����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Fiebre amarilla: estado actual de la vigilancia y estrategias de inmunizaci�n

 

Yellow fever: current status of surveillance and immunization strategies

 

Febre amarela: situa��o atual das estrat�gias de vigil�ncia e imuniza��o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: irma.parrales@unesum.edu.ec

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 05 de julio de 2025 *Aceptado: 30 de agosto de 2025 * Publicado: �24 de septiembre de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Msc., Docente Titular de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

La fiebre amarilla representa una amenaza creciente para la salud p�blica debido a la baja cobertura de vacunaci�n, la reaparici�n en zonas no end�micas y la limitada eficacia de los sistemas de vigilancia. El objetivo de esta revisi�n fue analizar la fiebre amarilla: estado actual de la vigilancia y estrategias de inmunizaci�n. Se emple� una revisi�n sistem�tica de car�cter cualitativo-descriptivo, basada en literatura cient�fica publicada entre 2021 y 2025, seleccionada a trav�s de criterios de elegibilidad establecidos por el m�todo PRISMA. Los resultados muestran que Nigeria presenta la mayor prevalencia (50,9%) seguida de Brasil (50 %), mientras que, Ecuador evidencia la m�s baja (0,16 %). Dentro de la vigilancia epidemiol�gica, destacan herramientas digitales, estandarizaci�n diagn�stica y control sanitario de viajeros. Por �ltimo, las campa�as masivas de vacunaci�n, control vectorial y educaci�n comunitaria resaltan como las principales estrategias de prevenci�n. Se concluye que el control eficaz requiere integrar inmunizaci�n sostenida, innovaci�n tecnol�gica y participaci�n social.

Palabras claves: arbovirosis; cobertura vacunal; control vectorial; epidemiolog�a; prevenci�n comunitaria.

 

Abstract

Yellow fever represents a growing threat to public health due to low vaccination coverage, the resurgence in non-endemic areas, and the limited effectiveness of surveillance systems. The objective of this review was to analyze yellow fever: the current status of surveillance and immunization strategies. A qualitative-descriptive systematic review was conducted, based on scientific literature published between 2021 and 2025, selected using eligibility criteria established by the PRISMA method. The results show that Nigeria has the highest prevalence (50.9%), followed by Brazil (50%), while Ecuador has the lowest (0.16%). Within epidemiological surveillance, digital tools, diagnostic standardization, and traveler health screening stand out. Finally, mass vaccination campaigns, vector control, and community education stand out as the main prevention strategies. It is concluded that effective control requires the integration of sustained immunization, technological innovation, and social participation.

Keywords: arbovirus; vaccine coverage; vector control; epidemiology; community prevention.

 

Resumo

A febre amarela representa uma amea�a crescente para a sa�de p�blica devido � baixa cobertura vacinal, ao ressurgimento em �reas n�o end�micas e � limitada efic�cia dos sistemas de vigil�ncia. O objetivo desta revis�o foi analisar a febre amarela: o estado atual das estrat�gias de vigil�ncia e imuniza��o. Foi realizada uma revis�o sistem�tica qualitativa-descritiva, com base na literatura cient�fica publicada entre 2021 e 2025, selecionada atrav�s de crit�rios de elegibilidade estabelecidos pelo m�todo PRISMA. Os resultados mostram que a Nig�ria apresenta a maior preval�ncia (50,9%), seguida do Brasil (50%), enquanto o Equador apresenta a menor (0,16%). Dentro da vigil�ncia epidemiol�gica, destacam-se as ferramentas digitais, a uniformiza��o diagn�stica e o rastreio de sa�de do viajante. Por fim, as campanhas de vacina��o em massa, o controlo de vetores e a educa��o comunit�ria destacam-se como as principais estrat�gias de preven��o. Conclui-se que o controlo eficaz requer a integra��o da imuniza��o sustentada, da inova��o tecnol�gica e da participa��o social.

Palavras-chave: arboviroses; cobertura vacinal; controlo de vetores; epidemiologia; preven��o comunit�ria.

 

Introducci�n

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) (1) manifiesta que la fiebre amarilla contin�a siendo una amenaza creciente para la salud p�blica global, ya que se trata de una infecci�n viral aguda, hemorr�gica y potencialmente mortal, transmitida por mosquitos de los g�neros Aedes y Haemagogus. El agente causante es un virus perteneciente al g�nero Flavivirus, cuyo ciclo de transmisi�n se mantiene activo en zonas tropicales y subtropicales. Aunque existe una vacuna eficaz, factores como la deforestaci�n, el cambio clim�tico y el crecimiento urbano han facilitado su resurgimiento (2). Estas condiciones han permitido que la enfermedad reaparezca incluso en �reas donde no se hab�a reportado antes (3,4).

