incluir en el estudio criterios de inclusi�n y exclusi�n de informaci�n que facilita colocar datos que est�n directamente relacionados con la investigaci�n y otros que complementan el estudio, para tener un enfoque completo que permita entender y comprender de mejor manera la praxis de enfermer�a en discapacidad motora, con un enfoque mucho m�s humano.

 

Materiales

Para lograr un desarrollo de calidad sobre el tema de investigaci�n, se tuvieron que utilizar materiales como libros, computadora, internet, revistas, art�culos, entre otros que enriquecieron al estudio.

 

Resultados

Es importante comprender que la praxis en enfermer�a va evolucionando constantemente seg�n las necesidades del paciente, por lo que requiere mantener una capacitaci�n constante, que le permita estar a la par de las nuevas enfermedades que se van desarrollando con el tiempo, en este caso, la discapacidad motora requiere de un acompa�amiento permanente por parte de los cuidados de enfermer�a, buscando mejorar su condici�n y capacidad, mediante rehabilitaci�n y terapias que le ayuden a tener alivio del dolor y alcanzar una autonom�a parcial o total al desarrollar ciertas actividades diarias que le generen una motivaci�n para alcanzar los objetivos propuestos. (Agrazal, 2016)

Uno de los principales factores que se deben tomar en consideraci�n para la praxis de enfermer�a es la fuerza inspiradora que les motiva ayudar al paciente que es su vocaci�n, donde no solo se tiene un deseo por salvaguardar la salud de las personas, sino que est� enfocado en el beneficio que le otorga la praxis de la enfermer�a en el cuidado de la vida del ser humano, vocaci�n que se va construyendo mediante factores, condiciones y elementos que debe experimentar a lo largo de su carrera, lo que le permite desarrollar habilidades y competencias para promover la salud, prevenir enfermedades y brindar cuidados en beneficio de las personas, la familia y la sociedad. (Camejo, 2017)

Uno de los objetivos principales de esta vocaci�n es ejecutar la praxis de enfermer�a con responsabilidad social, dando una atenci�n con calidad humana y empat�a, donde no solo se basa en cumplir con la exigencia del sistema sanitario, sino que busca mantener una relaci�n de cordialidad, entrega y servicio hacia el paciente, su familia y su comunidad, creando un entorno �ptimo para el usuario, facilitando as� su recuperaci�n de manera integral. (Guerrero, 2015)

Es oportuno recalcar que la formaci�n del profesional de enfermer�a debe tener en consideraci�n una serie de elementos axiol�gicos, te�ricos y humanistas que construyen el conocimiento del profesional, d�ndole las herramientas necesarias para dar una atenci�n hol�stica y personalizada a los pacientes, con la finalidad de cubrir sus necesidades, con un enfoque hacia la rehabilitaci�n o progreso en su salud, planteando objetivos a corto, mediano y largo plazo.

En relaci�n a lo detallado anteriormente, es importante asumir la praxis de enfermer�a desde un punto de vista m�s humano, donde lo esencial es la moral, �tica y axiol�gica fundamental que evidencia una capacitaci�n continua sobre el actuar del profesional que va construyendo su conocimiento seg�n sus experiencias en campo con los pacientes que manifiestan necesidades propias acorde a su condici�n m�dica. (N��ez, 2017)

Es esencial que los profesionales del �rea de enfermer�a puedan ejercer su praxis bajo modelos de atenci�n y cuidado que tomen en consideraci�n la teor�a, la pr�ctica, las habilidades, las destrezas, la investigaci�n constante y continua en cada �rea en la que se debe desempe�ar, utilizando varias herramientas que desde su proceso de aprendizaje se conjugan para realizar una praxis acorde a las exigencias y transformaciones del sistema de salud. (Reluz, 2011)

 

Figura 1

 

Tras lo expuesto anteriormente, la praxis de enfermer�a en la discapacidad motora, requiere de cuidados que deben estar orientados a mejorar la calidad de vida del paciente, el cual sufre un tipo de discapacidad que puede ser biol�gica o adquirida, entre las que se puede destacar:

