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Prevenci�n de riesgos laborales en quir�fano mediante el ciclo PHVA: aplicaci�n en centros quir�rgicos hospitalarios

 

Occupational risk prevention in the operating room using the PDCA cycle: application in hospital surgical centers

 

Preven��o de riscos ocupacionais em centro cir�rgico utilizando o ciclo PDCA: aplica��o em centros cir�rgicos hospitalares

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: nmej1401@hotmail.com

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 09 de junio de 2025 *Aceptado: 28 de julio de 2025 * Publicado: �31 de agosto de 2025

 

        I.            Investigador Independiente, Ecuador.

      II.            Hospital General San Vicente de Pa�l, Ecuador.

   III.            Investigador Independiente, Ecuador.

   IV.            Ministerio de Salud P�blica Hospital San Vicente de Pa�l, Ecuador.

 

Resumen

El presente trabajo tiene como objetivo general analizar los riesgos laborales en quir�fano a trav�s del ciclo de Deming en centros quir�rgicos hospitalarios. La metodolog�a parti� de un enfoque cualitativo, abordando las caracter�sticas de los quir�fanos y los riesgos a los que se exponen los trabajadores de la salud. El tipo de investigaci�n fue descriptivo porque se analiz� las condiciones de trabajo, pr�cticas de bioseguridad aplicadas, permiti� explicar c�mo se manifiestan los riesgos en la realidad del ambiente quir�rgico. Se emple� la t�cnica de revisi�n bibliogr�fica documental, se recurri� a la recopilaci�n de informaci�n relevante de libros, art�culos cient�ficos y lineamientos de la Organizaci�n Mundial de la Salud y la Organizaci�n Internacional del Trabajo, adem�s de protocolos hospitalarios y manuales de bioseguridad, lo que permiti� describir con rigor los factores de riesgo presentes en el centro quir�rgico y sustentar la pertinencia de aplicar el ciclo de mejora continua como estrategia preventiva.�� Los resultados demuestran que la implementaci�n del ciclo de mejora continua en centros quir�rgicos permite identificar los riesgos ocupacionales m�s comunes, como la exposici�n a fluidos biol�gicos, lesiones por objetos punzantes, sobrecarga laboral y riesgos ergon�micos. Se ha establecido que la capacitaci�n continua, el uso adecuado de equipos de protecci�n personal, la adecuada programaci�n de turnos y la adhesi�n a protocolos estandarizados para el fortalecimiento de la cultura de bioseguridad y disminuci�n de incidentes laborales en el personal quir�rgico. La aplicaci�n del ciclo de mejora continua en centros quir�rgicos es una estrategia eficiente para la prevenci�n de riesgos laborales porque identifica integralmente las amenazas presentes en el entorno hospitalario.

Palabras clave: Riesgo laborales; centro quir�rgico; trabajadores de la salud.

 

Abstract

The general objective of this work is to analyze occupational risks in the operating room through the Deming cycle in hospital surgical centers. The methodology was based on a qualitative approach, addressing the characteristics of operating rooms and the risks to which healthcare workers are exposed. The type of research was descriptive because it analyzed working conditions and applied biosafety practices, allowing us to explain how risks manifest in the reality of the surgical environment. A documentary bibliographic review technique was used, compiling relevant information from books, scientific articles, and guidelines from the World Health Organization and the International Labor Organization, in addition to hospital protocols and biosafety manuals. This allowed us to rigorously describe the risk factors present in the surgical center and support the relevance of applying the continuous improvement cycle as a preventive strategy. The results demonstrate that the implementation of the continuous improvement cycle in surgical centers allows for the identification of the most common occupational hazards, such as exposure to biological fluids, sharp object injuries, work overload, and ergonomic risks. It has been established that ongoing training, proper use of personal protective equipment, proper shift scheduling, and adherence to standardized protocols strengthen a biosafety culture and reduce workplace incidents among surgical staff. The implementation of the continuous improvement cycle in surgical centers is an effective strategy for occupational risk prevention because it comprehensively identifies the threats present in the hospital environment.

Keywords: Occupational hazards; surgical center; healthcare workers.