De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevenci�n de Enfermedades (CDC) (5), este virus afecta principalmente a personas que viven o trabajan cerca de h�bitats selv�ticos o rurales. Entre los m�s vulnerables est�n trabajadores forestales, agricultores, viajeros sin vacunar y comunidades sin acceso a servicios b�sicos. Tambi�n los primates no humanos juegan un rol clave como reservorios naturales del virus (6,7). En casos severos, la enfermedad puede generar ictericia, hemorragias internas y falla multiorg�nica. Se estima que la tasa de mortalidad alcanza el 50 % en cuadros graves no tratados oportunamente (8).

Por otra parte, la cobertura vacunal tiene brechas significativas a nivel Mundial. Seg�n los informes emitidos por la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS) (9), en 2024 la mayor�a de casos en Am�rica correspondieron a personas no inmunizadas. En algunos pa�ses del Norte, menos del 95 % de cobertura permitieron la reaparici�n en zonas durante a�os libres de la enfermedad. Adem�s, signos cl�nicos tard�os y diagn�sticos retrasan la respuesta r�pida necesaria para contener la transmisi�n. Esto es desencadenado debido al desabastecimiento de vacunas, infraestructuras de salud d�biles y falta de campa�as sostenidas, sobre todo tras distracciones sanitarias como la COVID-19 (10,11,12).

Adem�s, el estudio de Robayo, y col. (13) se�ala que una problem�tica recurrente es la insuficiente cobertura de vacunaci�n en zonas de riesgo, lo que ha permitido que brotes espor�dicos se transformen en epidemias. La vacuna, aunque efectiva de por vida, no llega a toda la poblaci�n expuesta (14). Del mismo modo, las campa�as no siempre son sostenidas, ni adaptadas a realidades locales. Esta falta de inmunizaci�n deja a millones sin protecci�n real frente al virus (15). En Am�rica Latina la situaci�n es igualmente alarmante. La Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS) (16) emiti� alertas por un incremento de casos confirmados entre 2024 y 2025. Entre los pa�ses est�n: Bolivia, Brasil, Colombia, Per�, y Guyana presentaron 61 casos y 30 muertes en ese periodo. Hasta marzo de 2025 ya se hab�an duplicado los casos comparado con todo 2024: 131 casos y 53 muertes, especialmente en regiones no tradicionales como S�o Paulo (34 casos, 19 muertes) y Tolima en Colombia. La alta letalidad en estas �reas (47�56 %) muestra que la vigilancia y la inmunizaci�n no est�n funcionando eficazmente. La dispersi�n a nuevos territorios amenaza con provocar brotes urbanos complejos y menos controlables.

A nivel de Ecuador, hasta la fecha no se han reportado casos de fiebre amarilla en 2025, pero el Ministerio de Salud P�blica (MSP) (17) manifiesta que las provincias ubicadas en el entorno selv�tico del oriente ecuatoriano, entre ellas Napo, Pastaza, Sucumb�os, Orellana, Morona Santiago, Zamora Chinchipe junto con Esmeraldas, son clasificadas como zonas de alta exposici�n al virus de la fiebre amarilla. En estos territorios se ha confirmado la presencia activa de mosquitos del tipo Haemagogus y Sabethes, principales vectores responsables de propagar esta infecci�n viral. Cabe mencionar que, en mayo de 2025 Ecuador impuso exigencia de certificado de vacunaci�n a viajeros que regresan de Brasil, Per�, Colombia o Bolivia. Estas medidas reflejan preocupaci�n por contagios importados, a pesar de que a�n no se detecta transmisi�n aut�ctona vigente (18).

Es por ello que la importancia de esta revisi�n de literatura se centra en su aporte para ampliar el conocimiento sobre las debilidades en la vigilancia, la cobertura vacunal y la respuesta sanitaria integrada. Identificar estos puntos cr�ticos facilitar� la creaci�n de protocolos m�s adecuados a cada contexto y el fortalecimiento de los sistemas de salud. Adem�s, contribuir� a reconocer estrategias efectivas de inmunizaci�n y detecci�n temprana, claves para prevenir brotes urbanos.�

El prop�sito de este estudio se basa en analizar el estado actual de la vigilancia de la fiebre amarilla y sus estrategias de inmunizaci�n. Para ello, se pretende determinar la prevalencia de la enfermedad a nivel global, describir las condiciones actuales de vigilancia epidemiol�gica aplicadas para su detecci�n oportuna, e identificar las principales estrategias de inmunizaci�n en zonas de riesgo. A partir de esta l�nea de an�lisis, surge la siguiente interrogante: �Qu� limita la eficacia de la vigilancia y la inmunizaci�n frente a la fiebre amarilla?

