Manejo fisioterapéutico de la osteoartritis de rodilla en adultos mayores

Resumen

La osteoartritis (OA) de rodilla en adultos mayores es una condición prevalente que impacta significativamente la calidad de vida. Este estudio evaluó la efectividad de un programa fisioterapéutico multimodal (ejercicio terapéutico, electroterapia y educación) en 60 adultos ≥65 años con OA grado II-III, comparando un grupo de intervención (GI, n=30) con un grupo control (GC, n=30). El GI recibió 12 semanas de intervención supervisada (3 sesiones/semana), mientras que el GC obtuvo solo recomendaciones generales. Los resultados mostraron reducciones significativas en el dolor (EVA: 6.5 a 3.1, p<0.001, d=1.2), mejora del 58% en función física (WOMAC), aumento del rango de movimiento (flexión: 95° a 112°) y fuerza muscular (40% en cuádriceps) en el GI, sin cambios relevantes en el GC. La adherencia fue del 85%, y no hubo abandonos en el GI. Las terapias combinadas (ejercicio + TENS) demostraron sinergias, respaldando enfoques multimodales. Sin embargo, pacientes con sarcopenia presentaron menor ganancia de fuerza (p=0.03), destacando la necesidad de personalización. Estos hallazgos apoyan las guías clínicas (OARSI, ACR) y subrayan la importancia de programas supervisados para manejar la OA en adultos mayores, aunque se requieren estudios futuros para evaluar coste-efectividad y tecnologías emergentes.