Elaboración de un protocolo sobre la correlación de la neumonía adquirida para la comunidad y el sector hospitalario

Jaime G. Clara-Ofelia, Christian E. Esparsa-Jurado, Elvia P. Aspiazu-Mirand, Carmen E. Mosquera-Herrera

Resumen


La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) tiene menor mortalidad que la neumonía adquirida en el hospital (NAH), el impacto está determinado por los agentes infecciosos y la elección adecuada del antibiótico empírico debido a la alta resistencia de los gérmenes hospitalarios. El objetivo del presente estudio es correlacionar la NAC con la NAH. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, analítico, transversal, con un enfoque positivista, con los casos de los pacientes del Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón” de enero a diciembre del 2015. Los resultados encontrados fueron 129 pacientes con diagnóstico de neumonía, de los cuales para n= 90 para NAC y n=39 para NAH, el agente etiológico más frecuentes fue la Klebsiellapneumoniae tanto para NAC (43%) y para NAH (46%); la mortalidad fue mayor para NAH con un OR: 3,7698 y p: 0,001. Entre las conclusiones tenemos que la estancia hospitalaria fue mayor en los pacientes con NAH en comparación a la NAC, generando mayor morbi-mortalidad, el principal agente etiológico fue la Klebsiellapneumoniaemultidrogrresistente con sensibilidad variable a carbapenems y colistina, la hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica con tratamiento sustitutivo, enfermedad cerebro vascular además de la enfermedad cardíaca crónica fueron los factores de riesgo más importantes.


Palabras clave


Neumonía; mortalidad; antibiótico; gérmenes; resistencia.

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Referencias


Adams, B. C. (2013). Emergency medicine clinicalessentials. China: Elsevier.

CDC. (30 de Junio de 2016). CDC. Obtenido de National Vital StatisticsReports : http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr65/nvsr65_04.pdf

CDC. (2016). ImmunizationSchedules . Obtenido de ImmunizationSchedulesforAdults in Easy‐to‐readFormats:

http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult‐schedule‐easyread.pdf

Chen Y, M. E. (01 de Octubre de 2016). Pubmed. Obtenido de Prospectiveobservationalstudyto compare oral topicalmetronidazole versus 0.2% chlorhexidinegluconatetoprevent nosocomial pneumonia.:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Prospective+observational+study+t o+compare+oral+topical+metronidazole+versus+0.2%25+chlorhexidine+gluconate+ to+prevent+nosocomial+pneumonia

D Bersten, S. (2014). Oh´sIntensiveCare Manual. China: Elsevier.

Díaz Emili, M.‐L. I. (2013). Neumonía nosocomial. Enfermedades infecciosas y microbiología clínca 31, 31 (10) 692‐698.

DOCSALUD.COM. (02 de Octubre de 2016). DOCSALUD. Obtenido de La neumonía es la tercera causa de muerte en adultos en el mundo :

http://www.docsalud.com/articulo/2834/la‐neumon%C3%ADa‐es‐la‐tercera‐causade‐muerte‐en‐adultos‐en‐el‐mundo‐

Duncan, S. F. (8 de Agosto de 2016). Pubmed. Obtenido de Telavancinactivitytestedagainst a collection of Staphylococcusaureusisolatescausingpneumonia in hospitalizedpatients in theUnitedStates (2013‐2014).: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27608537

EquilsOzlem, D. C. (06 de Septiembre de 2016). Pubmed. Obtenido de Theeffect of diabetes mellitus onoutcomes of patientswith nosocomial pneumoniacausedbymethicillin‐resistantStaphylococcusaureus: data from a prospectivedouble‐blindclinical trial comparingtreatmentwithlinezolid versus vancomycin.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27600290

Evaristo‐Méndez, R.‐C. (8 de Octubre de 2015). Pubmed. Obtenido de Riskfactorsfor nosocomial pneumonia in patientswith abdominal surgery: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26259742

Fagenholz, L. N. (2014). Massachusetts General Hospital Review of criticalcare Medicine.

Ebook: WoltersKluwer‐Lippincott Williams &Wilkins.