Esta investigaci�n se vincula con el proyecto social de la Universidad Estatal del Sur de Manab�, denominado: Aplicaci�n del modelo interactivo en la prevenci�n del dengue y otras enfermedades transmitidas por vectores en habitantes de la Zona Sur de Manab� con alta prevalencia. Fase I 2025.

 

Metodolog�a

Tipo y dise�o de estudio

Se realiz� un an�lisis documental mediante una revisi�n sistem�tica de car�cter descriptivo.

 

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusi�n: Se seleccionaron documentos recientes, publicados entre 2021 y 2025, que presentaban una metodolog�a bien definida. Se priorizaron art�culos de acceso abierto para garantizar su acceso directo, adem�s de fuentes digitales confiables y portales especializados en salud p�blica y epidemiolog�a, como los de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud P�blica (MSP).

Criterios de exclusi�n: Se excluyeron estudios anteriores al rango temporal definido, as� como aquellos que presentan informaci�n incompleta o poco pertinente para el an�lisis. Tambi�n se descartaron revisiones narrativas, entradas de blogs y materiales que no cumplen con los est�ndares acad�micos necesarios. De igual forma, se omitieron art�culos con acceso restringido mediante pago y trabajos de pregrado, debido a su menor nivel de profundidad investigativa.

 

Estrategia para la b�squeda documental

Estrategia de B�squeda

Para obtener informaci�n cient�fica se implement� un m�todo de b�squeda en bases de datos reconocidas, como PubMed y Google Acad�mico. Se incluyeron art�culos publicados entre 2021 y 2025, en ingl�s, espa�ol y portugu�s, que trataron sobre la vigilancia epidemiol�gica de la fiebre amarilla y las estrategias de inmunizaci�n efectivas.

Asimismo, se utilizaron t�rminos clave como: fiebre amarilla, vigilancia epidemiol�gica, inmunizaci�n, organizaciones de salud y prevenci�n, definidos a partir de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS/MeSH) (19). Tambi�n se aplicaron operadores booleanos AND, OR y t�rminos MeSH, con la siguiente combinaci�n: (�yellow fever� [MeSH Terms] OR �yellow fever� [All Fields]) AND (�epidemiology� [MeSH Terms] OR �epidemiology� [All Fields]) AND (�immunization� [MeSH Terms] OR �immunization� [All Fields]) AND (�health services� [MeSH Terms] OR �health services� [All Fields]) AND (�disease prevention� [MeSH Terms] OR �disease prevention� [All Fields])). Esta t�cnica permiti� una b�squeda detallada y eficaz, asegurando la recuperaci�n de fuentes relevantes.

 

Criterio de elegibilidad

Criterio de inclusi�n

Se seleccionaron documentos recientes, publicados entre 2021 y 2025, que presentaban una metodolog�a bien definida. Se priorizaron art�culos de acceso abierto para garantizar su acceso directo, adem�s de fuentes digitales confiables y portales especializados en salud p�blica y epidemiolog�a, como los de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud P�blica (MSP).

Criterios de exclusi�n

Se excluyeron estudios anteriores al rango temporal definido, as� como aquellos que presentan informaci�n incompleta o poco pertinente para el an�lisis. Tambi�n se descartaron revisiones narrativas, entradas de blogs y materiales que no cumplen con los est�ndares acad�micos necesarios. De igual forma, se omitieron art�culos con acceso restringido mediante pago y trabajos de pregrado, debido a su menor nivel de profundidad investigativa.

Consideraciones �ticas

Se protegieron en todo momento los derechos intelectuales, promoviendo un manejo �tico y cuidadoso de las referencias utilizadas. Se previno cualquier tipo de apropiaci�n indebida de contenido y se siguieron rigurosamente las normas de citaci�n Vancouver, garantizando as� la claridad y el justo cr�dito a los creadores originales.

Modelo prisma

Para finalizar, se aplicar� el modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), que proporciona una gu�a estructurada para realizar revisiones sistem�ticas. Este modelo incluye un diagrama de flujo que ilustra las etapas del proceso investigativo:

1. Identificaci�n: Registro inicial de estudios relevantes.
2. Cribado: Evaluaci�n preliminar para descartar art�culos no pertinentes.
3. Elegibilidad: Revisi�n detallada para determinar qu� estudios cumplen con los criterios establecidos.
4. Inclusi�n: Selecci�n final de estudios que ser�n analizados en profundidad.

Este enfoque asegura un proceso transparente y riguroso en la recopilaci�n y an�lisis de datos, contribuyendo a la validez y fiabilidad de los hallazgos del estudio (Figura 1).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura1. Compilaci�n de art�culos

 

Resultados

 

Tabla 1. Prevalencia de la fiebre amarilla a nivel global.