 

Resumo

O objetivo geral deste trabalho � analisar os riscos ocupacionais em centro cir�rgico por meio do ciclo de Deming em centros cir�rgicos hospitalares. A metodologia foi baseada em uma abordagem qualitativa, abordando as caracter�sticas dos centros cir�rgicos e os riscos aos quais os trabalhadores da sa�de est�o expostos. O tipo de pesquisa foi descritivo, pois analisou as condi��es de trabalho e as pr�ticas de biosseguran�a aplicadas, permitindo explicitar como os riscos se manifestam na realidade do ambiente cir�rgico. Utilizou-se a t�cnica de revis�o bibliogr�fica documental, compilando informa��es relevantes de livros, artigos cient�ficos e diretrizes da Organiza��o Mundial da Sa�de e da Organiza��o Internacional do Trabalho, al�m de protocolos hospitalares e manuais de biosseguran�a. Isso permitiu descrever com rigor os fatores de risco presentes no centro cir�rgico e corroborar a relev�ncia da aplica��o do ciclo de melhoria cont�nua como estrat�gia preventiva. Os resultados demonstram que a implementa��o do ciclo de melhoria cont�nua em centros cir�rgicos permite a identifica��o dos riscos ocupacionais mais comuns, como exposi��o a fluidos biol�gicos, acidentes com objetos perfurocortantes, sobrecarga de trabalho e riscos ergon�micos. Foi estabelecido que o treinamento cont�nuo, o uso adequado de equipamentos de prote��o individual, a escala de turnos adequada e a ades�o a protocolos padronizados fortalecem a cultura de biosseguran�a e reduzem os incidentes no local de trabalho entre a equipe cir�rgica. A implementa��o do ciclo de melhoria cont�nua em centros cir�rgicos � uma estrat�gia eficaz para a preven��o de riscos ocupacionais, pois identifica de forma abrangente as amea�as presentes no ambiente hospitalar.

Palavras-chave: Riscos ocupacionais; centro cir�rgico; profissionais de sa�de.

 

Introducci�n

Los riesgos laborales en quir�fanos hospitalarios reflejan una transici�n desde la identificaci�n de peligros b�sicos relacionados con la exposici�n a fluidos biol�gicos y accidentes con instrumentos punzocortantes hacia un enfoque m�s integral que considera factores ergon�micos, psicosociales y organizacionales. La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) (2022), reconoce que la seguridad del personal quir�rgico depende no solo del cumplimiento de medidas de bioseguridad, sino tambi�n de la gesti�n del estr�s, la carga laboral y la infraestructura hospitalaria adecuada. De igual manera, la Organizaci�n Internacional del Trabajo y Organizaci�n Mundial de la Salud (2020), establecen que dentro de los quir�fanos el personal de la salud enfrenta m�ltiples riesgos ocupacionales, principalmente la exposici�n a sangre, fluidos corporales y contaminantes biol�gicos, aumentando la probabilidad de infecciones y enfermedades profesionales.

El �rea quir�rgica se ubica entre los sectores hospitalarios m�s exigentes, dado el continuo esfuerzo f�sico, t�cnico y emocional exigido al equipo asistencial, consecuencia de esta din�mica, el personal enfrenta de manera habitual, riesgos ocupacionales asociados al contacto con agentes biol�gicos, manipulaci�n de instrumental cortopunzante, posturas corporales desfavorables, cargas laborales excesivas y la atenci�n de un dise�o ergon�mico adecuado. La introducci�n de tecnolog�a pesada y compleja, sin programas de formaci�n y reciclaje permanente, incrementa no solo la probabilidad de lesiones muscoesquel�ticas y de desgaste ps�quico, sino que tambi�n puede poner en peligro la integridad de los actos quir�rgicos (Kuş y Karako�, 2024).

Respecto a los agentes biol�gicos, la revisi�n de la literatura m�s reciente documenta que los cortes y punzaduras ocasionados por instrumental quir�rgico se sit�an entre los eventos adversos m�s recurrentes en el quir�fano. La exposici�n a fluidos biol�gicos constituye un vector de transmisi�n de pat�genos, y la carencia de registros sistematizados, as� como la reincidencia de incidentes a lo largo de la carrera profesional, subrayan la urgencia de implementar programas de vigilancia epidemiol�gica y protocolos de prevenci�n de riesgos m�s robustos (Alshehri et al., 2023; Sangji et al., 2023).

