����������������������������������������������������������������������������������

 

Percepci�n de la vacuna contra el COVID -19 en el primer nivel de atenci�n

 

Perception of the vaccine against COVID -19 at the first level of care

 

Percep��o da vacina contra a COVID-19 no primeiro n�vel de aten��o

 

 

		Gladis del Roc�o Mora-Veintimilla III gmora@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-0616-1425 ���

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: lrogel5@utmachala.edu.ec

 

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

��

 

* Recibido: 23 de mayo de 2023 *Aceptado: 12 de junio de 2023 * Publicado: �20 de julio de 2023

 

1. Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, El Oro, Ecuador.
2. Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, El Oro, Ecuador.
3. Mag�ster en Enfermer�a Cl�nico-Quir�rgica, Magِ�ster en Gerencia y Administraci�n de Salud, Docente Titular de la Carrera de Enfermer�a en la Universidad T�cnica de Machala, Machala, El Oro Ecuador.������

Resumen

Introducci�n: En el �mbito de la salud las vacunas han sido herramientas esenciales para controlar brotes epid�micos, en el caso de la pandemia por COVID-19 que solo en el 2020 caus� 3.840.223 muertes, solo en Ecuador los primeros 6 meses hubieron 107.404 casos confirmados y 6.648 fallecidos, por ende el desarrollo de vacunas fue prioridad, sin embargo la recepci�n de estas se vio afectada por diferentes pol�micas relacionadas al miedo colectivo y que fueron difundidos por las redes sociales, no obstante la reducci�n de las tasas de mortalidad desde que se introdujeron las vacunas independientemente de la casa farmac�utica de origen es innegable, su eficacia se ha probado gracias al cese de contagio masivo y ha permitido dar por finalizada la emergencia sanitaria en mayo del 2023 luego de m�s de 3 a�os de su inicio. objetivo: determinar la percepci�n sobre la vacuna COVID-19 a los usuarios de un establecimiento de salud del primer nivel de atenci�n. materiales y m�todos: se aplic� una encuesta a 170 personas que acuden a un centro de atenci�n primaria, de estos el 49,4% se�ala que la vacuna es efectiva para prevenir la enfermedad, al 11,8% les parece indiferente la interrogante, el 10% se encuentran totalmente en desacuerdo y el 2.4% est� de acuerdo conclusi�n: la percepci�n de la vacunaci�n de COVID-19 se ha visto afectada por la divulgaci�n de mitos y teor�as conspirativas circulantes en medios de comunicaci�n no oficiales, esto es una realidad replicada en diferentes pa�ses de Latinoam�rica y el mundo, sin embargo con el paso del tiempo y la evidente disminuci�n los casos graves, las entidades de salud mundial han logrado mejorar la imagen de las vacunas dando como resultado que los esquemas de inmunizaci�n alcancen todos los rangos etarios y se disipen las dudas sobre esta, en Ecuador actualmente se requieren 4 dosis de la vacuna y est�n disponibles en todos los centros de atenci�n primaria del pa�s con el fin de lograr que todo el territorio sea inmunizado.

Palabras claves: Vacunaci�n; COVID-19; Pandemia.

 

Abstract

Introduction: In the field of health, vaccines have been essential tools to control epidemic outbreaks, in the case of the COVID-19 pandemic that only in 2020 caused 3,840,223 deaths, only in Ecuador in the first 6 months there were 107,404 cases. confirmed and 6,648 deceased, therefore the development of vaccines was a priority, however the reception of these was affected by different controversies related to collective fear and that were disseminated through social networks, despite the reduction in mortality rates since The vaccines were introduced regardless of the pharmaceutical company of origin is undeniable, their efficacy has been proven thanks to the cessation of massive contagion and has allowed the health emergency to end in May 2023 after more than 3 years of its start. Objective: to determine the perception of the COVID-19 vaccine among users of a primary care health facility. materials and methods: a survey was applied to 170 people who attend a primary care center, of these, 49.4% indicate that the vaccine is effective in preventing the disease, 11.8% seem indifferent to the question, the 10% totally disagree and 2.4% agree conclusion: the perception of the COVID-19 vaccination has been affected by the dissemination of myths and conspiracy theories circulating in unofficial media, this is a replicated reality in different countries of Latin America and the world, however with the passage of time and the evident decrease in serious cases, global health entities have managed to improve the image of vaccines, resulting in immunization schedules reaching all age ranges and doubts about this are dispelled, in Ecuador currently 4 doses of the vaccine are required and are available in all primary care centers in the country in order to ensure that the entire territory is immunized.

Keywords: Vaccination; COVID-19; Pandemic.