 

An�lisis e interpretaci�n

La Tabla 1 refleja la prevalencia de fiebre amarilla en distintos pa�ses y a�os. El dato m�s elevado se registr� en Nigeria en 2025, con un 50,9 %, seguido muy de cerca por el mismo pa�s ese a�o con 50,5 % y por Brasil en 2024 con un 50,0 %. En cuarto lugar, aparece Ghana en 2024, con un 37,7 %, mientras que Senegal en 2025 alcanz� un 30,0 %. M�s abajo en la lista se encuentran Tanzania en 2025 con 12,5 %, Sud�n en 2024 con 7,2 % y Kenia en el mismo a�o con 6,0 %. Finalmente, Liberia en 2025 report� apenas un 1,3 %, y Ecuador en 2023 present� la prevalencia m�s baja, con un 0,16 %.

 

Tabla 2. Medidas vigentes de vigilancia epidemiol�gica aplicadas en la detecci�n oportuna de fiebre amarilla.

 

An�lisis e interpretaci�n

La tabla 2 evidencia las medidas de vigilancia epidemiol�gica m�s destacadas. Entre ellas sobresalen el uso de herramientas digitales, la integraci�n de plataformas electr�nicas y la elaboraci�n de mapas de riesgo. Tambi�n resaltan las acciones comunitarias, como la notificaci�n de focos de mosquitos o muertes de fauna, y el control sanitario en viajeros mediante certificados de vacunaci�n. Asimismo, la estandarizaci�n de definiciones de caso y la capacidad diagn�stica mediante pruebas moleculares fortalecen la detecci�n temprana y la respuesta inmediata.

 

 

 

Tabla 3. Estrategias de prevenci�n implementadas en pa�ses prevalentes de fiebre amarilla.

 

An�lisis e interpretaci�n

La tabla 3 resume las principales estrategias de prevenci�n, de las cuales sobresalen la coordinaci�n internacional para garantizar vacunas, la conformaci�n de equipos especializados de respuesta r�pida y las campa�as peri�dicas de inmunizaci�n masiva. Tambi�n, se destacan las acciones comunitarias como la promoci�n de pr�cticas preventivas en los hogares, la eliminaci�n de criaderos, las fumigaciones focalizadas y el monitoreo de resistencia en mosquitos. Finalmente, la focalizaci�n en poblaciones rurales y de dif�cil acceso muestra un esfuerzo por reducir desigualdades en la cobertura sanitaria.

 

Discusi�n

La revisi�n sistem�tica permiti� alcanzar los objetivos planteados al analizar la prevalencia global de la fiebre amarilla, describir las medidas de vigilancia epidemiol�gica e identificar las principales estrategias de prevenci�n aplicadas en pa�ses de riesgo. El proceso se bas� en literatura cient�fica entre 2021 y 2025, priorizando art�culos con metodolog�as s�lidas y fuentes confiables. Se seleccionaron estudios observacionales, retrospectivos y transversales que ofrecieron datos relevantes.

Dentro de los resultados sobre la prevalencia, se evidenciaron grandes diferencias en las cifras entre pa�ses. Nigeria en 2025 present� las cifras m�s altas, con 50,9 % y 50,5 %, seguida de Brasil en 2024 con 50,0 %. Ghana alcanz� 37,7 % y Senegal 30,0 %, mientras que Tanzania (12,5 %), Sud�n (7,2 %) y Kenia (6,0 %) se ubicaron en niveles intermedios. En contraste, Liberia registr� solo 1,3 % y Ecuador present� el valor m�s bajo con 0,16 %. Se evidenci� que �frica concentra los porcentajes m�s elevados frente a cifras m�nimas en Am�rica Latina.

Estos hallazgos se relacionan con un metaan�lisis reciente realizado por Bangoura, y col. (51), estim� la seroprevalencia en �frica subsahariana en 16,4 %, lo cual fue menor a los valores detectados en Nigeria y Brasil. La diferencia se explic� por la inclusi�n de poblaciones generales en el metaan�lisis frente a estudios incluidos en nuestra revisi�n. Sin embargo, ambos coincidieron en que la prevalencia fue heterog�nea y dependiente del pa�s y del momento epidemiol�gico. Esto resalt� la necesidad de interpretar con cautela las cifras, considerando la metodolog�a aplicada.

En cuanto a las medidas vigentes de vigilancia epidemiol�gica aplicadas en la detecci�n oportuna de fiebre amarilla, incluyeron el uso de herramientas digitales y plataformas electr�nicas para integrar reportes. Tambi�n se implementaron equipos de respuesta r�pida, notificaci�n inmediata de casos y estandarizaci�n de criterios cl�nicos. Destacaron acciones de vigilancia entomol�gica, monitoreo de resistencia a insecticidas y confirmaci�n diagn�stica. Adem�s, se exigieron certificados de vacunaci�n en viajeros y se promovi� la participaci�n comunitaria en la notificaci�n. Estas medidas representaron un sistema integral orientado a la detecci�n oportuna.