Respecto a los factores ergon�micos, diversas investigaciones han puesto de manifiesto una incidencia significativa de trastornos musculoesquel�ticos entre el personal quir�rgico. La permanencia prolongada en posturas est�ticas, la desalineaci�n de la altura de las mesas de operaci�n y la manipulaci�n continua de dispositivos pesados se traducen en lesiones que, a largo plazo, comprometen la salud y, en consecuencia, la calidad de vida de los profesionales. La introducci�n de intervenciones ergon�micas, la programaci�n de micropausas y la reconsideraci�n del dise�o del espacio quir�rgico han demostrado eficacia en la reducci�n de estos cuadros cl�nicos (Valtanen et al., 2025).

En cuanto a los riesgos psicosociales, su consideraci�n se vuelve ineludible dentro de la sala quir�rgica (Hieto et al., 2025). La presi�n inherente al procedimiento, la alta exigencia de concentraci�n y la posible falta de apoyo entre colegas contribuyen al desarrollo de estr�s agudo y, en ocasiones, al s�ndrome de burnout (Tam et al., 2024).

. Las evidencias disponibles indican que el agotamiento extremo se correlaciona de modo directo con el incremento de eventos adversos, incluidos los errores quir�rgicos, lo que subraya la doble vulnerabilidad que enfrenta el personal y el paciente (Jesuyajolu et al., 2022).

En el contexto hospitalario, se han delimitado deficiencias concretas asociadas a la omisi�n de pausas activas, a una cultura de autocuidado d�bil, al cumplimiento intermitente de los protocolos de bioseguridad y a una indicaci�n limitada que orienta las pr�cticas seguras. Estos d�ficits estructurales evidencian la inexistencia de pol�ticas de mejora continua y, por ende, impiden el arraigo de una cultura organizacional centrada en la prevenci�n (Letvak et al., 2023).

Entre los factores que sostienen esta situaci�n se encuentran una capacitaci�n deficiente en tecnolog�as aplicadas, la atenci�n de supervisi�n sistem�tica sobre la adherencia a las normas, las limitaciones ergon�micas de las instalaciones y la sobrecarga de tareas (Bagheri et al., 2024). La literatura indica que, en contextos de alta demanda asistencial, estas variables propician un aumento en los comportamientos de riesgo, que se manifiestan en el uso inapropiado de disposiciones, as� como en la omisi�n de protocolos elementales de bioseguridad (Dağci et al., 2021)

En el �mbito de la gesti�n de procesos, la segmentaci�n del trabajo, la aparici�n de demandas inesperadas y la ausencia de planificaci�n adecuada de los turnos conducen a la acumulaci�n de fatiga y a la mermada capacidad de atenci�n. La literatura plantea la reestructuraci�n de los flujos de trabajo y la incorporaci�n de micro-pausas constituyen intervenciones probadas para mitigar la siniestralidad y potenciar la eficiencia organizativa (Alaqeel et al., 2020).

Los efectos de esta situaci�n se perfilan en m�ltiples escalas, a nivel individual, se observa un aumento en la frecuencia de lesiones m�sculo-esquel�ticas, exposiciones a riesgos biol�gicos, agotamiento emocional y desgaste. Desde la perspectiva cl�nica, se suceden interrupciones en los procedimientos, ciclos de reproceso y errores en el �mbito quir�rgico. Por �ltimo, en el nivel institucional, se traducen en mayores gastos por incapacidades m�dicas, aumentos en el absentismo y retrocesos en los �ndices de productividad (Rodr�guez et al., 2023; Tam et al., 2024).