• Lesi�n cerebral traum�tica
• Retraso en el desarrollo
• Condiciones neurol�gicas como la par�lisis cerebral
• Complicaciones durante el embarazo
• Trastornos neurol�gicos
• Trastornos del sistema m�sculo esquel�tico (Morriner, 2021)

Entre los tipos de discapacidad f�sica que pueden ocasionar las discapacidades detalladas anteriormente est�n:

• Monoplejia: Cuando solo un miembro del cuerpo no tiene movimientos correctos o coordinados.
• Diplej�a: Incapacidad de las extremidades inferiores.
• Triplejia: La invalidad de la extremidad superior e inferior al mismo tiempo.
• Hemiplejia: Inhabilidad de lado derecho o izquierdo del cuerpo.
• Cuadriplejia: Cuando las extremidades superiores e inferiores se encuentran inmovilizadas. (Pisa, 2018)

Por ello las acciones de la praxis de enfermer�a deben estar dirigidas hacia las personas con DM, enfatizando en la rehabilitaci�n, donde se pretende lograr la autonom�a parcial o total del paciente en ciertas actividades cotidianas, que le permitir�n tener una mayor motivaci�n para buscar integrarse a la sociedad, asimismo, es importante capacitar a los familiares acerca de los cuidados que deben darle al paciente y la empat�a con la que deben actuar para alcanzar los objetivos planteados.� (Vargas, 2017)

 

Discusi�n

La praxis de enfermer�a en pacientes con discapacidad motora est� orientada a brindar confort y comodidad, enfoc�ndose al tipo de DM que presenta mediante la relaci�n terap�utica de la enfermera con el paciente, buscando dar una atenci�n hol�stica integral y personalizada, acorde a las necesidades espec�ficas de cada paciente, adem�s de brindar apoyo f�sico, emocional y familiar, permiti�ndole tener una mejor aceptaci�n de su situaci�n. (S�nchez, 2021)

Por lo tanto, se considera que en la praxis de enfermer�a para pacientes con discapacidad motora se puede incluir la teor�a del confort de Katharine Kolcaba, la cual da un enfoque acerca de las pr�cticas diarias, para brindar la mayor comodidad posible a los pacientes que tienen una realidad diferente al de las personas, implementando medidas de confort y alivio del dolor, mediante terapias que le permitan sentirse mucho m�s c�modo y relajado, favoreciendo a que el paciente logre una independencia parcial o total de sus actividades normales. (Marques, 2022)

 

Figura 2

 

Seg�n dentro de esta teor�a, la praxis de enfermer�a, se debe enfocar en brindar a los pacientes con DM lo siguiente: (Sousa, 2020)

• Necesidades de cuidados de salud: Estas necesidades surgen a ra�z de la falta de comodidad o accesibilidad que pueden ofrecer los sistemas de salud, provocando estr�s en los pacientes con diagn�stico de discapacidad motora, dichas necesidades pueden ser psicoespirituales, f�sicas, sociales, emocionales, ambientales y de infraestructura.
• Intervenciones de confort: Durante la praxis de enfermer�a en Discapacidad motora, se debe realizar varias actividades enfocadas a satisfacer el confort y bienestar del paciente, teniendo en consideraci�n todo su entorno.
• Variables de intervenci�n: Son todos los elementos que tienen relaci�n directa con el paciente, y que pueden afectar en su confort y forman parte de su vida diaria como su estado emocional, su relaci�n familiar, su inclusi�n social, educaci�n, econom�a, entre otros.
• Confort: Es el estado o sensaci�n a la que llega el paciente con discapacidad motora tras recibir asistencia de confort en cuanto a sus necesidades de alivio, trascendencia y tranquilidad.
• Conductas de b�squeda de la salud: Aqu� se hace referencia a la sensaci�n de bienestar que puede tener el paciente ya sean internas, externas o la aceptaci�n y resignaci�n ante la posibilidad de una muerte tranquila.
• Integridad institucional: Es importante que el paciente se sienta respaldado en cuanto al lugar en el que va recibir su atenci�n, mediante la praxis en enfermer�a, sabiendo que va recibir el mejor trato y terapia.
• Pol�ticas recomendadas: Hace referencia a los protocolos y procedimientos que van a seguir en la praxis de enfermer�a para crear el mejor resultado posible en los pacientes con Discapacidad motora.

