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Factores asociados a la renuencia por la vacunaci�n en ni�os menores de dos a�os atendidos en Centros de Salud P�blicos

 

Factors associated with vaccination refusal in children under two years of age treated in Public Health Centers

 

Fatores associados � recusa da vacina��o em crian�as menores de dois anos atendidas em Centros de Sa�de P�blica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: maria.sisalema@ueb.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 17 septiembre de 2025 *Aceptado: 25 de octubre de 2025 * Publicado: �20 de noviembre de 2025

 

        I.            Licenciada en Ciencias de la Enfermer�a, Maestrante de la Maestr�a en Salud P�blica, Universidad Estatal de Bol�var, Guaranda, Ecuador.

      II.            Licenciada en Enfermer�a, Mag�ster en Salud P�blica con Menci�n Materno - Infantil, Magister en Enfermer�a Quir�rgica, Doctora en Ciencias de la Salud, Docente de la Maestr�a en Salud P�blica Universidad Estatal de Bol�var, Grupo de investigaci�n UEB: Salud y Enfermer�a, Guaranda, Ecuador.

Resumen

El enfoque del estudio tuvo como finalidad la revisi�n de los Factores asociados a la renuencia en la vacunaci�n para los menores de 2 a�os atendidos en Centros de Salud P�blicos, determinando sus determinantes y el alcance de los medios con la intenci�n de especificar propuestas de actuaci�n desde la pol�tica p�blica y la comunicaci�n para acabar optimizando la aceptaci�n por la vacunaci�n desde la salud p�blica. Se utiliz� una metodolog�a de revisi�n bibliogr�fica en bases cient�ficas. Las bases de datos consultadas fueron: Pubmed, Scopus, Springer, MDPI, SciELO y DOAJ. Se usaron operadores booleanos. Los criterios de inclusi�n se centraron en publicaciones de los �ltimos 5 a�os. El an�lisis incurr�a en el an�lisis de contenido cualitativo y se organiz� la informaci�n en categor�as como eficacia de la vacunaci�n, factores de renuencia (institucionales, culturales, socioecon�micos), impacto psicol�gico, pol�ticas p�blicas e influencia medi�tica. Los temas tratados correspond�an a la vacunaci�n infantil, que constituye un pilar b�sico de salud p�blica, desglosando la eficacia o el beneficio de la vacunaci�n, la indecisi�n vacunal como un reto mundial de salud p�blica desglosando sus determinantes, instituciones (confianza en autoridades), culturales (mitos y creencias), socioecon�micos (educaci�n, ingresos, acceso) y psicol�gicos (estr�s en ni�os). Tambi�n se ha abordado la repercusi�n de los medios de comunicaci�n y las redes sociales en la percepci�n p�blica y como veh�culo de propagaci�n de la desinformaci�n. Las estrategias globales, desde las pol�ticas p�blicas y los programas nacionales de inmunizaci�n, hasta la comunicaci�n estrat�gica como v�a para generar confianza, fueron igualmente analizadas. Se ha llegado a la conclusi�n que la indecisi�n vacunal es una amenaza persistente y resultado de la interacci�n de variables complejas. La respuesta para combatirla requiere de pol�ticas p�blicas efectivas, de programas de inmunizaci�n efectivos y accesibles, pero tambi�n de comunicaci�n clara y adecuada para restablecer la confianza y promover la adherencia a los calendarios vacacionales, protecci�n de la inmunidad colectiva y de la salud social.

Palabras claves: vacunaci�n infantil; renuencia a la vacunaci�n; pol�ticas de salud p�blica; comunicaci�n en salud.