Farreras, R. (2012). Medicina Interna. Barcelona: Elsevier.

Feldman, A. (14 de 09 de 2016). Pubmed. Obtenido de Epidemiology, virulencefactors and management of thepneumococcus.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27703671

Harrison, K. H. (2015). Harrison´sPrinciples of Inte3rnal Medicine. New York: Mc Graw‐Hill. Hospital Universitario 12 de Octubre. (2012). Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Madrid.

IDSA/ATS. (2016). Management of AdultsWith Hospital‐acquired and Ventilator‐associated

Pneumonia: 2016 ClinicalPracticeGuidelinesbytheInfectiousDiseasesSociety of

America and the American ThoracicSociety. ClinicalInfectousdisease, 1‐51.

IndexMundi. (2014). IndexMundi. Obtenido de Cuadro de datos históricos anuales: http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=ec&v=26&l=es

INEC. (2014). Instituto Nacional de estadísticas y censos. Obtenido de Instituto Nacional de estadísticas y censos: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/vdatos/

Jhons Hopkins. (2015‐2016). AntibioticGuidelinesTreatmentRecommendationsforAdult

Inpatients. Obtenido de insidehopkinsmedicine.0rg/amp

Khan, I. S. (Agosto de 2016). Pubmed. Obtenido de Dissemination and spread of New Delhi Metallo‐beta‐lactamase‐1 Superbugs in hospital settings.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27524536

López, Pérez. (2014). Guía de Atención Rápida en ClÍnicas Médicas. Barcelona: Elsevier.

Loscalzo, J. (2013). Harrison Neumología y cuidados intensivos. México: Mc Graw‐Hill.

MarakiSofia, M. E. (09 de Septiembre de 2016). Pubmed. Obtenido de A 5‐Year

SurveillanceStudyonAntimicrobialResistance of AcinetobacterbaumanniiClinicalIsolatesfrom a TertiaryGreek Hospital: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27659437

Martínez‐Hernández Lucía, V.‐C. D.‐J.‐F. (Julio‐Agosto de 2016). Pubmed. Obtenido de Nosocomial pneumonia in patientswithhaematologicalmalignancies: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27595249

Micek Scott T., C. B. (18 de Abril de 2016). Pubmed. Obtenido de A Case‐Control Study

AssessingtheImpact of Non‐Ventilated Hospital‐ AcquiredPneumoniaonPatientOutcomes: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27102181

Pan American HelathOrganization. (2012). Pan American HelathOrganization. Obtenido de Causas principales de mortalidad en las Américas: http://ais.paho.org/phip/viz/mort_causasprincipales_lt_oms.asp

Papadakis, M. (2014). Current Medical Diagnosis and Treatment.The material in thiseBookalsoappears in theprintversion of thistitle: ISBN: 978‐0‐07‐178182‐4,: Mc Graw‐

Hill.

Prina, C. A. (01 de Octubre de 2016). Pubmed. Obtenido de New aspects in themanagement of pneumonia.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27716262

RationalEvidence‐BasedEvaluation of Literature. (Octubre de 2016). RationalEvidenceBasedEvaluation of Literature. Obtenido de October 2016 REBEL Cast: IDSA PneumoniaUpdate: http://rebelem.com/october‐2016‐rebel‐cast‐idsa‐pneumoniaupdate/

Rello Jordi, B. C. (11 de Agosto| de 2016). Pubmed. Obtenido de Cost of nosocomial pneumonia: theexample of vancomycin versus linezolid‐shorterstayorfewercomplications?: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27524405

Richardson, W. (2012). Fungalinfection diagnosis and treatment. New Delhi: WilleyBlackwell.

Seifi, K. H. (02 de Enero de 2016). Pubmed. Obtenido de Evaluation of BiofilmFormation

AmongKlebsiellapneumoniaeIsolates and Molecular Characterizationby ERICPCR.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27099694

TheIntensiveCareFoundation. (2015). Handbook of MechanicalVentilation. A User’s

Guide. Great Britain: theIntensiveCareSocietyonbehalf of theIntensiveCareFoundation Churchill House,35 Red Lion Square,London WC1R 4SG.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v2i7.249

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