 

Resumo

Introdu��o: No campo da sa�de, as vacinas t�m sido ferramentas essenciais para controlar os surtos epid�micos, no caso da pandemia de COVID-19 que somente em 2020 causou 3.840.223 mortes, somente no Equador nos primeiros 6 meses foram 107.404 casos confirmados e 6.648 falecidos, portanto o desenvolvimento de vacinas era uma prioridade, por�m a recep��o destas foi afetada por diversas pol�micas relacionadas ao medo coletivo e que foram divulgadas pelas redes sociais, apesar da redu��o nas taxas de mortalidade desde As vacinas foram introduzidas independentemente da empresa farmac�utica de origem � ineg�vel, sua efic�cia foi comprovada gra�as � cessa��o do cont�gio maci�o e permitiu que a emerg�ncia sanit�ria terminasse em maio de 2023, ap�s mais de 3 anos de seu in�cio. Objetivo: determinar a percep��o da vacina COVID-19 entre usu�rios de uma unidade b�sica de sa�de. materiais e m�todos: foi aplicado um inqu�rito a 170 pessoas que frequentam um centro de cuidados de sa�de prim�rios, destas, 49,4% indicam que a vacina � eficaz na preven��o da doen�a, 11,8% parecem indiferentes � quest�o, 10% discordam totalmente e 2,4% concordam com a conclus�o: a percep��o da vacina��o contra a COVID-19 foi afetada pela dissemina��o de mitos e teorias da conspira��o que circulam na m�dia n�o oficial, esta � uma realidade replicada em diferentes pa�ses da Am�rica Latina e do mundo, por�m com o passar do tempo e a diminui��o evidente de casos graves, as entidades de sa�de globais conseguiram melhorar a imagem das vacinas, resultando em esquemas de imuniza��o que atingem todas as faixas et�rias e as d�vidas sobre isso s�o dissipadas, no Equador atualmente s�o necess�rias 4 doses da vacina e est�o dispon�veis em toda a aten��o prim�ria centros no pa�s, a fim de garantir que todo o territ�rio seja imunizado.

Palavras-chave: Vacina��o; COVID 19; Pandemia.

����������������������������������������������������������������������������������������������

Introducci�n

La vacunaci�n es una herramienta ampliamente utilizada a lo largo de la historia para controlar epidemias, debido a que los agentes pat�genos son propensos a mutaciones el retraso en la vacunaci�n podr�a propagar variantes que superen la inmunidad, en el caso de la pandemia por COVID-19 causante de millones de muertes alrededor del mundo una de las principales barreras fue la baja aceptaci�n de las vacunas es un problema debido a la percepci�n de la poblaci�n general y el desconocimiento acerca de los mecanismos de acci�n de estos(OMS, 2023). 

A nivel mundial, hasta el 18 de junio de 2021 se hab�an notificado 117.108.695 casos confirmados de COVID-19, incluidas 3.840.223 muertes. A nivel de Latinoam�rica, Colombia con 3.829.879 casos confirmados, seguido de Ecuador, ya que hasta el 3 de septiembre presentaba 107.404 casos de contagios confirmados y 6.648 personas fallecidas (Tiglla & Coronado, 2021).

Como en otras pandemias, se iniciaron los ensayos cl�nicos buscando aislar el virus y crear una vacuna segura, sin embargo, una serie de tratamientos no comprobados, respaldados incluso por profesionales de la salud, contribuyeron a una sensaci�n de desconfianza de la poblaci�n con relaci�n a la vacuna. en Per� (Tenorio-Mucha et al., 2022).

Estas pol�micas no fueron aisladas ya que la primera pol�mica mundial fue la difusi�n de informaci�n sobre casos de anafilaxia con la administraci�n de Pfizer y Moderna donde sin un criterio cient�fico, algunos profesionales de la Medicina, Enfermer�a y comentaristas en televisi�n y radio no vinculados a la Sanidad recomendaron que no se administrarse en personas al�rgicas a alimentos y medicamentos. En Estados Unidos inform� que al menos 17 personas hab�an desarrollado trombocitopenia inmunitaria (TPI) en las 2 semanas posteriores a recibir las vacunas de ARNm contra la COVID-19 de Pfizer o Moderna (Saavedra et al., 2021).

En este caso las vacunas al ser nuevas entraron dentro de lo que se conoce como reticencia a la vacunaci�n un concepto complejo, ya que tiene sus caracter�sticas espec�ficas en cada contexto y var�a seg�n el momento, el lugar y la vacuna como:  exceso de confianza, comodidad y seguridad, las influencias contextuales, individuales y grupales o cuestiones espec�ficas de las vacunas o la vacunaci�n como en este caso la introducci�n de una nueva vacuna (Guzm�n et al., 2022). 