Otro punto que se debe tomar en consideraci�n para el desarrollo de la teor�a del confort son los metaparadigmas que hace �nfasis en: (Bosch, 2022)

• Persona: se considera que los pacientes con Discapacidad motora son los principales receptores de los cuidados mediante la praxis de enfermer�a, pero adem�s, dentro de la teor�a del confort se debe tener en consideraci�n a la familia, instituci�n y comunidad a la que pertenece el paciente.
• Praxis de enfermer�a: Se debe realizar una valoraci�n de las necesidades de confort del paciente con discapacidad motora, realizar un dise�o de las intervenciones y terapias que se le van a realizar al paciente, tomando en cuenta todos los aspectos que van desde su comodidad hasta su bienestar en cuanto a su salud.
• Salud: se debe tomar en consideraci�n el estado de salud del paciente con DM, pero identificando varios aspectos como su entorno, familia y sociedad en la que se desenvuelve de manera aut�noma total o parcial, sin dejar de lado su salud psicol�gica que en muchas ocasiones es una de las m�s afectadas y la que puede generar mayor retroceso.

Tras lo expuesto anteriormente, seg�n (G�mez, 2017) es importante analizar las tres afirmaciones que permiten comprender de mejor manera la teor�a del confort, estas son:

• Afirma que si las intervenciones de confort que se realizan en el paciente con DM son eficaces, se crea un intercambio de bienestar entre la enfermera, el paciente, los familiares y su entorno.
• El paciente con DM, se encuentra en total confort cuando forma parte de su propio proceso de recuperaci�n al sentirse importante.
• Si el paciente con DM recibe una mayor calidad en la asistencia, las pr�cticas y pol�ticas de la instituci�n se intensifican considerablemente.

 

Conclusiones

La praxis en enfermer�a est� orientada a brindar confort y comodidad en los pacientes con discapacidad motora, teniendo en consideraci�n la relaci�n terap�utica que se puede crear entre la enfermera y el paciente, logrando que este se sienta c�modo y confiado, mediante una atenci�n hol�stica integral e individualizada, que se centra en un apoyo f�sico, emocional y familiar que le va ayudar a mejorar su estado an�mico y le va permitir al paciente aceptar su realidad y formar parte de la sociedad, mediante su inclusi�n.

Un paciente con discapacidad motora busca ser aut�nomo, ya sea de forma parcial o total, pero lograr evidenciar un progreso que le motive y le permita formar parte de su proceso de recuperaci�n, fij�ndose metas a corto, mediano y largo plazo, que con la ayuda de la enfermera puede alcanzar al desarrollar sus capacidades, pero siempre tomando en consideraci�n las limitaciones que puede tener acorde a su realidad, evitando crear falsas expectativas que pueden repercutir significativamente en el estado mental del paciente, evidenciando un retroceso que puede afectar gravemente a su condici�n.

Seg�n la teor�a del confort, este surge como algo inherente y esencial del cuidado que se le brinda al paciente con discapacidad motora, debido a que en la praxis de enfermer�a, se busca dar un cuidado integral a los pacientes, tratando de darle alivio, tranquilidad y trascendencia, en varios aspectos como el f�sico, psicoespiritual, sociocultural y ambiental, con la finalidad de crear un entorno favorable para su recuperaci�n, tratando de mejorar su calidad de vida y alcanzar los est�ndares esperados de bienestar.

 

Referencias

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� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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