Al compararse con los resultados obtenidos mediante un estudio transversal de L�pez, y col. (52), efectuado en �frica en 2024, resalt� que las herramientas digitales mejoraron la detecci�n temprana y la comunicaci�n de alertas en arbovirosis. Los resultados coincidieron en se�alar la utilidad de aplicaciones m�viles y an�lisis en tiempo real como apoyo a la vigilancia tradicional. Sin embargo, el estudio destac� limitaciones como desigual acceso tecnol�gico y sostenibilidad de plataformas, aspectos no descritos en nuestra revisi�n. Esto refleja que las medidas digitales deben complementarse con m�todos convencionales para lograr efectividad.

Respecto a las estrategias de prevenci�n implementadas en pa�ses prevalentes de fiebre amarilla, combinaron campa�as peri�dicas de vacunaci�n con acciones de control vectorial. Adem�s, resaltaron vacunaciones en anillo, eliminaci�n de criaderos y fumigaciones focalizadas. Adem�s, se promovi� la coordinaci�n regional para asegurar disponibilidad de vacunas y recursos. Las campa�as incluyeron programas de informaci�n comunitaria y focalizaci�n en poblaciones rurales y de dif�cil acceso. Se destac� tambi�n la vigilancia de viajeros como medida de protecci�n adicional. En conjunto, las estrategias integraron enfoques sanitarios, ambientales y sociales.

Estos hallazgos coinciden con los reportados por Simon, y col. (53), mediante un estudio observacional realizado en 2023, donde los autores resaltan que la tasa de vacunaci�n es m�s relevante para prevenir brotes que la movilidad de personas, asimismo, campa�as y disponibilidad de vacunas. El estudio tambi�n indica que contener la circulaci�n de vectores, especialmente Haemagogus janthinomys, requiere mantener la cobertura vacunal alta, coincidiendo con las acciones vectoriales. Esta comparaci�n reforz� que las intervenciones combinadas de vacunaci�n y control ambiental son esenciales.

Se sugiere avanzar con investigaciones que adopten un enfoque One Health para comprender integralmente la fiebre amarilla. Es necesario realizar estudios longitudinales que eval�en el impacto real y sostenido de las campa�as de vacunaci�n y control ambiental. Tambi�n convendr�a validar las herramientas digitales en contextos con limitaciones de infraestructura epidemiol�gica. La inclusi�n de comunidades vulnerables y estudios participativos fortalecer�a la equidad y eficacia de las intervenciones.

 

Conclusiones

Esta revisi�n sistem�tica permiti� evidenciar que Nigeria alcanza las prevalencias m�s altas con 50,9 % y 50,5 % en 2025, seguida de Brasil con 50,0 %, mientras que Liberia reporta solo el 1,3 % y Ecuador apenas el 0,16 %. Estos contrastes reflejaran que la carga de la enfermedad se concentra en pa�ses africanos y Am�rica Latina presenta cifras bajas. Por tanto, se demuestra que la distribuci�n de la fiebre amarilla no es homog�nea y que requiere estrategias diferenciadas seg�n la regi�n y la magnitud del riesgo.

Adem�s, se confirma que la vigilancia epidemiol�gica integra medidas como plataformas digitales, vigilancia entomol�gica, estandarizaci�n diagn�stica y control de viajeros, lo que permite fortalecer la detecci�n temprana. Esto resalta la necesidad de consolidar un modelo de vigilancia h�brido que combine innovaci�n tecnol�gica con pr�cticas tradicionales adaptadas a cada contexto.

Finalmente, las estrategias de prevenci�n muestran que la vacunaci�n masiva representa un pilar fundamental en el control de la fiebre amarilla, complementada con medidas de eliminaci�n de criaderos, fumigaciones focalizadas y campa�as educativas. As�, se determina que la integraci�n entre inmunizaci�n, control ambiental y educaci�n comunitaria constituye la v�a m�s efectiva para contener brotes y proteger a las poblaciones vulnerables.

 

Referencias

      1.            Organizaci�n Mundial de la Salud. OMS. Fiebre amarilla. [Online]; 2023. Acceso 0 de 07de 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.

      2.            Wang , Li B, He , Yan , Huang , Li , et al. The Incidence and Trends of Yellow Fever from 1990 to 2021 in Major Endemic Regions: A Systematic Analysis Based on the 2021 Global Burden of Disease Study. Pathogens. 2025; 14(6): p. 594.