La formulaci�n de vacunas para el COVID-19 se elabor� en diferentes laboratorios como Sinopharm que seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud tiene una eficacia del 79% contra el SARS-CoV-2, en el caso del Pfizer su eficacia es de 95% por otro lado AstraZeneca esta ha reportado una eficacia mayor del 90%, no obstante aunque las caracter�sticas de las vacunas disponibles brindan confiabilidad, a�n se reportan desconfianza y poco inter�s a ser vacunados en pa�ses como Estados Unidos, China, Italia, Polonia y otros pa�ses esto acompa�ado de la desinformaci�n sobre las propiedades de las vacunas en la poblaci�n objetivo, muchos adultos que recibieron su primera dosis no volvieron para recibir la segunda dosis (Cjuno et al., 2021).

Israel, fue uno de los primeros pa�ses en donde report� la efectividad de la vacuna, evidenci�ndose una disminuci�n de los casos en un 51%. logrando una gran aceptaci�n a nivel mundial por parte de las personas hacia la presencia de la vacuna contra el covid-19(Perera & Lima, 2021).  En pa�ses como Per� la inmunizaci�n inici� en febrero del 2021, con los adultos mayores se utiliz� la vacuna de Pfizer y en algunas regiones con AstraZeneca, la aceptaci�n de la vacuna contra la COVID-19 alcanz� un 49 a 60% entre enero y marzo del 2021 (Vidal-Cu�llar et al., 2022).

Dada la extensi�n de la pandemia, la inmunizaci�n aparte de proteger a las personas del virus permiti� que se retome la actividad laboral de manera segura, priorizando inicialmente el personal de salud que estaba en contacto con los enfermos, los adultos mayores o pacientes con enfermedades de riesgo y finalmente se inmunizo a la poblaci�n en general, a trav�s de un despliegue de log�stica adecuado de forma que siempre se proteja la cadena de fr�o y el almacenamiento de las vacunas (Jurado-Galv�n et al., 2022).

En la actualidad se ha establecido que todas las personas deben recibir cuatro dosis de vacuna para COVID-19, teniendo resultados favorables en cuanto a la disminuci�n de casos graves y necesidad de hospitalizaci�n, sin embargo, a�n existen pacientes reacios a la vacuna por temor ante los efectos secundarios que se pueden presentar ante la inoculaci�n, pues la desinformaci�n ha afectado negativamente la percepci�n de algunos pacientes (Paneluisa & Peralta, 2022).

Siguiendo esta l�nea a partir de junio del 2022, el Ministerio de Salud P�blica(MSP) habilit� puntos de vacunaci�n para la cuarta dosis en personas entre 18 y 49 a�os, pero el inter�s sobre esta vacuna se ha reducido, a tal punto, que solo aproximadamente 450 mil personas han acudido a este llamado, lo que da a notar que la ciudadan�a est� perdiendo el temor a la COVID adem�s que debido a que refieren s�ntomas post-vacunaci�n, la ciudadan�a ya no desea aplicarse m�s dosis(Castelo-Rivas et al., 2022). 

El ministro de Salud, Jos� R�ales, inform� que el Ecuador alcanz� el 85% de vacunaci�n contra la COVID-19 con esquema completo, que equivale a 14.2 millones de dosis aplicadas. Y que con el primer refuerzo se lleg� al 56%, con 7.7 millones de dosis suministradas, Seg�n los registros epidemiol�gicos del Estado, de marzo de 2020 a mayo de 2023, el Ecuador tuvo 1.065.013 casos confirmados de COVID-19 por laboratorio y 67.527 defunciones relacionadas, de estas el 55% fueron en el 2020, mientras que para el 2023 esta tasa se redujo hasta s�lo el 4%(Ecuador se suma a la decisi�n de la OMS de poner fin a la emergencia en salud p�blica por COVID-19 � Ministerio de Salud P�blica, 2021.).

Las estad�sticas divulgadas por medios oficiales ecuatorianos durante los primeros meses de la pandemia en 2020 afirman que se infectaron 85.000 personas de las cuales 9.000 fallecieron, sin embargo, estas cifras distan mucho de la realidad ya que las tendencias de mortalidad apuntan el enfoque de la media calculaba hasta el 20 de julio alrededor de 25,000 muertes en exceso, mientras que el m�todo de simulaci�n era 24.500 muertes(Ortiz-Prado & Fern�ndez-Naranjo, 2020).

Actualmente la OMS ha declarado el fin de la emergencia sanitaria a nivel mundial, sin embargo, reafirma que esto no significa que la COVID-19 haya dejado de ser una �amenaza para la salud mundial� (OMS, 2023).