 

Abstract

The study aimed to review the factors associated with vaccination hesitancy in children under two years of age attending public health centers, identifying the determinants and the reach of the media in order to propose public policy and communication strategies to ultimately improve vaccination acceptance. A literature review methodology was used, utilizing scientific databases. The databases consulted were PubMed, Scopus, Springer, MDPI, SciELO, and DOAJ. Boolean operators were used. Inclusion criteria focused on publications from the last five years. The analysis employed qualitative content analysis, and the information was organized into categories such as vaccination efficacy, hesitancy factors (institutional, cultural, and socioeconomic), psychological impact, public policies, and media influence. The topics covered corresponded to childhood vaccination, which constitutes a basic pillar of public health, breaking down the effectiveness or benefit of vaccination, vaccine hesitancy as a global public health challenge breaking down its determinants, institutions (trust in authorities), cultural (myths and beliefs), socioeconomic (education, income, access) and psychological (stress in children). The impact of mass media and social networks on public perception and their role as vehicles for spreading misinformation was also addressed. Global strategies, ranging from public policies and national immunization programs to strategic communication as a means of building trust, were also analyzed. The conclusion reached was that vaccine hesitancy is a persistent threat resulting from the interaction of complex variables. Combating it requires effective public policies, effective and accessible immunization programs, and clear and appropriate communication to restore trust and promote adherence to vaccination schedules, protecting herd immunity and public health.

Keywords: childhood vaccination; vaccine hesitancy; public health policies; health communication.

 

Resumo

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados � hesita��o vacinal em crian�as menores de dois anos atendidas em centros de sa�de p�blica, identificando os determinantes e o alcance da m�dia, a fim de propor pol�ticas p�blicas e estrat�gias de comunica��o para, em �ltima inst�ncia, melhorar a aceita��o da vacina��o. Utilizou-se uma metodologia de revis�o bibliogr�fica, com base em bases de dados cient�ficas: PubMed, Scopus, Springer, MDPI, SciELO e DOAJ. Foram utilizados operadores booleanos. Os crit�rios de inclus�o focaram em publica��es dos �ltimos cinco anos. A an�lise empregou an�lise de conte�do qualitativa, e as informa��es foram organizadas em categorias como efic�cia da vacina��o, fatores de hesita��o (institucionais, culturais e socioecon�micos), impacto psicol�gico, pol�ticas p�blicas e influ�ncia da m�dia. Os temas abordados corresponderam � vacina��o infantil, que constitui um pilar b�sico da sa�de p�blica, analisando a efic�cia ou benef�cio da vacina��o, � hesita��o vacinal como um desafio global de sa�de p�blica, detalhando seus determinantes, institucionais (confian�a nas autoridades), culturais (mitos e cren�as), socioecon�micos (educa��o, renda, acesso) e psicol�gicos (estresse em crian�as). O impacto da m�dia e das redes sociais na percep��o p�blica e seu papel como ve�culos de dissemina��o de desinforma��o tamb�m foram abordados. Estrat�gias globais, que v�o desde pol�ticas p�blicas e programas nacionais de imuniza��o at� a comunica��o estrat�gica como meio de construir confian�a, tamb�m foram analisadas. A conclus�o a que se chegou foi que a hesita��o vacinal � uma amea�a persistente resultante da intera��o de vari�veis ​​complexas. Combat�-la requer pol�ticas p�blicas eficazes, programas de imuniza��o eficazes e acess�veis e comunica��o clara e apropriada para restaurar a confian�a e promover a ades�o aos calend�rios de vacina��o, protegendo a imunidade coletiva e a sa�de p�blica.

Palavras-chave: vacina��o infantil; hesita��o vacinal; pol�ticas de sa�de p�blica; comunica��o em sa�de.

 

Introducci�n

La vacunaci�n infantil es una de las estrategias m�s efectivas de salud p�blica, ya que reduce significativamente la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas, constituyendo una de las medidas con mejor relaci�n coste-efectividad al prevenir millones de muertes cada a�o (Lima et al., 2024a; Zhou et al., 2024). Adem�s de activar las defensas naturales del organismo y proteger a los ni�os de complicaciones severas (Lima et al., 2024a; Zhou et al., 2024), contribuye a disminuir la carga de enfermedad y los costos sanitarios (Lima et al., 2024b).