      3.            Cheong , Ghazali , Mat Hashim , Che Ibrahim , Amran , Tiunh , et al. Exploring 97 Years of Aedes aegypti as the Vector for Dengue, Yellow Fever, Zika, and Chikungunya (Diptera: Culicidae): Scientometric Analysis. Interact J Med Res. 2025; 14: p. e65844.

      4.            Srivastava , Dhoundiyal , Kumar , Kaur , Khatib , Gaidhane , et al. Yellow Fever: Global Impact, Epidemiology, Pathogenesis, and Integrated Prevention Approaches. Infez Med. 2024; 32(4): p. 434-450.

      5.            Centers for Disease Control and Prevention. CDC. Fiebre amarilla. [Online]; 2025. Acceso 02 de 07de 2025. Disponible en: https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/yellow-fever.html.

      6.            Gon�alves , Almeida , de Rezende , Barbosa Fradico , Pereira , Ramalho , et al. Evaluation of humoral immune response after yellow fever infection: an observational study on patients from the 2017-2018 sylvatic outbreak in Brazil. Microbiol Spectr. 2024; 12(5): p. e0370323.

      7.            LeCher , Costa V, Rust NR, Bassit , Patel , Rezaei S, et al. Combating yellow fever virus with 7-deaza-7-fluoro-2'-C-methyladenosine. Antimicrob Agents Chemother. 2025; 69(5): p. e0188924.

      8.            El-Dougdoug K, Magistrado D, Short. An obligate microsporidian parasite modulates defense against opportunistic bacterial infection in the yellow fever mosquito , Aedes aegypti. mSphere. 2024; 9(2): p. e0067823.

      9.            Pan American Health Organization. PAHO issues new epidemiological alert amid rising yellow fever cases in the Americas. [Online]; 2025. Acceso 02 de 07de 2025. Disponible en: https://www.paho.org/en/news/31-3-2025-paho-issues-new-epidemiological-alert-amid-rising-yellow-fever-cases-americas.

  10.            Asgarian , Vatandoost , Hanafi-Bojd A, Nikpoor. Worldwide Status of Insecticide Resistance of Aedes aegypti and Ae. albopictus, Vectors of Arboviruses of Chikungunya, Dengue, Zika and Yellow Fever. J Arthropod Borne Dis. 2023; 17(1): p. 1-27.

  11.            Sirivichayakul , Biswal , Saez-Llorens , L�pez-Medina , Borja-Tabora , Bravo , et al. Efficacy and Safety of a Tetravalent Dengue Vaccine (TAK-003) in Children With Prior Japanese Encephalitis or Yellow Fever Vaccination. J Infect Dis. 2024; 230(6): p. e1214-e1225.

  12.            Lin M, Li D, Tang , Li , Suhrbier A, Harrich D. Defective Interfering Particles with Broad-Acting Antiviral Activity for Dengue, Zika, Yellow Fever, Respiratory Syncytial and SARS-CoV-2 Virus Infection. Microbiol Spectr. 2022; 10(6): p. e0394922.

  13.            Robayo Gonzalez , Nasri , Szaroz , Zinszer. Knowledge, attitudes and practice questionnaires in dengue, Zika, chikungunya and yellow fever settings: a scoping review protocol. BMJ Open. 2024; 14(12): p. e090251.

  14.            Gould , Free J, Bhatnagar , Soto A, Royer , Maley , et al. Transmission of yellow fever vaccine virus through blood transfusion and organ transplantation in the USA in 2021: report of an investigation. Lancet Microbe. 2023; 4(9): p. e711-e721.

  15.            Inusah AW, Collins , Dzomeku , Head , Ziblim S. Knowledge, attitudes and practice towards yellow fever among nomadic populations: A cross-sectional study in yellow fever outbreak communities in Ghana. PLOS Glob Public Health. 2023; 3(3): p. e0000733.

  16.            Organizaci�n Panamericana de la Salud. Epidemiological Alert: Increase in Yellow Fever Cases in Latin America. [Online]; 2025. Acceso 02 de 07de 2025. Disponible en: https://www.paho.org/en/news/4-2-2025-epidemiological-alert-increase-yellow-fever-cases-latin-america.

  17.            Ministerio de Salud P�blica. MSP. Fiebre Amarilla. [Online]; 2025. Acceso 02 de 07de 2025. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/fiebre-amarilla/.

  18.            Howard. Modern Treatise. Latin Analysis: Yellow Fever Returns to South America Sparking New Health Measures In Ecuador. [Online]; 2025. Acceso 02 de 07de 2025. Disponible en: https://www.moderntreatise.com/the-americas/2025/5/7/latin-analysis-yellow-feverecuadorcolombia.

  19.            BIREME/OPS/OMS. Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS (2025 ed.). [Online]; 2025. Acceso 06 de 05 de 2025. Disponible en: https://decs.bvsalud.org/es/.