La composici�n de las vacunas va a depender del tipo de inmunizaci�n deseada, por ejemplo en el caso de los virus inactivados, el virus se inactiva a trav�s de calor o una soluci�n de formaldeh�do,  en el caso de los virus atenuados se debilitan de forma que al entrar al organismo este pueda generar una respuesta inmunitaria sin desarrollar la enfermedad, en el caso de las vacunas v�ricas, se extrae el material gen�tico y se inocula una prote�na del coronavirus y se produce una respuesta inmunitaria(Chiriboga et al., 2022).

Para evaluar la seguridad de la vacuna se tiene que tener en cuenta la �Reactogenicidad� un t�rmino que refiere a la respuesta natural del sistema inmune luego de la vacunaci�n, como por ejemplo s�ntomas f�sicos: dolor, malestar, ruborizaci�n local, que no suele durar m�s de 48 horas y no representan un riesgo mayor, se toma en cuenta diferentes variables incluidos los efectos inflamatorios y la percepci�n sintomatolog�a del paciente teniendo en consideraci�n que las comorbilidades y la gen�tica pueden influenciar en la respuesta inmunitaria, por lo tanto para que una nueva vacuna ingrese al mercado debe someterse a ensayos cl�nicos que avalen su inocuidad o los efectos adversos para comunicar al paciente. La reactogenicidad reportada en los ensayos cl�nicos de vacunas para COVID-19 que ya se encuentran en distribuci�n, var�a seg�n el tipo de vacuna, pero todas est�n aprobadas por la Administraci�n de Medicamentos y Alimento (FDA)(Medrano et al., 2021).

Entonces partiendo de la premisa que �todas las vacunas causan reacciones transitorias ya sean locales o sist�micas�, tambi�n se han reportados algunos eventos neurol�gicos severos como s�ndrome de Guillain-Barr�, mielitis transversas y fen�menos tromb�ticos, eritema en el sitio de la aplicaci�n que aparece de dos a siete d�as despu�s de la inoculaci�n, tomando como referencia las vacunas Moderna, Pfizer y AstraZeneca, la evidencia sugiere que las prote�nas virales y los veh�culos pueden estar involucrados en la g�nesis de lesiones inmediatas mediante la liberaci�n de histamina o de p�ptidos vasoactivos, ya sea por mecanismo inmunol�gico tipo I o por activaci�n de la v�a alterna del complemento (Perera & Lima, 2021).

Es importante citar  a  Neisser quien en su teor�a estima que: �la percepci�n m�s bien se trata de un mecanismo efectivo, mediante el cual, el aprendizaje receptado a trav�s de las sensaciones percibidas por los �rganos de los sentidos, se transforma en conocimiento significativo, que contribuye a tomar decisiones m�s acertadas, especialmente en temas muy delicados, como es el caso de las medidas para el mantenimiento de un �ptimo estado de salud de la persona, permitiendo adem�s, el desarrollo del pensamiento y la intelectualidad del individuo�(Guzm�n et al., 2022).

Por lo tanto, el personal de enfermer�a al ser el encargado de las estrategias de inmunizaci�n de la COVID-19 a nivel nacional, mediante brigadas masivas, tiene tambi�n la labor de mejorar la percepci�n de la poblaci�n sobre la vacuna, identificando sus inquietudes, por esto la presente investigaci�n tiene como objetivo determinar la percepci�n sobre la vacuna COVID-19 a los usuarios de un establecimiento de salud del primer nivel de atenci�n.

 

Materiales y m�todos

El tipo de estudio fue observacional con dise�o descriptivo y transversal, la poblaci�n conformada por usuarios de un Centro de Salud del primer nivel de atenci�n, que acudieron a recibir la inoculaci�n para Covid-19 durante el periodo de enero a febrero 2023. El muestreo fue no probabil�stico por conveniencia y se cont� con un total de 170 adultos. Se incluyeron a las personas que de forma voluntaria participaron en el estudio.

El instrumento utilizado fue elaborado por las investigadoras y validado por expertos, estructurado. Los datos obtenidos fueron procesados en el programa IBM SPSS versi�n 26, los resultados se presentaron en tablas a trav�s de frecuencias y porcentajes.

