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Gestión de las muestras biológicas en el laboratorio clínico y las consecuencias de los errores preanalíticos
Resumen
Estudios previos demuestran que la mayoría de los errores ocurren en la fase preanalítica vulnerando la seguridad del paciente y generar efectos adversos. Con el objetivo de evaluar evidencias científicas sobre la gestión de muestras biológicas en el laboratorio clínico y los errores preanalíticos y sus consecuencias en pacientes, se realizó una investigación de diseño documental. Fueron seleccionados sistemáticamente 80 artículos científicos en PubMed, Redalyc, SciELO, Latindex, Elsevier y Cochrane Library, publicados entre 2018 a 2023. Los procesos relacionados a la gestión de las muestras en la fase preanalítica documentados son los que representan mayor riesgo para la seguridad del paciente e incluyen desde la capacitación del personal, las etapas de recolección, transporte y almacenamiento de muestras en diferentes condiciones, estabilidad y mayor reproducibilidad, hasta la valoración de errores preanalíticos causados por interrupciones en la cadena de suministro debido a la pandemia, procedimientos de manipulación menos invasivos y protocolos de preparación de muestras en áreas de reciente desarrollo. Las consecuencias generadas en pacientes evidenciaron diagnóstico erróneo, retrasado, o con cuantificaciones sobre o subvaloradas, falsos negativos que ponen en peligro a los pacientes al retrasar o negar tratamiento, falsos positivos que inducen riesgo de recibir un tratamiento inadecuado e innecesario, complicaciones, retraso en el manejo y las decisiones terapéuticas y errores en la valoración de pacientes críticos. Las estrategias recomendadas para prevenir y controlar errores preanalíticos incluyen propuestas de capacitación del personal involucrado, monitoreo continuo y evaluación de la certificación de competencias, así como el uso de modelos virtuales y simuladores.
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