Frente a este panorama, la adopci�n de ciclos de mejora continua, en particular el modelo del ciclo de Deming, concedido como PDCA que refiere a planificar, hacer, verificar y actuar, se presenta como un recurso s�lido para la gesti�n de riesgos laborales Han et al., 2025). Investigaciones recientes realizadas en hospitales han evidenciado que la integraci�n sistem�tica de este modelo contribuye a la disminuci�n de infecciones asociadas a la atenci�n, a la optimizaci�n de la conformidad con los protocolos y a la consolidaci�n de una cultura de seguridad (Chen et al., 2025). En consecuencia, se hace imperativo analizar el ciclo de mejora espec�fico para el entorno del quir�fano, contemplando intervenciones pr�cticas, econ�micas y de eficacia probada, dirigidas a la mitigaci�n de riesgos biol�gicos, ergon�micos y psicosociales. Igualmente, es fundamental que el ciclo incluya protocolos de seguimiento participativo y de evaluaci�n continua, de modo que se asegure la permanencia de los logros y se ajuste a las directrices internacionales sobre gesti�n de la calidad en hospitales (Zhang et al., 2024).

En base a lo mencionado se establece el objetivo del estudio de revisi�n de analizar los riesgos laborales en quir�fano a trav�s del ciclo de Deming en centros quir�rgicos hospitalarios.

 

Metodolog�a

La investigaci�n se desarroll� bajo un enfoque cualitativo, dado que se busc� comprender la complejidad de los riesgos laborales presentes en el personal de los centros quir�rgicos hospitalario desde una perspectiva interpretativa de revisi�n documental. Este enfoque permiti� identificar patrones, categor�as y significados en torno a la prevenci�n de riesgos, priorizando la comprensi�n de la realidad social y laboral en el contexto hospitalario por encima de la cuantificaci�n de datos. Seg�n Creswell y Poth (2018), el paradigma cualitativo posibilita explorar fen�menos que requieren un an�lisis profundo de las percepciones, experiencias y procesos, lo que result� pertinente para abordar la seguridad laboral en el entorno quir�rgico.

El dise�o de investigaci�n adoptado fue de tipo descriptivo, ya que el objetivo central se orient� a detallar las condiciones, pr�cticas y factores de riesgo que inciden en el desempe�o del personal hospitalario del �rea quir�rgica, sin manipular las variables de estudio. La descripci�n permiti� exponer con claridad las caracter�sticas de los riesgos laborales en el quir�fano, as� como las condiciones en las que emergen y sus posibles consecuencias. Hern�ndez-Sampieri y Mendoza (2018) destacan que los estudios descriptivos son adecuados cuando se busca especificar las propiedades de fen�menos y contextos, proporcionando una visi�n estructurada de la realidad analizada.

En cuanto al dise�o bibliogr�fico, se fundament� en la revisi�n y an�lisis de literatura cient�fica publicada entre los a�os 2018 y 2025 en bases de datos acad�micas como Scopus, PubMed, Scielo y Google Scholar. Este procedimiento garantiz� la incorporaci�n de estudios recientes y relevantes, asegurando que el marco de referencia te�rico y la discusi�n de resultados se construyeran a partir de evidencia validada y actualizada. De acuerdo con Machi y McEvoy (2021), la investigaci�n bibliogr�fica constituye un recurso indispensable para la construcci�n del conocimiento cient�fico, en tanto permite consolidar antecedentes y generar comparaciones cr�ticas con estudios previos.

El car�cter documental de la investigaci�n se reflej� en el an�lisis de documentos normativos y t�cnicos relacionados con la prevenci�n de riesgos laborales en hospitales, tales como gu�as de la Organizaci�n Mundial de la Salud y manuales de bioseguridad.

La estrategia metodol�gica integr� un proceso sistem�tico de b�squeda, selecci�n, an�lisis cr�tico y s�ntesis de la informaci�n obtenida. La b�squeda bibliogr�fica se realiz� mediante palabras clave en espa�ol e ingl�s, lo que permiti� abarcar un panorama amplio de estudios internacionales y regionales. Posteriormente, la informaci�n fue categorizada en torno a factores de riesgo, estrategias de prevenci�n y modelos de mejora continua aplicados en entornos hospitalarios. Este proceso garantiz� que los hallazgos fueran interpretados de manera coherente con los objetivos de investigaci�n, brindando un aporte s�lido para la reflexi�n y el dise�o de propuestas orientadas a la seguridad laboral en centros quir�rgicos.