Su impacto va m�s all� de la protecci�n individual, influyendo positivamente en el bienestar social, la productividad econ�mica y la estabilidad comunitaria (Afzal & Siddiqui, 2024). Al prevenir enfermedades graves como la poliomielitis, el sarampi�n y la difteria, las vacunas fomentan la inmunidad colectiva, protegiendo tambi�n a quienes no pueden ser vacunados (Tiwari et al., 2023). Las campa�as de inmunizaci�n sistem�tica han demostrado su eficacia al reducir hasta en un 100 % la incidencia de enfermedades como la poliomielitis (Sangma et al., 2023) y evitar entre dos y tres millones de muertes anuales. Si se ampliara la cobertura global, podr�an salvarse 1.5 millones de vidas adicionales (OECD & The World Bank, 2023).

Las evidencias cient�ficas muestran que cumplir con los esquemas de vacunaci�n autorizados incrementa la supervivencia, reduce complicaciones de enfermedades prevenibles y beneficia especialmente a las poblaciones vulnerables (Filho et al., 2025). Su eficacia se evidencia en estudios sobre la vacunaci�n frente al rotavirus, donde el cumplimiento de los esquemas se asocia con una menor tasa de hospitalizaciones (Butler et al., 2021). En conjunto, la vacunaci�n se consolida como una intervenci�n esencial para garantizar el derecho a una vida sana (Bulut, 2023).

El presente trabajo cient�fico busca analizar la indecisi�n vacunal infantil, identificando los factores institucionales, culturales, socioecon�micos y psicol�gicos que la influyen, as� como el papel de los medios y redes sociales en la formaci�n de actitudes hacia la vacunaci�n. Finalmente, pretende proponer estrategias basadas en la comunicaci�n social y en pol�ticas p�blicas que promuevan la aceptaci�n y cumplimiento de los programas de inmunizaci�n, fortaleciendo as� la protecci�n de la salud p�blica mundial.

 

Metodolog�a

En este estudio se aplic� una metodolog�a basada en una revisi�n exhaustiva de la literatura cient�fica. Las fuentes se identificaron mediante b�squedas en las bases de datos PubMed, Scopus, Springer, MDPI, SciELO y DOAJ. Para optimizar la recuperaci�n de informaci�n, se emplearon operadores booleanos (AND, OR, NOT) en la estrategia de b�squeda, utilizando la ecuaci�n: ((Factors OR Factores) AND (vaccine hesitancy OR reticencia a la vacunaci�n)) AND (children under 2 years of age OR ni�os bajo los 2 a�os de edad). Se establecieron criterios de inclusi�n estrictos, limitando la selecci�n a investigaciones originales publicadas en los �ltimos cinco a�os.

La b�squeda inicial arroj� 335 art�culos. Se eliminaron 10 por duplicidad y 27 por tratarse de revisiones bibliogr�ficas. De los 268 art�culos revisados individualmente, se descartaron 37 por estar fuera del rango temporal o no guardar relaci�n con el tema. Finalmente, se seleccionaron 24 art�culos para la revisi�n cualitativa, tras excluir 10 con informaci�n incompleta y 226 no pertinentes seg�n las palabras clave utilizadas.

Se llev� a cabo un an�lisis de contenido cualitativo de los art�culos seleccionados, mediante extracci�n y codificaci�n sistem�tica de la informaci�n, organizada en categor�as anal�ticas definidas seg�n la ecuaci�n de b�squeda. Este procedimiento permiti� identificar patrones, convergencias y controversias presentes en la literatura cient�fica, conduciendo a una s�ntesis interpretativa.

El an�lisis de los documentos incluy� variables como a�o de publicaci�n, pa�s, autor principal, tema, objetivo, resultados y conclusiones. La redacci�n final se estructur� de forma coherente y l�gica, reflejando la complejidad del tema y sustentando la exposici�n en la evidencia acad�mica recopilada y analizada durante el desarrollo del trabajo.

