Revista Polo del Conocimiento


Polo del Conocimiento

Obstrucción intestinal por áscaris lumbricoides en pacientes pediátricos, revisión de dos casos clínicos

Adriana Marianela Sucuzhañay Once, Steven Alejandro Jaramillo Nuñez, Juan Carlos Cadena Baquero

Resumen


La infección por parásitos en un problema de salud mundial, especialmente las debidas a áscaris lumbricoides y son muy prevalentes aún en zonas endémicas como el Ecuador, donde los niños viven de manera precaria, en hacinamiento y/o malas condiciones sanitarias en general que constituyen los principales factores de riesgo, de manera particular en zonas rurales, donde existe alta probabilidad para casos graves por parasitosis como en los casos que se describen en pacientes pediátricos durante el año 2021 en el hospital General Latacunga quienes cursaron por una infección masiva de áscaris lumbricoides con sintomatología gastrointestinal muy similar, con criterios de abdomen agudo por lo que en ambos casos se decide cirugía de emergencia, con hallazgos transoperatorios de obstrucción intestinal por infección masiva y “apelotamiento” de parásitos intraluminales, adicional se prescribe tratamiento farmacológico, obteniéndose respuesta adecuada, sin complicaciones.  Es muy importante considerar las formas de presentación atípicas en pacientes con datos sugestivos como el lugar de donde provienen, programas de saneamiento deficientes, hacinamiento, etc. para evitar complicaciones. Es muy poco probable que en casos graves por infección crónica de áscaris lumbricoides el cuadro se resuelva con tratamiento médico sobre todo en aquellos pacientes que presentan síntomas de abdomen agudo donde lo más prudente es una laparotomía exploratoria y la técnica que se utilice dependerá de los hallazgos quirúrgicos que se complementa con antibioticoterapia y antihelmínticos para eliminar parásitos residuales. El enfoque preventivo es transcendental en estos pacientes incluso por encima de los tratamientos profilácticos propuestos por las organizaciones mundiales.


Palabras clave


obstrucción intestinal; áscaris lumbricoides; áscaris; niños.

Referencias


Andres PRCRPL. Obstruccion intestinal por Ascaris lumbricoides [Internet]. Revista Médico-Científico. Luz y Vida. [cited 2022 May 3]. Available from: https://www.academia.edu/54053309/Obstruccion_intestinal_por_Ascaris_lumbricoides

Gildner TE, Cepon-Robins TJ, Liebert MA, Urlacher SS, Schrock JM, Harrington CJ, et al. Market integration and soil-transmitted helminth infection among the Shuar of Amazonian Ecuador. PLoS One. 2020;15(7):e0236924.

Mbanga CM, Ombaku KS, Fai KN, Agbor VN. Small bowel obstruction complicating an Ascaris lumbricoides infestation in a 4-year-old male: a case report. J Med Case Rep. 2019 May;13(1):155.

Atalay M, Gebremickael A, Demissie S, Derso Y. Magnitude, pattern and management outcome of intestinal obstruction among non-traumatic acute abdomen surgical admissions in Arba Minch General Hospital, Southern Ethiopia. BMC Surg. 2021 Jun;21(1):293.

Long B, Robertson J, Koyfman A. Emergency Medicine Evaluation and Management of Small Bowel Obstruction: Evidence-Based Recommendations. J Emerg Med. 2019 Feb;56(2):166–76.

Yang TWW, Prabhakaran S, Bell S, Chin M, Carne P, Warrier SK, et al. Non-operative management for small bowel obstruction in a virgin abdomen: a systematic review. ANZ J Surg. 2021 May;91(5):802–9.

Amara Y, Leppaniemi A, Catena F, Ansaloni L, Sugrue M, Fraga GP, et al. Diagnosis and management of small bowel obstruction in virgin abdomen: a WSES position paper. World J Emerg Surg. 2021 Jul;16(1):36.

Bower KL, Lollar DI, Williams SL, Adkins FC, Luyimbazi DT, Bower CE. Small Bowel Obstruction. Surg Clin North Am. 2018 Oct;98(5):945–71.

Azagury D, Liu RC, Morgan A, Spain DA. Small bowel obstruction: A practical step-by-step evidence-based approach to evaluation, decision making, and management. J Trauma Acute Care Surg. 2015 Oct;79(4):661–8.

Hajibandeh S, Hajibandeh S, Panda N, Khan RMA, Bandyopadhyay SK, Dalmia S, et al. Operative versus non-operative management of adhesive small bowel obstruction: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2017 Sep;45:58–66.

Wang J, Davis RE. Ascaris. Curr Biol. 2020 May;30(10):R423–5.

Kobayashi Y, Tsuyuzaki J. Ascaris lumbricoides Discharge from the Mouth. Vol. 12, Case reports in gastroenterology. 2018. p. 153–7.

Maurelli MP, Alves LC, Aggarwal CS, Cociancic P, Levecke B, Cools P, et al. Ascaris lumbricoides eggs or artefacts? A diagnostic conundrum. Parasitology. 2021 Nov;148(13):1554–9.

Dold C, Holland C V. Ascaris and ascariasis. Microbes Infect. 2011 Jul;13(7):632–7.

Haswell-Elkins M, Elkins D, Anderson R M. The influence of individual, social group and household factors on the distribution of Ascaris lumbricoides within a community and implications for control strategies. Parasitology 1989; 98: 125-34.

Chungara J, Arévalo R. Ascariosis vía biliar intrahepática: informe de caso. Rev Méd La Paz 2011; 17: 39-45

Villamizar E, Méndez M, Bonilla E, Varon H, de Onatra S. Ascaris lumbriocoides infestation as a cause of intestinal obstrution in children: experience with 87 cases. J Pediatr Surg. 1996;31:201-4.

Wasadikar P, Kulkarni B. Intestinal obstrution due to ascariasis. Br J Surg. 1997;84:410-2.

Mishra PK, Agrawal A, Joshi M, Sanghvi B, Shah H, Parelkar SV. Intestinal obstruction in children due to Ascariasis: A tertiary health centre experience. Afr J Paediatr Surg. 2008; 5:65-70

Sönmez Tamer G, Tamer Y. Case report: an intestinal obstruction due to ascariasis. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33: 185-7.

Sardessai S, Sharma M, Barreto G. Isolated pancreatic duct ascariasis in a child. Indian J Radiol Imaging 2006; 16: 571-2.

Ospina Nieto J, Posada Castrillón ME. Manejo endoscópico de la ascaridiasis múltiple biliar en niños: presentación de casos y revisión de la literatura. Rev Col Gastroenterol 2007; 22(2):149-54.

Taylor-Robinson DC, Maayan N, Donegan S, Chaplin M, Garner P. Public health deworming programmes for soil-transmitted helminths in children living in endemic areas. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 9. Art. No.: CD000371. DOI: 10.1002/14651858.CD000371.pub7


Texto completo: PDF HTML XML

DOI: 10.23857/pc.v7i9.4581

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: [email protected][email protected]

URL: https://www.polodelconocimiento.com/

 

 

            



Top