 

Resultados

La adopci�n de ciclos de mejora continua, en particular el modelo PDCA, planificar, hacer, verificar y actuar, se presenta como un recurso s�lido para la gesti�n de riesgos laborales. Investigaciones recientes realizadas en hospitales han evidenciado que la integraci�n sistem�tica de este modelo contribuye a la disminuci�n de infecciones asociadas a la atenci�n, a la optimizaci�n de la conformidad con los protocolos y a la consolidaci�n de una cultura de seguridad (Chen et al., 2025; Han et al., 2025). En consecuencia, se hace imperativo elaborar un ciclo de mejora espec�fico para el entorno del quir�fano. Esta propuesta debe contemplar intervenciones pr�cticas, econ�micas y de eficacia probada, dirigidas a la mitigaci�n de riesgos biol�gicos, ergon�micos y psicosociales. Igualmente, es fundamental que el ciclo incluya protocolos de seguimiento participativo y de evaluaci�n continua, de modo que se asegure la permanencia de los logros y se ajuste a las directrices internacionales sobre gesti�n de la calidad en hospitales (Zhang et al., 2024).

El an�lisis comportamental evidencia que las rutinas del personal quir�rgico son modificadas por exigencias vinculadas al estr�s, a la acumulaci�n de fatiga ya la casi nula implementaci�n de pausas activas. Este resultado se opone a la conclusi�n de Jesuyajolu et al. (2022), que demuestra que el burnout que afecta a cirujanos ya personal de quir�fano se traduce en un aumento de los errores m�dicos y en un deterioro de la seguridad del paciente. Se reafirma, por lo tanto, que el agotamiento f�sico y emocional del personal no es un problema individual, sino una variable que condiciona de forma inmediata la calidad asistencial.

El an�lisis del entorno f�sico revela carencias en la se�alizaci�n, en el sistema de ventilaci�n y en la distribuci�n del mobiliario, todo lo cual imposibilita la adopci�n de posturas ergon�micas recomendadas. Valtanen et al (2025) han documentado que la negligencia ergon�mica en quir�fano es un determinante que favorece la aparici�n de trastornos m�sculo-esquel�ticos cr�nicos, lo que a su vez agrava el absentismo y debilita la productividad del equipo sanitario. Por lo tanto, la atenci�n de condiciones ergon�micas id�neas no debe ser interpretada como un aspecto marginal, sino como una variable estructural que condiciona, de forma decisiva, la ejecuci�n segura del personal.

Con respecto a los insumos, una carencia cr�tica en la dotaci�n de equipos de protecci�n personal compromete la seguridad del personal frente a bioagentes, estudios recientes, como el de Sangji et al. (2023), indican que una provisi�n escasa de EPP en contextos hospitalarios se correlaciona con un incremento en la ocurrencia de lesiones por cortospunzantes y una mayor exposici�n a fluidos corporales. En consecuencia, la insuficiencia de dotaci�n de insumos se presenta como una de las vulnerabilidades estructurales m�s significativas en la protecci�n del personal quir�rgico.

La dimensi�n organizacional tambi�n revela la ausencia de programas consolidados de prevenci�n de riesgos y de redes de vigilancia sistem�tica. Chen et al. (2025) argumentan que la implementaci�n del ciclo PDCA en entornos hospitalarios no solo facilita la adopci�n de intervenciones aisladas, sino que tambi�n asegura la perdurabilidad de su efecto mediante la revisi�n y la recalibraci�n persistente de las medidas adoptadas. Esta constataci�n refuerza la exigencia de la instituci�n para dotar de instrumentos organizados que sostengan la mejora continua en el �mbito de la seguridad laboral.

La revisi�n documental en entornos laborales de quir�fano indica que la confluencia de factores bioqu�micos, biomec�nicos, de gesti�n y de formaci�n se articula en un ciclo que multiplica los peligros para la salud del equipo quir�rgico. Las fallas en protocolos de bioseguridad, los d�ficits en dise�o ergon�mico, la fragmentaci�n de los circuitos operativos y la escasa internalizaci�n de los principios de prevenci�n no operan de forma aislada, sino que se rearman y refuerzan en cada jornada quir�rgica. La revisi�n de la bibliograf�a actual ratifica que la mera implementaci�n de intervenciones puntuales, como la dotaci�n de equipos de protecci�n adicional o el dise�o de charlas informativas, resulta ineficaz a mediano y largo plazo. Por el contrario, se requiere la configuraci�n de un programa global que articule la formaci�n continua del personal, la asignaci�n sistem�tica de recursos adecuados, la modernizaci�n del dise�o f�sico del quir�fano y la promoci�n activa de una cultura institucional que priorice la seguridad y la salud del trabajador a la par de la calidad asistencial.