  20.            Page M, McKenzie , Bossuyt , Boutron , Hoffmann C, Mulrow , et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2021; 74(9): p. 790-799.

  21.            Vel�squez Serra , Castro Plaza. Fiebre amarilla: una mirada desde una Regi�n Amaz�nica del Ecuador. Ciencia Latina Revista Cient�fica Multidisciplinar. 2023; 7(1): p. 5483-5505.

  22.            Judson D, Kenu , Fuller , Asiedu-Bekoe , Biritwum-Nyarko , Schroeder , et al. Yellow fever in Ghana: Predicting emergence and ecology from historical outbreaks. PLOS Glob Public Health. 2024; 4(10): p. e0003337.

  23.            Kibathi , Chepkorir , Mabeya , Tchouassi P, Sang. Seroprevalence of dengue, yellow fever, and related flaviviruses among the rural human population in Nguruman and Kerio Valley, Kenya. Sec. Emerging and Reemerging Viruses. 2024; 4: p. 1459021.

  24.            Mohamed , Siddig , Muvunyi , Musa , Elduma , Ahmed. Undetected circulation of major arboviruses in West Sudan: urging for institutionalizing multisectoral one health strategy for the preparedness, prevention, and control of zoonotic arboviral diseases. BMC Res Notes. 2024; 17: p. 386.

  25.            Martini Rodrigues , Ribeiro Sales , Christovam Sartori , de Souza Azevedo , Barbosa de Lima , de Melo Picone , et al. Yellow fever neutralizing antibody seroprevalence proportion and titers in previously vaccinated adults with chronic kidney disease. Vaccine. 2024; 42(11): p. 2729-2732.

  26.            Akar , Nwachukwu , Adewuyi , Ahumibe , Akanimo , Okunromade , et al. Epidemiology of Yellow Fever in Nigeria: Analysis of Climatic, Ecological, Socio-Demographic, and Clinical Factors Associated with Viral Positivity Among Suspected Cases Using National Surveillance Data, 2017-2023. J Epidemiol Glob Health. 2025; 15(1): p. 2.

  27.            Kim , Herrera B, Chaplin , Naito-Keoho , Ogwuche , Sagay S, et al. Preexisting yellow fever virus and West Nile virus immunity and pregnancy outcomes in a Nigerian cohort with endemic orthoflavivirus exposure. Emerg Microbes Infect. 2025; 14(1): p. 2544720.

  28.            Gallon , Sy , Tonto , Ndiaye , Toure , Gaye , et al. Seropositivity to Dengue, Zika, Yellow Fever, and West Nile Viruses in Senegal, West Africa. J Med Virol. 2025; 97(4): p. e70338.

  29.            Kakulu , Kapinga J, Rugarabamu , Kemibala , Beyanga , Mbelele , et al. Seroprevalence and molecular analysis of yellow fever virus in mosquitoes at Namanga and Mutukula borders in Tanzania. Int J Infect Dis. 2025; 150: p. 107270.

  30.            To , Kamara M, Tekah M, Jalloh A, Kamara B, Wong AS. Baseline Seroprevalence of Arboviruses in Liberia Using a Multiplex IgG Immunoassay. Trop. Med. Infect. Dis. 2025; 10(4): p. 92.

  31.            Walker , Gershman D, Rao , LaRocque , Ryan , Consortium. Yellow Fever Vaccine Administration at Global TravEpiNet (GTEN) Clinics during a Period of Limited Vaccine Availability in the United States, 2017-2018. Am J Trop Med Hyg. 2021; 104(3): p. 1079-1084.

  32.            Dendi , Mill�n , Blengio , Lorenzo , Sobrero , Moraes. Arbovirus en Uruguay, un problema potencial. Revisi�n desde una �ptica perinatal. Revista M�dica del Uruguay. 2021; 37(1): p. e402.

  33.            Lara Torres G, Borja Caicedo E, N��ez Torres P, Condolo Ort�z A. Yellow Fever: A Reemerging Disease in South America, 2000�2016. ESPOCH Congresses: The Ecuadorian Journal of S.T.E.A.M. 2022; 2(1): p. 146�158.

  34.            Ledlie , Ricci C, Pan , Rojas , Khromava , Li. Yellow fever vaccine usage in the United States and risk of neurotropic and viscerotropic disease: A retrospective cohort study using three healthcare databases. Vaccine. 2022; 40(5): p. 742-751.

  35.            Nemg BS, Abanda , Yonga , Ouapi , Samm , Djoumetio. Sustained circulation of yellow fever virus in Cameroon: an analysis of laboratory surveillance data, 2010-2020. BMC Infect Dis. 2022; 22(1): p. 418.