 

Desarrollo

El proceso de identificaci�n y selecci�n de fuentes bibliogr�ficas se desarroll� mediante un sistema de filtrado secuencial de siete pasos, que redujo progresivamente el total inicial de 335 documentos a 24 art�culos finales, alcanzando una tasa de retenci�n del 7.46%. La b�squeda en seis bases de datos evidenci� una notable heterogeneidad en el rendimiento de cada fuente: la literatura blanca aport� el mayor volumen (n=335, 50%), seguida por SciELO (n=157, 23.4%), Springer (n=110, 16.4%), PubMed (n=28, 4.2%), DOAJ (n=24, 3.6%) y MDPI (n=16, 2.4%).

Los criterios de exclusi�n iniciales fueron moderados: el temporal (C1) elimin� 30 documentos, el editorial (C2) 27 y el filtro de duplicados (C3) s�lo 10, lo que refleja un bajo solapamiento entre bases. En cambio, el criterio tem�tico (C4) fue el m�s restrictivo, excluyendo 144 fuentes (53.3% de las elegibles), lo que evidencia una elevada especificidad tem�tica. Posteriormente, el an�lisis de t�tulos, res�menes y palabras clave (C5) descart� 82 documentos adicionales (37.8%), mientras que la verificaci�n de accesibilidad (C6) elimin� 10 por falta de disponibilidad y la revisi�n completa del texto (C7) excluy� 7 por deficiencias metodol�gicas.

La distribuci�n final de los art�culos seleccionados mostr� una contribuci�n diferenciada por base de datos: literatura blanca 50% (n=25), DOAJ 20% (n=10), MDPI 12% (n=6), SciELO 8% (n=4), Springer 6% (n=3) y PubMed 4% (n=2). Este patr�n sugiere que, aunque la literatura gris concentra la mitad de los estudios incluidos, las bases indexadas m�s selectivas (DOAJ y MDPI) presentan tasas de retenci�n proporcionalmente m�s altas, mientras que las m�s extensas (SciELO y Springer) muestran rendimientos menores, evidenciando una relaci�n inversa entre el volumen de la base y la especificidad tem�tica de los resultados obtenidos.

 

 

 

 

 

Figura 1. Esquema del m�todo PRISMA

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Tabla 1. Detalle de la selecci�n de los art�culos por criterios

 

Figura 2. N�mero de publicaciones incluidas

 

La revisi�n sistem�tica finaliz� con 25 documentos seleccionados, mostrando una distribuci�n heterog�nea entre las cinco bases de datos consultadas. La mayor contribuci�n correspondi� a DOAJ (Directory of Open Access Journals), con 10 art�culos (40% del corpus total), posicion�ndose como la fuente principal de literatura cient�fica relevante. Esta preeminencia podr�a deberse a que los repositorios de acceso abierto, especializados en publicaciones acad�micas revisadas por pares, combinan rigurosidad metodol�gica y accesibilidad, convirti�ndose en fuentes privilegiadas para el tema de estudio.

MDPI (Multidimensional Digital Publishing Institute) fue la segunda fuente m�s representativa, con 6 art�culos (24%), seguida de SciELO (Scientific Electronic Library Online), que aport� 4 documentos (16%). Esto sugiere que tanto las plataformas editoriales multidisciplinarias como los repositorios regionales latinoamericanos desempe�an un papel significativo, aunque secundario, en la producci�n cient�fica sobre riesgos psicosociales y burnout ocupacional.

En contraste, las bases de datos tradicionales de biomedicina y ciencias aplicadas presentaron una participaci�n limitada: Springer aport� 3 art�culos (12%) y PubMed �nicamente 2 (8%), lo que representa el 20% del total analizado. Esta baja representaci�n podr�a explicarse por los criterios de elegibilidad tem�tica altamente restrictivos: que excluyeron el 53.3% de los documentos, los cuales probablemente filtraron de manera desproporcionada literatura de bases generalistas como Springer, favoreciendo en cambio art�culos m�s espec�ficos procedentes de repositorios especializados.