La aplicaci�n del diagrama de causa-efecto dentro de los quir�fanos hospitalarios� indican que los riesgos laborales no derivan de un �nico origen, sino de la interacci�n de m�ltiples variables que incluyen los m�todos de trabajo, las caracter�sticas del personal, las condiciones del entorno f�sico, los equipos, los materiales disponibles y la estructura organizacional. Los datos recogidos evidencian que esta multicausalidad configura un contexto complejo en el que las medidas aisladas resultan insuficientes. Este argumento concuerda con la afirmaci�n de V�squez Meza et al. (2025), quienes argumentan que los riesgos en el �mbito hospitalario deben ser gestionados conforme a una estrategia integral de mejora continua para conseguir resultados sostenibles.

Dentro del apartado metodol�gico, se detecta un cumplimiento heterog�neo de los protocolos de bioseguridad y, sobre todo, la inexistencia de procedimientos estandarizados para la gesti�n de infecciones. Tal situaci�n obliga a la interacci�n cotidiana a depender de la vocaci�n del individuo en lugar de un marco institucional robusto. Seg�n Rodr�guez et al (2018), la no institucionalizaci�n de las acciones preventivas no solo incrementa la exposici�n del personal al contagio, sino que perpet�a un ciclo vicioso de pr�cticas riesgosas, las cuales se afianzan por la reiteraci�n. Este escenario pone de manifiesto la imperiosa necesidad de transitar de soluciones reactivas hacia sistemas preventivos que sean, a un tiempo, sistem�ticos y cuantificables.

Con relaci�n a los recursos humanos, el estudio identific� limitaciones asociadas con niveles elevados de estr�s, acumulaci�n de fatiga y ausencia de pausas reactivas en los turnos prolongados. Dichas limitaciones son consistentes con los hallazgos de Jesuyajolu et al. (2022), quienes documentaron una variaci�n entre el s�ndrome de burnout, el incremento de eventos adversos y la disminuci�n de la seguridad del paciente. De este modo, puede decirse que el estado de bienestar del trabajador trasciende el �mbito individual, afectando de forma tangible los desenlaces cl�nicos y la eficacia global del sistema de salud.

En cuanto al �mbito f�sico del quir�fano, el estudio puso de manifiesto deficiencias en se�alizaci�n, ventilaci�n efectiva y dise�o ergon�mico del equipamiento. Estas carencias condicionan desfavorablemente las posturas mantenidas por el personal a lo largo de intervenciones prolongadas, Valtanen� et al (2025) corroboran que la ausencia de criterios ergon�micos en tales escenarios multiplica el riesgo de trastornos m�sculo-esquel�ticos de car�cter cr�nico, lo que se traduce en aumento del absentismo y decremento en la productividad. Este resultado reitera que la ergonom�a debe ser considerada un pilar y no un aspecto marginal de la gesti�n de la seguridad en el entorno hospitalario.

Las restricciones observadas en la formaci�n del personal sobre herramientas tecnol�gicas y sobre protocolos de seguridad radiol�gica manifiestan deficiencias estructurales en la dimensi�n del equipo disponible. Bagheri et al. (2024) advierten que la ignorancia en la manipulaci�n de aparatos m�dicos preferida no solo incrementa el riesgo de incidentes cr�ticos, sino que tambi�n extiende la duraci�n de los procedimientos quir�rgicos, lo que perjudica simult�neamente la salud del equipo asistencial y la seguridad del paciente. La carencia de m�dulos de actualizaci�n t�cnica de car�cter continuo se traduce, en consecuencia, en una vulnerabilidad organizativa que potencia los peligros que por naturaleza enfrenta el entorno hospitalario.