 

Resultados

Del total de encuestados (tabla 1) se observa el 40% de las personas encuestas son de 30-39 a�os; el 27% corresponden a las edades 20 a 29 a�os. Con respecto al sexo, el 62.9% de los encuestados pertenecen al sexo femenino, mientras que el 37.1% pertenece al sexo masculino. En cuanto al nivel de instrucci�n el 64.1% son bachilleres, el 18.2% presentan un nivel de instrucci�n b�sico, el 15.3% tienen estudios de nivel superior. En esta tabla se puede visualizar que la mayor�a solo ha alcanzado el bachillerato, siendo que el grupo etario de 20 a 29 a�os es el menor toda la muestra deber�a haber culminado un nivel secundario y estar cursando un nivel superior, adem�s m�s de la mitad son mujeres, esto es un indicador de que pocas personas han tenido acceso a una instrucci�n acad�mica m�s formal por lo que el conocimiento de parte de la muestra es limitado.

 

 

		Frecuencia	Porcentaje
Grupo de edad	20 a 29 a�os	46	27,1 %
	30 a 39 a�os	68	40,0%
	40 a 49 a�os	20	11,8%
	50 a 60 a�os	21	12,4%
	Mayor a 60 a�os	15	8,8%
Sexo	Femenino	107	62.9%
	Masculino	63	37.1%
Nivel de instrucci�n	B�sica	31	18.2%
	Bachillerato	109	64.1%
	Superior	26	15.3%
	Total	170	100,0%

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

En relaci�n con el conocimiento de la vacuna COVID-19, en el sexo femenino se observa que el 54 % conocen de la vacuna; 9,4% desconocen, mientras que en la poblaci�n masculina el 37,1% de no tienen conocimiento de la vacuna COVID-19, aunque la mayor parte de la muestra tiene conocimiento sobre la vacuna, a�n queda otro gran porcentaje que manifiesta que no, de esto lo m�s relevante es que todo el grupo masculino, por esto se puede decir que se debe reforzar especialmente en este conjunto m�s que en el sexo femenino para lograr una mejor cobertura de vacunaci�n y generar mayor confianza al momento de la vacunaci�n.

 

Tabla 2. Conocimiento de la vacuna COVID-19
		Sexo		Total
		Femenino	Masculino
�Tiene usted conocimiento respecto a la vacuna contra el COVID-19?	Si	91 54%	0 0,0%	91 54%
	No	16 9,4%	63 37,1%	79 46,5%

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

En la tabla 3, respecto a la percepci�n de que, si la vacuna es efectiva para prevenir la enfermedad, el 49,4% del sexo femenino se�ala que la vacuna es efectiva para prevenir la enfermedad, 13,5%est�n totalmente de acuerdo. Mientras que el 12,9% que corresponde al sexo masculino est�n en desacuerdo, el 11,8% les parece indiferente la interrogante, el 10% se encuentran totalmente en desacuerdo y el 2.4% est� de acuerdo, en relaci�n con la tabla anterior, como era evidente el grupo masculino en su totalidad duda de la eficacia de la vacuna, esto es influenciado por la falta de conocimiento, mientras que el grupo femenino en su totalidad tienen una mejor percepci�n sobre esta con respecto a su efectividad en la prevenci�n de la enfermedad, reafirmando lo anteriormente mencionado que se debe mejorar el acceso a informaci�n sanitaria que cambie esa creencia.

 

Tabla 3. Percepci�n de la vacuna COVID-19
�Cree usted que la vacuna contra el COVID-19 es efectiva para prevenir esta enfermedad?		Sexo		Total
		Femenino	Masculino
	Totalmente de acuerdo	23 13,5%	0 0,0%	23 13,5%
	De acuerdo	84 49,4%	4 2,4%	88 51,8%
	Indiferente	0 0,0%	20 11,8%	20 11,8%
	En desacuerdo	0 0,0%	22 12,9%	22 12,9%
	Totalmente en desacuerdo	0 0,0%	17 10%	17 10%

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

En relaci�n, a las razones por lo que las personas encuestadas no quieren vacunarse se observa que el 61,2% del sexo femenino se�ala que con la inmunizaci�n se acelera el proceso de la muerte. El 12,9% de la poblaci�n masculina menciona que se procede a insertar un dispositivo; el 10,6% de los hombres indican que el mantener un estilo de vida saludable; el 7,1% del g�nero masculino manifiesta que el Covid-19no existe; mientras que el 6,5% menciona que con o sin la vacuna igual hay probabilidad enfermarse, como se ha encontrado en la bibliograf�a recopilada para este estudio, las teor�as conspirativas como que la vacuna causa la muerte y que es utilizada para� insertar un chip que controle a los seres humanos son las que tienen mayor influencia en la poblaci�n, esto solo se puede contrarrestar con educaci�n desde la atenci�n primaria que es la encargada de la prevenci�n y promoci�n, la mejor estrategia es la difusi�n a trav�s de las redes sociales, ya que estos medios tambi�n fueron los m�s utilizados para desacreditar la vacunaci�n.

