Revista Polo del Conocimiento


Open Journal Systems

Actualización sobre encefalopatía hipóxica isquémica secundaria a asfixia perinatal

Justin Sebastian Sánchez Gavilanes, Patricia Graciela Nieto Gómez

Resumen


Los eventos hipóxico-isquémicos intraparto que generalmente se presentan son el desprendimiento de placenta, ruptura uterina, prolapso del cordón umbilical, parto obstruido, el mal uso de oxitocina y la infección fetal, lo que da como resultado una mala oxigenación y perfusión de órganos vitales en el feto y el recién nacido. La asfixia perinatal se caracteriza por hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica, particularmente hipoxia e isquemia con daño a los órganos vitales. Lesión hipóxico-isquémica de órganos como el piel, riñones, hígado y corazón suele ser reversible. Sin embargo, la lesión cerebral puede conducir a un deterioro neurológico permanente. Un evento hipóxico puede causar daño de manera inmediata en el caso de la necrosis de las células, o de forma tardía en el caso de la apoptosis de las células neuronales, la misma que es responsable de una cantidad sustancial del daño cerebral permanente después de la asfixia perinatal. La muerte celular retardada por apoptosis puede ser reducida con intervenciones terapéuticas, el tratamiento actual para la Encefalopatía Hipóxica Isquémica (EHI) principalmente comprende la hipotermia terapéutica para limitar la falla energética secundaria. La hipotermia terapéutica ha mejorado drásticamente los resultados de los lactantes con EHI, a pesar de esto, en la actualidad un número considerable de bebés todavía mueren o sufren una lesión cerebral grave. Por lo que es necesario el estudio y la investigación continua y precisa de actualizaciones y estrategias neuroprotectoras adicionales.


Palabras clave


Encefalopatía Hioóxica Isquémica; Asfixia Perinatal; Tratamiento.

Referencias


Cánovas-Ahedo M, Alonso-Alconada D. Terapia combinada frente a la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal. An Pediatr (Engl Ed) [Internet]. 2019;91(1):59.e1-59.e7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.04.007

Gabriel PJ, Gloria T, Carolina S, Eugenia E. Diagnóstico, Manejo, Monitoreo Y Seguimiento Del Recién Nacido Con Asfixia Perinatal, Encefalopatía Hipóxico Isquémica (EHI), E Hipotermia Terapeutica (HT). Org.co. [Internet]. Disponible en: https://ascon.org.co/wp-content/uploads/2021/02/CONSENSO-NEUROLOGIA-Y-NEONATOLOGIA1.pdf

Yvonne W. Clinical features, diagnosis, and treatment of neonatal encephalopathy. UpToDate. [Internet]. 2021. Disponible en:http://uptodate.yabesh.ir/contents/clinical-features-diagnosis-and-treatment-of-neonatal-encephalopathy?search=%20neonatal%20encephalopathy&source=search_result&selectedTitle=1~50&usage_type=default&display_rank=1

Ferrández SMB, Baquedano Lobera I, Galve Pradel Z, Abenia Usón P, Gracia SR. Revisión y actualización del protocolo de actuación ante sospecha de encefalopatía hipóxico-isquémica en un hospital emisor y durante el transporte al centro de referencia. Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria [Internet]. 2019. 49(1):5–10. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7103044

Papazian O. Encefalopatía Hipóxica-Isquémica Neonatal. Medicinabuenosaires.com. [Internet]. 2018. Vol. 78 (Supl. II): 36-41 Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/30199363.pdf

Arnaez J, Herranz-Rubia N, Garcia-Alix A, Grupo de Trabajo ESP-EHI, Grupo de Trabajo ESP-EHI. Unidades de Neonatología. Hospitales terciarios, España. Atención integral del neonato con encefalopatía hipóxico-isquémica en España. Un Pediatr (Engl Ed) [Internet]. 2020;92(5):286–96. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.05.013

Ministerio de Salud Pública. Encefalopatía hipóxica isquémica del recién nacido. Guía de Práctica Clínica (GPC). Quito: Dirección Nacional de Normatización. [Internet]. 2019. Disponible en: http://salud.gob.ec

Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Anuario de nacidos vivos y defunciones. [Internet]. 2018. Disponible en: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/nacimientos-defunciones

Silveira RC, Procianoy RS. Hypothermia therapy for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy. J Pediatr (Rio J). [Internet] 2021[Consultado Agosto 2022] disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2015.07.004

Nuñez A, et al. Estrés oxidativo en la asfixia perinatal y la encefalopatía hipóxico-isquémica. An Pediatr (Barc). [Internet] 2020 [Consultado Agosto 2022]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2017.05.005

Solevak A. Schmolzer G. Cheug P. Novel interventions to reduce oxidative-stress related brain injury in neonatal asphyxia. Free Radical Biology and Medicine 142 [Internet] 2019 [Consultado Septiembre 2022] 113–122. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2019.04.028

Claire H. Packer, Alyssa R. Hersh, James A. Sargent & Aaron B. Caughey: Therapeutic hypothermia in severe hypoxic-ischemic encephalopathy:ca cost-effectiveness analysis, The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022]. Disponible en: DOI: 10.1080/14767058.2020.1733519

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Guía de Práctica Clínica de Encefalopatía Hipóxica Isquémica del Recién Nacido. [Internet] 2019 [Consultado Septiembre 2022]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/06/gpc_ehirn2019.pdf

Wu Y. Comstock B. Gonzalez F. Mayock D. Goodman A. Maitre N. Chang T. Van Meurs K. Lampland A. Bendel-Stenzel E. Mathur A. Wu T. Trial of Erythropoietin for Hypoxic–Ischemic Encephalopathy in Newborns. The New England Journal of Medicine. [Internet] 2022 [Consultado Septiembre 2022]. Disponible en: DOI: 10.1056/NEJMoa2119660

Greco P. Nencini G. Piva, I. et al. Pathophysiology of hypoxic–ischemic encephalopathy: a review of the past and a view on the future. Acta Neurol Belg [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022]120, 277–288. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s13760-020-01308-3

D’angelo G. Cannavò L. Reiter R. Gitto E. Melatonin Administration from 2000 to 2020 to Human Newborns with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. 20 Years of Melatonin Administration [Internet] 2020 [Consultado Septiemnbre 2022]. Disponible en: DOI https://doi.org/10.1055/s-0040-1719151

Ajay G. Yozawitz E. Gomes W. Nafday S. Selective Head versus Whole Body Cooling Treatment of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Comparison of Electroencephalogram and Magnetic Resonance Imaging Findings. American Journal of Perinatology [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022] s-0039-1693466. Disponible en: doi:10.1055/s-0039-1693466

Mitra S. Bale G. Meek J. Tachtsidis I. Robertson N. Cerebral Near Infrared Spectroscopy Monitoring in Term Infants With Hypoxic Ischemic Encephalopathyâ A Systematic Review. Frontiers in Neurology [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022] 11, 393. Disponible en: doi:10.3389/fneur.2020.00393

Finder M. Boylan G. Twomey D. Ahearne C. Murray D. Hallberg B. Two-Year Neurodevelopmental Outcomes After Mild Hypoxic Ischemic Encephalopathy in the Era of Therapeutic Hypothermia. JAMA Pediatr. [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022] 174(1):48–55. Disponible en: doi:10.1001/jamapediatrics.2019.4011

Endisch C. Westhall E. Kenda M. et al. Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Evaluated by Brain Autopsy and Neuroprognostication After Cardiac Arrest. JAMA Neurol. [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022] ;77(11):1430–1439. Disponible en: doi:10.1001/jamaneurol.2020.2340

Peebles P. Duello T. Eickhoff J. et al. Antenatal and intrapartum risk factors for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. J Perinatol [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022] 40, 63–69. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41372-019-0531-6

Ouwehand S. Smidt L. Dudink J. Benders M. Vries L. Groenendaal F. Predictors of Outcomes in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy following Hypothermia: A Meta-Analysis. Neonatology. [Internet] 2020 [Consultado Septiembre 2022] 1–17. Disponible en: doi:10.1159/000505519


Texto completo: PDF HTML XML

DOI: 10.23857/pc.v7i11.4912

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: [email protected][email protected]

URL: https://www.polodelconocimiento.com/

 

 

            



Top