Respecto a los insumos, la falta de una provisi�n perenne de equipos de protecci�n personal (EPP) y la atenci�n de sistemas que aseguren su disponibilidad indefectible. Sangji et al. (2023) argumentan que la insuficiencia en la distribuci�n de EPP eleva la exposici�n del personal a lesiones producidas por objetos cortopunzantes y fluidos biol�gicos, comprometiendo as� la integridad tanto de profesionales como de pacientes. Esta realidad subraya que la administraci�n de suministros transciende la etapa de adquisici�n y demanda, en su lugar, de un circuito log�stico que afirma la disponibilidad suficiente y oportuna de los elementos cr�ticos.

Desde la �ptica organizacional, fue posible identificar la falta de un sistema formal de prevenci�n de riesgos laborales, as� como la carencia de un seguimiento continuo de las medidas adoptadas. Investigaciones recientes de Chen et al. (2025) muestran que la implementaci�n del ciclo PDCA en ambientes hospitalarios no solo mejora la aplicaci�n de las estrategias preventivas, sino que tambi�n garantiza su perdurabilidad mediante etapas de verificaci�n y reajuste.

Otra de las debilidades es la cultura de autocuidado entre el personal quir�rgico, la cual se materializa en la escasa frecuencia de pausas activas y en el cumplimiento irregular de las normas de bioseguridad. La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS, 2021) plantea que la cultura de seguridad deviene en el fundamento que sustenta la disminuci�n de riesgos hospitalarios, al fomentar pr�cticas conscientes y sistematizadas que robustecen la resiliencia del sistema de salud. A la luz de esta premisa, la ausencia de programas de sensibilizaci�n y la limitada involucraci�n del personal en el dise�o de las pol�ticas preventivas crean una laguna que atenaza la efectividad de cualquier programa implantado.

Las repercusiones de esta multicausalidad se evidencian en escalas diferenciadas. En el plano individual, los profesionales sanitarios sufren un deterioro f�sico y ps�quico que eleva la carga de afecciones laborales y la probabilidad de incidentes. En el plano organizacional, la prestaci�n del servicio se degrada, la frecuencia de bajas, la tasa de sustituciones y los gastos derivados de las incapacidades se incrementan. En el plano social, la insuficiencia en la protecci�n del personal socava la confianza de los usuarios en la red hospitalaria y degrada la calidad asistencial. Un metaan�lisis de Ruotsalainen et al. (2022) ratific� que los programas de gesti�n de riesgos en entornos hospitalarios producen ganancias cuantificables, tanto en t�rminos de seguridad laboral como en la viabilidad financiera y social de los centros de salud. El estudio del quir�fano ha demostrado que los peligros laborales surgen de la interacci�n compleja de dimensiones estructurales, humanas y organizacionales. Investigaciones recientes indican que una prevenci�n efectiva exige un enfoque sist�mico, basado en la mejora c�clica, en la formaci�n continua, en la adaptaci�n del entorno f�sico y en la provisi�n apropiada de recursos.

El hospital, en consecuencia, se ve obligado a instalar un sistema sistem�tico de gesti�n de riesgos laborales que garantice la perdurabilidad de las medidas preventivas y que, a la par, propicie un saldo efectivo entre la protecci�n del personal y la excelencia del soporte quir�rgico.

Dentro del an�lisis de oportunidades, se verific� la viabilidad de implementar intervenciones de bajo costo, como pausas activas, carteles informativos y sesiones cortas sobre autocuidado. Zhang et al. (2024) evidencian que acciones simples, organizadas bajo la metodolog�a PDCA, producen variaciones sostenibles en los h�bitos de los equipos de salud.

Las debilidades se concentraron en la limitada cultura de autocuidado y en la adhesi�n inconsistente a los protocolos de bioseguridad. Seg�n Alshehri et al. (2023), la falta de un respaldo institucional decidido transforma los protocolos en obligaciones simb�licas, lo que eleva la exposici�n del personal a riesgos.

Entre las amenazas, se document� el desgaste profesional y el estr�s cr�nico que afecta al personal del bloque quir�rgico. Hueto et al. (2025) se�alan que el s�ndrome de desgaste no solo perjudica la salud del trabajador, sino que tambi�n aumenta la incidencia de eventos adversos en los pacientes.