 

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

Discusi�n

Dentro del estudio realizado por Aguilar y colaboradores, aplicado en una muestra de 500 participantes con 196 hombres y 304 mujeres el 91% del total ten�a un conocimiento y actitud adecuado sobre la vacuna del COVID-19, evidenciando adem�s que el 88% ten�a una buena aceptaci�n  de la misma, mientras lo que difiere de este estudio ya que se encontr� que el 62, 9% son mujeres y est�n de acuerdo, mientras que el restante son hombres de estos el  22,9% son renuentes sobre la  vacuna del COVID y solo un peque�o 2,4% refiere una mejor percepci�n con la vacunaci�n(Aguilar Ch�vez et al., 2022).

Tomando como referencia estudios realizados en Per� por la similitud con Ecuador, Medina y otros autores afirman que la vacuna es un medio para proteger a las personas del contagio por COVID-19; sin embargo, la aceptaci�n de la misma su interpretaci�n y el significado ser� de acuerdo a la cultura en la que se desenvuelve el individuo, adem�s de que existe un creciente movimiento antivacunas que promueve informaci�n falsa de manera masiva, generando dudas e incertidumbre(Medina-Iba�ez et al., 2021). Esto concuerda con los resultados obtenidos en la tabla 3 sobre la percepci�n a recibir la vacuna; otro estudio realizado en este pa�s por Garc�a y colaboradores de un total de 772 personas encuestadas el 44,4% prefer�an que se hagan m�s estudios sobre la vacuna antes de recibirle, mientras el 37, 2% ten�an preocupaci�n por los efectos adversos(Garc�a-Solorzano et al., 2021).

La vacunaci�n en masa fue una estrategia aplicada  a nivel global desde el 2021, el estudio realizado en Venezuela por Rojas y dem�s autores encontraron que las principales barreras para la aceptaci�n de la vacunaci�n contra la COVID-19 son las creencias de teor�as conspirativas, las cuales han afirmado que la enfermedad fue creada por gobiernos o grandes empresas, dando datos realmente exagerados siendo que no es tan grave, ni existe riesgo de contagio, las variables m�s seleccionadas para aplicar las encuestas en los diferentes estudios son: la confianza, sexo, edad, desconocimiento de la enfermedad como problema de salud p�blica, nivel socioecon�mico, situaci�n pol�tica, creencias religiosas e informaci�n err�nea en plataformas digitales o de fuente de informaci�n no confiable, esta �ltima tiene importancia creciente(Rojas et al., 2022).

 En la tabla 4 se puede visualizar que el 7,1% se�alo que el COVID-19 no existe y es un invento para fabricar vacunas y aunque expl�citamente no se se�alan teor�as conspirativas como tal es necesario recalcar que el sexo masculino es el que mayormente manifiesta renuencia y en el que mayormente ha tenido un impacto negativo la informaci�n falsa en circulaci�n, como por ejemplo que existen las opciones de: piensan que les van a insertar un chip para controlar su cerebro y que varios adultos murieron tras la aplicaci�n de la vacuna con seg�n los informes oficiales de la Organizaci�n Mundial de la Salud un total de 24%, toda esta informaci�n parte de una difusi�n medi�tica y el p�nico colectivo debido a la cantidad de fallecidos por el virus durante el 2020, entonces bajo estas premisas se espera que con el paso del tiempo y con el aumento de personas inmunizadas la percepci�n acerca de la vacuna mejore(S�nchez, 2022).

 