 

Tabla 2. An�lisis de los art�culos encontrados

 

La Renuencia a la Vacunaci�n: Un Desaf�o Global

La indecisi�n vacunal, definida por la OMS como la reticencia o rechazo a la vacunaci�n pese a su disponibilidad, representa una amenaza persistente para el control de enfermedades prevenibles (Male, 2023). Este fen�meno multifactorial est� influido por el nivel de conocimiento, la percepci�n del riesgo, las creencias personales, la desconfianza hacia los laboratorios y el miedo a efectos adversos (C�rnaţu et al., 2023). La COVID-19 evidenci� que estos factores sociodemogr�ficos y psicol�gicos pueden convertirse en un reto global de salud p�blica (Bernardo Carpiniello, 2023). Para reducirla, se requiere informaci�n clara, confiable y adaptada que fomente la confianza y aceptaci�n de la vacunaci�n (�Vaccination�, 2022).

Determinantes de la Indecisi�n Vacunal: Una Perspectiva Integral

La indecisi�n vacunal, entendida como un fen�meno multifactorial que frena la cobertura inmunitaria a escala mundial, est� compuesta por una red de factores institucionales, culturales, socioecon�micos y psicol�gicos, cuya formulaci�n exhaustiva nos permitir� dise�ar estrategias de salud p�blica capaces de facilitar la aceptaci�n y cumplir con los esquemas de vacunaci�n.

 

Factores Institucionales

La confianza en los estamentos/aspectos de la salud p�blica y la efectividad de la comunicaci�n informativa constituyen dos pilares que modulan la indecisi�n ante la vacunaci�n. (Krastev et al., 2023). demuestran que existe una relaci�n inversamente proporcional entre los niveles de confianza en los estamentos/aspectos de la salud p�blica y la indecisi�n ante la vacunaci�n. Por tanto, si se quiere incrementar la aceptaci�n de las vacunas se necesitan realizar campa�as de salud p�blica que permitan no s�lo informar, sino tambi�n abordar espec�ficamente las inquietudes de la comunidad y reestablecer la confianza p�blica (Saeedi et al., 2024).

La organizaci�n de los sistemas de salud y de gobierno, tanto nacionales como zonales, tienen un impacto significativo sobre las tasas de �xito de la vacunaci�n y un buen gobierno puede incrementar la confianza del p�blico en los programas de vacunaci�n (Del Bo, 2023). La inclusi�n de las comunidades en los procesos de toma de decisiones puede ayudar a reestablecer la confianza y mejorar la aceptaci�n de las vacunas (Zhao, 2025)

Factores Culturales

La reticencia a la vacunaci�n est� profundamente vinculada a factores culturales que var�an entre poblaciones, lo que exige una comprensi�n contextual para dise�ar intervenciones eficaces. Las costumbres, creencias y mitos sobre la seguridad y eficacia de las vacunas incrementan significativamente la desconfianza hacia ellas (Mohamed Elawad et al., 2024). Asimismo, las percepciones religiosas y la influencia de l�deres espirituales pueden fomentar el rechazo a la vacunaci�n, al priorizar la fe o la intervenci�n divina frente a los avances m�dicos (Chait et al., 2024).

Las diferencias culturales y contextuales �como las condiciones de vida, la experiencia con servicios de salud y las creencias religiosas tradicionales� influyen de manera determinante en la disposici�n a vacunarse (Sitarz et al., 2022). Del mismo modo, la confianza depositada en practicantes populares y remedios tradicionales, en detrimento del personal m�dico y los f�rmacos cient�ficos, afecta negativamente la valoraci�n de la vacunaci�n (Larson et al., 2024).