Se decidi� adoptar el ciclo de Deming como estrategia de mejora continua, debido a su car�cter accesible y f�cil de replicar, Han et al. (2025) corroboraron la eficacia de este modelo en la disminuci�n de infecciones postoperatorias, lo que respalda su uso en entornos hospitalarios similares.

Las pausas activas fueron reconocidas como la intervenci�n primordial dirigida a mitigar la fatiga y el estr�s del personal. Seg�n el estudio de Tam et al. (2024), breves per�odos de relajaci�n insertados a lo largo de la jornada quir�rgica optimizan el desempe�o y acotan el margen de error en procedimientos complejos. La colocaci�n estrat�gica de carteles de bioseguridad fue integrada como refuerzo visual permanente. Vergara et al. (2018) evidencian que recordatorios continuos sobre el uso adecuado del equipo de protecci�n personal disminuyen de manera significativa la exposici�n a fluidos biol�gicos peligrosos. Las sesiones sobre autocuidado, dise�adas como un espacio de sensibilizaci�n, abordan la salud mental del equipo. Cho et al. (2024) afirman que la capacitaci�n psicosocial en el quir�fano mitiga la sensaci�n de estr�s y fortalece la cohesi�n interprofesional. En la fase de verificaci�n del ciclo de mejora, se definieron como indicadores la frecuencia en la participaci�n de pausas activas, la asistencia a las charlas y el grado de cumplimiento de las normas de bioseguridad. Chen et al. (2025) sugiere que dichos indicadores deben ser simples, cuantificables y contextualizados al entorno operativo, principio que se refleja en la metodolog�a utilizada.

El an�lisis de resultados potenciales sugiere una disminuci�n en niveles de fatiga, cumplimiento reforzado de protocolos y una percepci�n en alza de bienestar f�sico y emocional. Rodr�guez et al. (2023) documentan que las intervenciones de este corte producen un impacto positivo, directo y significativo en el clima laboral de entornos hospitalarios. La continuidad del ciclo proyectado depende, sin embargo, de la facultad institucional para institucionalizar y calibrar las pr�cticas probadas a medida que surjan nuevas demandas. V�squez Meza et al. (2025) advierten que la energizaci�n de tales programas reside, en �ltima instancia, en una cultura organizacional que alimente el aprendizaje continuo, condicionante de resultados perdurables.

Desde la �ptica del impacto, la aplicaci�n del ciclo de Deming aspira a disminuir la frecuencia de accidentes laborales y reforzar la cultura de seguridad inherente a la atenci�n. Kuş y Karako� (2024) postulan que la convergencia entre medidas ergon�micas y protocolos de bioseguridad imprime un h�bitat igualmente saludable y eficaz. La verificaci�n del dise�o en conjunto con el personal del quir�fano, por su parte, evidencia la centralidad de la corresponsabilidad en la administraci�n del riesgo.

 

Conclusiones

�      La aplicaci�n del ciclo de mejora continua en el centro quir�rgico evidencia que los riesgos laborales no se originan en un solo factor, sino en una interacci�n de causas relacionadas con protocolos, equipamiento, condiciones del entorno y gesti�n organizacional, lo que confirma la necesidad de abordar la seguridad desde una perspectiva integral.

�      La implementaci�n de medidas preventivas como la capacitaci�n constante, el uso obligatorio de equipos de protecci�n personal, la adecuaci�n de la infraestructura y la gesti�n adecuada de turnos contribuye a reducir la exposici�n del personal quir�rgico a incidentes biol�gicos, ergon�micos y psicosociales, fortaleciendo la cultura de bioseguridad dentro del hospital.

�      El monitoreo mediante indicadores de accidentabilidad, cumplimiento de normas de bioseguridad y satisfacci�n del personal demuestra mejoras sostenibles, confirmando que el ciclo de mejora PHVA constituye una herramienta efectiva para garantizar la salud ocupacional, la continuidad de la calidad asistencial y el cumplimiento de est�ndares normativos nacionales e internacionales.

 

Referencias

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