Referencias

1. Aguilar Ch�vez, P. V., Becerra Julca, A. E., Valverde Rondo, M. E., Jes�s Ram�rez, G. D., & �ique Miranda, M. I. (2022). Knowledge and attitudes towards the covid-19 vaccine. Revista de la Facultad de Medicina Humana, 22(2). https://doi.org/10.25176/RFMH.v22i2.4343.http://www.scielo.org.pe/pdf/rfmh/v22n2/2308-0531-rfmh-22-02-244.pdf
2. Castelo-Rivas, W. P., �lvarez-Ar�valo, Z. G., Aimaca�a-Bravo, M. P., Sangoluisa-Merino, R. E., & Carri�n-B�squez, N. G. (2022). Intenci�n de aceptaci�n a la vacunaci�n contra la COVID-19 en sectores vulnerables del Ecuador. Revista, 101(5), 3984. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=551773979007
3. Caycho-Rodr�guez, T., Carbajal-Le�n, C., Vivanco-Vidal, A., & Saroli-Aran�bar, D. (2021). Intenci�n de vacunarse contra la COVID-19 en adultos mayores peruanos. Revista Espa�ola de Geriatr�a Y Gerontolog�a, 56(4), 245. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-intencion-vacunarse-contra-covid-19-adultos-S0211139X21000706
4. Chiriboga, J. S. L., Haro, J. M. P., Cevallos, I. E. C., Coello, M. G. M., L�pez, I. M. F., & Serrano, A. C. B. (2022). Pandemia En Ecuador: Aceptaci�n De La Poblaci�n Ante La Aplicaci�n De La Vacuna Contra La Covid-19. La Ciencia al Servicio de la Salud, 13(Ed. Esp.), 13�22. http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn/article/view/693/704
5. Cjuno, J., Bazan-Palomino, E., Gonz�lez-Ram�rez, R., Polo-Bardales, R., Alvarado-Carbonel, M., Ipanaque-Zapata, M., & Hern�ndez, R. M. (2021). Percepci�n y preferencias sobre las vacunas para COVID-19 en pobladores de una ciudad del norte peruano, 2021. https://doi.org/10.5281/zenodo.5750901.https://www.redalyc.org/journal/559/55971545007/55971545007.pdf
6. Ecuador se suma a la decisi�n de la OMS de poner fin a la emergencia en salud p�blica por COVID-19 � Ministerio de Salud P�blica. (n.d.). Retrieved May 25, 2023, from .� https://www.salud.gob.ec/ecuador-se-suma-a-la-decision-de-la-oms-de-poner-fin-a-la-emergencia-en-salud-publica-por-covid-19/
7. Garc�a-Solorzano, F. O., Pacheco-Barrios, N., Ramos-Ram�rez, K. E., Ortiz, Y., Itusaca, N., Garcia-Pacotaype, L., Requena-Herrera, M. P., Angulo-Palomino, M. A., & Taype-Rondan, A. (2021). Aceptaci�n de la vacunaci�n contra la COVID-19 durante la primera ola pand�mica en Per�. Revista Del Cuerpo M�dico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 14, 103�104. http://www.scielo.org.pe/pdf/rcmhnaaa/v14s1/2227-4731-rcmhnaaa-14-103.pdf
8. Gonz�lez, P. L. R. (2022). Percepci�n De Los Padres Sobre La Vacunaci�n Infantil. M�s Vita, 4(2), 50�63. https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/356/984
9. Guzm�n, A. C., D�vila, A. D., & Alfaro, G. B. (2022). Percepci�n de la vacuna contra la COVID-19: Un estudio comunitario en Managua. Revista Ciencias de la Salud y Educaci�n M�dica, 4(5), 8�15.
10. https://revistacienciasmedicas.unan.edu.ni/index.php/rcsem/article/view/102/84
11. Jurado-Galv�n, I. B., Armada, J., & Mejia, C. R. (2022). Percepci�n y factores asociados a la posibilidad de vacunarse contra Covid-19 en trabajadores de la zona rural de Chupaca-Per�, 2021. Revista de La Asociaci�n Espa�ola de Especialistas En Medicina Del Trabajo, 31(2), 135�145.
12. �https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-62552022000200002
13. Kandany, V. N., Marte, M. I., & Tejada, E. P. (2021). Percepci�n de la poblaci�n sobre la vacuna contra el COVID-19: perspectivas en Rep�blica Dominicana, 2020. Ciencia y Salud, 5(3), 27�35. https://revistas.intec.edu.do/index.php/cisa/article/view/2310/2705
14. Lara, N. N., Palomo, I. G. R., & Moya, E. G. R. (2023). Percepci�n de las reacciones secundarias de la vacuna COVID 19 en adultos mayores del centro de longevidad en Xalapa, Veracruz en el 2021. Ciencia Latina Revista Cient�fica Multidisciplinar, 7(1), 10818�10841. https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/5257/7954
15. L�pez Cerezo, J. A. (2022). Percepci�n social y medios de comunicaci�n en el comienzo de la vacunaci�n contra la COVID-19 en Espa�a: una reflexi�n CTS. Arbor, 198(806), a676�a676. https://arbor.revistas.csic.es/index.php/arbor/article/view/2609/3871
16. Lucero, V. C. Q., Santacruz, M. L. C., Escobar, A. A. V., & Salgado, D. A. V. (2022). Percepci�n de riesgo de contagio por COVID-19 en estudiantes de enfermer�a. Revista Eugenio Espejo, 16(1), 50�58.