En conjunto, la vacunaci�n trasciende su dimensi�n m�dica y se inscribe en un entramado de visiones sociales y culturales, donde el debate p�blico y las percepciones colectivas contin�an influyendo en su aceptaci�n, pese a los avances tecnol�gicos que la posicionan como uno de los m�todos m�s eficaces contra las enfermedades infecciosas (Khan et al., 2022).

 

Factores Socioecon�micos

Los factores sociecon�micos han mostrado en muchas ocasiones ser la variable que determina el �xito de la realizaci�n de los

programas de vacunaci�n (Antonelli et al., 2021). Existen riesgos que se asocian en mayor medida a aquellos grupos que asumen el retraso en la vacunaci�n, como son la salud materna en el momento del parto, la hospitalizaci�n neonatal y las decisiones de los padres de posponer las vacunas o la decisi�n de no vacunar (Garcia et al., 2022). Las creencias de los padres sobre utilidad de las vacunas en la salud de los hijos, las fuentes de comunicaci�n y de obtenci�n de informaci�n, las barreras para acceder a la vacunaci�n, el dinero o el tiempo en los desplazamientos influ�an en la decisi�n de la vacunaci�n (Han et al., 2024).

Los factores socioecon�micos relacionados con una mayor indecisi�n vacunal inclu�an una menor escolaridad materna, quintiles de riqueza m�s bajos, un mayor tama�o del hogar y disparidades regionales (Odero et al., 2024). En espec�fico, una combinaci�n de una baja escolaridad y de pobreza era asociada a una mayor indecisi�n vacunal a las vacunas y bajas tasas de vacunaci�n espec�ficas. Tambi�n se identific� que en la poblaci�n que habita en �reas semi-urbanas exist�a m�s indecisi�n y reticencia vacunal que en el medio urbano y rural (Pouliasi et al., 2023).

Impacto Psicol�gico de la Vacunaci�n en Ni�os

El impacto psicol�gico de la vacunaci�n en los ni�os puede tener muchas dimensiones, las valoraciones de los padres, la respuesta al estr�s y la conducta de intervenci�n psicol�gica. Conocer �stes elementos es clave a la hora de optimizar las coberturas de vacunaci�n y mejorar el bienestar emocional de los ni�os en este proceso. Se ha evidenciado que el estr�s puede tener un efecto negativo en la respuesta inmunitaria de los ni�os a la vacuna, de tal forma que existen revisiones sistem�ticas que indican que unas elevadas valoraciones de estr�s est�n asociados con una respuesta de anticuerpos menos robustas tras la vacunaci�n (Svensson et al., 2024). Es considerado que la identificaci�n de los factores psicol�gicos explicativos de la indecisi�n/vacilaci�n en la vacunaci�n es indispensable para crear estrategias que mejoren la aceptaci�n de la vacunaci�n. Existen instrumentos validados para evaluar la indecisi�n vacunal as� como los factores psicol�gicos implicados (Machida & Inoue, 2023).

 

 

Estrategias Integrales para la Aceptaci�n Vacunal: Pol�ticas P�blicas, Medios y Salud P�blica

Los sistemas de inmunizaci�n y la reducci�n de la indecisi�n sobre las vacunas son problemas importantes que exigen una soluci�n estrat�gica desde diferentes direcciones. Este estudio se enfoca en la combinaci�n de pol�ticas p�blicas, el efecto de los medios de comunicaci�n y redes sociales, y la relaci�n entre la reticencia vacunal y sus consecuencias para la salud p�blica.

Pol�ticas P�blicas y Programas Nacionales de Inmunizaci�n

Las pol�ticas p�blicas constituyen el marco esencial para la ejecuci�n y viabilidad de los programas de salud, ya que indican los senderos que materializan los objetivos que garantizan la atenci�n a las necesidades colectivas (Da Costa et al., 2024). En este sentido, los programas nacionales de inmunizaci�n (PNI) son pol�ticas p�blicas fundamentales, orientadas a la administraci�n de vacunas seguras y efectivas a las poblaciones m�s vulnerables. Cabe destacar c�mo estos programas han logrado llegar al beneficio de pa�ses con escasos recursos, abarcando a m�s del 80% de la poblaci�n pedi�trica del mundo (Andrus, 2020).