  36.            Brividoro V, Muttis , Agostini , Micieli V, Tauro B. Diversidad de mosquitos (Diptera, Culicidae) en �reas de importancia epidemiol�gica en el Bosque Atl�ntico del Alto Paran� de Misiones, Argentina. Ecolog�a Austral. 2023; 33(2): p. 314�324.

  37.            Yaya-Lancheros N, Polo-Ter�n LJ, Faccini-Mart�nez A, Hidalgo-D�az. Sistema de vigilancia epidemiol�gica para el s�ndrome febril agudo en Villeta, Colombia. Rev. salud p�blica. 2023; 21(3).

  38.            Leon , Polit , Culda , P�ez-Rosas , Vinueza RL. Importancia de la vigilancia sanitaria desde una perspectiva de Una-Sola-Salud: vinculaci�n e investigaci�n en Gal�pagos, Ecuador 2021-2022. Esferas. 2024; 5.

  39.            REQUENA-ZU�IGA , CANO , MICIELI V, MARTI A, LE�N-CUETO , C�CERES G. Geographical distribution of mosquitoes of the genera Haemagogus and Sabethes (Diptera: Culicidae), potential vectors of the Yellow fever virus in Peru. Revista De La Sociedad Entomol�gica Argentina. 2024; 83(2): p. 81�86.

  40.            Alcal� Ferr�ez. Vectores, militares y nativos: fiebre amarilla y paludismo en Yucat�n, 1911-1912. Secuencia. 2024; 120: p. e2261.

  41.            Huertas-Beltr�n , Casta�eda-G�mez. Extractos naturales como una alternativa para la prevenci�n de enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes aegypti. Erasmus Semilleros De Investigaci�n. 2021;: p. 15�18.

  42.            Linares Sosa , Daniel Mdl�, Milian Zambrana , Mesa Rodr�guez. The prevention of Arboviruses from the perspective of science and technology. Anatom�a Digital. 2021; 4(2): p. 54-67.

  43.            Rey N. El Atl�ntico, los inmigrantes y la transnacionalizaci�n de la enfermedad. Una nueva mirada sobre la epidemia de fiebre amarilla en Buenos Aires (1870-1871). Letras Verdes, Revista Latinoamericana de Estudios Socioambientales. 2021; 30: p. 51-64.

  44.            Munayco Carhuamaca dR. Estudio de la fiebre amarilla en el Per� en relaci�n con las tradiciones peruanas de Ricardo Palma. El Palma de La Juventud. 2023; 5(7): p. 33-50.

  45.            Glasman. �Fuego a los conventillos�. La formaci�n de una praxis higi�nico-represiva en Buenos Aires durante la epidemia de fiebre amarilla de 1871. Coordenadas. Revista De Historia Local Y Regional. 2024; 11(1).

  46.            Torres Le�n. Las epidemias de fiebre amarilla en Gibraltar. Historia y semejanzas con una experiencia reciente. Almoraima. Revista de Estudios Campogibraltare�os. 2024;: p. 57-64.

  47.            Alonso-Jim�nez M, Huerta-Gonzalez. Panorama actual de las vacunaciones laborales en Espa�a: �perfil de la vacunaci�n en los Servicios de Prevenci�n de Riesgos Laborales�. Medicina y Seguridad del Trabajo. 2024; 69(271): p. 77-99.

  48.            Rojas A, �lvarez-Moreno , Romo E C, Mendoza C , Cubides P KJ, Vallejo JJ, et al. PROTOCOLO DE MANEJO DE FIEBRE AMARILLA EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO CL�NICA COLSANITAS. Rev.Medica.Sanitas. 2025; 28(1): p. 1-22.

  49.            Rosales-Rojas , Fajardo-Fern�ndez , Amin-Blanco. Vacunas para la prevenci�n de los arbovirus: una actualizaci�n. Vaccimonitor. 2025; 34.

  50.            Ber�n , Flores AM, Cuniolo , Posada Vaquerano , L�pez P, Amor V, et al. [Early detection of Aedes aegypti in the Southeast of the Buenos Aires Province]. Medicina (B Aires). 2025; 85(4): p. 661-671.

  51.            Bangoura T, Sidib� S, Kaba L, Mbaye , Hounmenou , Diallo. Seroprevalence of seven arboviruses of public health importance in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis. BMJ Global Health. 2024; 9(10): p. e016589.

  52.            Lopes Melo , Rangel Magest , Guaraldo L, Polessa Paula , Duarte Wakimoto. Use of Digital Tools in Arbovirus Surveillance: Scoping Review. Journal of Medical Internet Research. 2024; 26: p. e57476.

  53.            Simon , Amaku , Massad. Effects of migration rates and vaccination on the spread of yellow fever in Latin American communities. Rev Panam Salud Publica. 2023; 47: p. e86.

 

 

 

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).