17. https://eugenioespejo.unach.edu.ec/index.php/EE/article/view/433/66
18. Medina-Iba�ez, A., Segovia-Meza, G., Bartolo-Marchena, M., Valenzuela-Or�, F., Monteza-Facho, B., Gonzales-D�vila, K., Laz�riga-Sandoval, L., & Chara-Santa Cruz, M. (2021). Adherencia a la vacuna contra la COVID-19 por la poblaci�n general y los pueblos andinos, amaz�nicos y afroperuanos. Anales de La Facultad de Medicina, 82(4), 355�357.http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102555832021000405
19. Medrano, N. B., Simancas-Racines, D., & Montesinos-Guevara, C. (2021). Vacunas para Covid-19: seguridad, elaboraci�n y distribuci�n. Pr�ctica Familiar Rural, 6(2). https://doi.org/10.23936/pfr.v6i2.206.https://www.practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/206/265
20. Ortiz-Prado, E., & Fern�ndez-Naranjo, R. (2020). Impacto de la COVID-19 en el Ecuador: De los datos inexactos a las muertes en exceso. Revista Ecuatoriana de Neurolog�a, 29(2), 8�11. https://revecuatneurol.com/magazine_issue_article/impacto-covid-19-ecuador-datos-inexactos-muertes-exceso/
21. Paneluisa, A. L. A., & Peralta, A. L. J. (2022). Efectos secundarios percibidos por la poblaci�n de la vacunaci�n contra la Covid-19. Enfermeria, 12, 6�16. https://revistasdigitales.upec.edu.ec/index.php/enfermeria/article/view/1168
22. Perera, M. G. G., & Lima, M. S. (2021). Reacciones cut�neas inmediatas tard�as a las vacunas para COVID-19: serie de cinco casos. Acta medica, 19(S1), s84�s90. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=101035
23. Rojas, B., D�Apollo, R., Figueroa, T., Gal�ndez, B., Godoy, M., G�mez, R., Hurtado, D., Jim�nez, Y., Jorgui, J., Loureiro, M., & Mej�as, A. (2022). Aceptaci�n y factores determinantes en vacunaci�n contra COVID-19 en usuarios del Ambulatorio �El Ujano.� Bol. venez. infectol, 14�23. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/08/1381959/02-rojas-b-14-23-2022.pdf
24. Saavedra, A. A. R., Mendoza, S. J. C., & Cede�o, C. B. G. (2021). Percepciones relacionadas con la trombosis y las vacunas contra la COVID-19. RECIAMUC, 5(4), 256�264. https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/756/1141
25. S�nchez, C. C. (2022). COVID-19: La vacunaci�n como una de las esenciales estrategias para su control. Anales de la Facultad de Medicina, 83(1), 3�5. https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/22720/18085
26. Solano, E. M., Miranda, M. C., Becerril, J. R., Bello, P. C., & de la Cruz Mart�nez, A. (2023). Percepci�n de los adultos sobre las vacunas de la COVID-19, en una comunidad Mexiquense. Revista Salud y Cuidado, 2(1), 31�54.
27. https://revistasaludycuidado.uaemex.mx/article/view/20837/15519
28. Tenorio-Mucha, J., Portocarrero, J., Busta-Flores, P., Pesantes, M. A., & Lazo-Porras, M. (2022). Percepciones de aceptabilidad y reticencia a las vacunas contra la COVID-19 en el Per�. Revista Peruana de Medicina Experimental Y Salud Publica, 39(3), 274�280.
29. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342022000300274
30. Tiglla, L. J. C., & Coronado, Y. C. G. (2021). Percepci�n de los Familiares de Adultos Mayores ante la Aplicaci�n de la Vacuna Contra el Covid-19 en la Comunidad de Patutan Provincia Cotopaxi. Polo del Conocimiento, 6(9), 2557�2576.
31. https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/download/3205/7094
32. Vidal-Cu�llar, C. L., Zanoni-Ramos, O. F., Mas, G., & Tello-Rodr�guez, T. (2022). Percepci�n sobre las vacunas y nivel de conocimientos, actitudes y pr�cticas hacia la COVID-19 en adultos mayores de Lima, Per�. Revista peruana de medicina experimental y salud p�blica,39(2),201�207. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342022000200201&script=sci_abstract
33. Vinelli-Arzubiaga, D., M�rquez-B, A. W., Ortega-A, I. G., Franco Rodr�guez-Alarc�n, J., Arias-Ch�vez, D., Vilela-Estrada, M. A., Serna-Alarc�n, V., & Mej�a, C. R. (2021). Aceptaci�n de la vacunaci�n contra la COVID-19 en mujeres peruanas embarazadas: Actitudes y factores asociados. Bolet�n de Malariolog�a y Salud Ambiental, 61(0), 45�52. https://www.scienceopen.com/document?vid=f0c09fae-9f2e-41d7-9b0d-af8a5098dc15

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).