Por otro lado, la indecisi�n vacunal puede representar una realidad amenazante para los logros alcanzados, lo que ha conducido a la instauraci�n de pol�ticas de vacunaci�n obligatorias a fin de proteger la salud p�blica y mantener la inmunidad colectiva (Opara & Opara, 2022). En este sentido, se ha evidenciado una relaci�n directa positiva existente, en tanto se determina que mayores tasas de vacunaci�n est�n asociadas a un alto conocimiento sobre los servicios de la salud p�blica, de lo que se puede inferir que una mejora de la cobertura vacunal entre poblaciones en situaciones de dificultad podr�a, en consecuencia, llevar a una mejora en la comprensi�n de los recursos sanitarios (Wang et al., 2023).

Influencia de los Medios de Comunicaci�n y Redes Sociales

La reticencia a la vacunaci�n est� estrechamente vinculada con la salud p�blica, ya que diversos factores pueden interferir con los esfuerzos de inmunizaci�n. Comprender estos factores es esencial para dise�ar estrategias de salud p�blica eficaces, pues la reticencia genera brotes de enfermedades prevenibles y erosiona la confianza en las autoridades sanitarias (Serge Andigema & Tania Cyrielle, 2024). Estas din�micas reflejan la necesidad de adaptar los enfoques de vacunaci�n a distintos contextos sociales (Acharya et al., 2025).

La eficacia de los programas de inmunizaci�n depende de acciones comunicativas que fortalezcan la confianza en las personas reticentes (Hudson & Montelpare, 2021). La comprensi�n de los determinantes culturales y sociales contribuye al dise�o de campa�as p�blicas m�s efectivas (Waszkiewicz et al., 2022). Reducir la reticencia y mejorar la salud p�blica exige intervenciones basadas en el di�logo, enfocadas en grupos infravacunados (Golden I, 2020). Este enfoque multidimensional resulta clave para fortalecer la aceptaci�n vacunal y promover el bienestar colectivo.

 

Tabla 3. Relaci�n entre Factores Asociados a la Reticencia y la Salud P�blica

Nota. Datos tomados de la observaci�n M. Sisalema

 

 

Conclusi�n

La inmunizaci�n en la infancia se convierte en un pilar fundamental de la salud p�blica global, habiendo mostrado sin lugar a dudas su eficacia a la hora de reducir tanto la morbilidad como la mortalidad entre enfermedades infecciosas; por tanto, se considera como una de las intervenciones en salud con mejor relaci�n coste-efectividad y, adem�s, protege el derecho a la vida digna. Sin embargo, la indecisi�n vacunal sigue siendo una amenaza compleja y multifactorial, que se encuentra condicionada por factores institucionales en relaci�n con la confianza en las autoridades sanitarias, elementos culturales como viejos mitos y costumbres, determinantes socioecon�micos en relaci�n al �ndice educativo y el acceso a los servicios, y el impacto psicol�gico derivado del estr�s y la ansiedad que provoca el proceso de vacunaci�n. La influencia de los medios de comunicaci�n, as� como de las redes sociales y la informaci�n err�nea, son elementos que contribuyen y propagan esta amenaza. Para solucionar esta situaci�n se requiere la implementaci�n de pol�ticas p�blicas completas y planes nacionales de inmunizaci�n seguros y accesibles, as� como la puesta en marcha de una comunicaci�n estrat�gica, clara y adaptada a las caracter�sticas de cada grupo poblacional. La comunicaci�n que se realiza deber� orientarse a reestablecer la confianza en las vacunas y facilitar as� el cumplimiento de los calendarios de vacunaci�n protegiendo la inmunidad colectiva y el bienestar social.

 

Referencias

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