Bloqueo del plano del nervio pectoral (bloqueo PECS) en pacientes con enfermedades cardiovasculares: beneficios en la analgesia regional y el manejo perioperatorio en cardiología y anestesiología

Carlos David Alvarez Ponce, María Sofía Alpízar Ramírez, Carol Daniela Arce Sanjur, Jorge Luis Badilla Balma, Isela Guadalupe Mora Bogantes

Resumen


El manejo del dolor perioperatorio de los pacientes sometidos a procedimientos cardioquirurgicos es un desafío debido a los riesgos inherentes asociados al uso de opioides, como la depresión respiratoria y la inestabilidad hemodinámica. Por lo tanto, es crucial identificar estrategias analgésicas efectivas que mejoren el bienestar del paciente y reduzcan las complicaciones postoperatorias, minimizando al mismo tiempo la necesidad de medicación sistémica. El bloqueo del nervio pectoral (PECS) se ha establecido como una técnica segura y eficaz para el manejo del dolor en la cirugía cardíaca, ya que su ubicación superficial y su mínimo impacto hemodinámico lo hacen ideal para pacientes con enfermedades cardiovasculares. A diferencia de las técnicas neuroaxiales, el PECS reduce el riesgo de hematomas y complicaciones cardiovasculares, a la vez que es una alternativa más segura a los opioides. Su uso, optimizado con guía ecográfica, no solo mejora el alivio del dolor, sino que también contribuye a una recuperación más rápida, facilitando la extubación temprana y acortando la estancia hospitalaria. Sin embargo, se necesita más investigación a gran escala para consolidar su papel y optimizar su aplicación en esta población de pacientes. Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto del bloqueo del plano del nervio pectoral (bloqueo PECS) como una técnica de analgesia en pacientes con enfermedades cardiovasculares sometidos a procedimientos quirúrgicos.


Palabras clave


Bloqueo PECS, Bloqueo del nervio pectoral, Dolor postoperatorio, Cirugía cardíaca, Enfermedad cardiovascular.

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Referencias


Ritter MJ, Christensen JM, Yalamuri SM. Regional Anesthesia for Cardiac Surgery. Adv Anesth [Internet]. 2021 Dec;39:215–40. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0737614621000125

Devarajan J, Balasubramanian S, Shariat AN, Bhatt H V. Regional Analgesia for Cardiac Surgery. Part 2: Peripheral Regional Analgesia for Cardiac Surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth [Internet]. 2021 Dec 8;25(4):265–79. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10892532211002382

Chanana D. The Effectiveness of Bilateral Pectoralis Nerve Block in Cardiac Surgery Patients for Managing Postoperative Pain. Int J Life Sci Biotechnol Pharma Res. 2022;11(4).

Freedman Z, AuBuchon J, Montana M. A single‐center descriptive account of the use of pectoral nerve I and II nerve blocks for post‐operative pain relief following pediatric sternotomy. Paediatr Neonatal Pain [Internet]. 2023 Mar 7;5(1):16–22. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pne2.12092

Antiperovitch P, Mokhtar AT, Yee R, Manlucu J, Gula LJ, Leong‐Sit P, et al. Efficacy and safety of supraclavicular and pectoralis nerve blocks as primary peri‐procedural analgesia for cardiac electronic device implantation: A pilot study. Pacing Clin Electrophysiol [Internet]. 2023 Dec 23;46(12):1447–54. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pace.14843

Ata F, Yılmaz C. Retrospective Evaluation of Fascial Plane Blocks in Cardiac Surgery With Median Sternotomy in a Tertiary Hospital. Cureus [Internet]. 2023 Mar 3; Available from: https://www.cureus.com/articles/135541-retrospective-evaluation-of-fascial-plane-blocks-in-cardiac-surgery-with-median-sternotomy-in-a-tertiary-hospital

Zafar S, Khan R, Akbar MA, Zameer R, Malik J, Akhtar W, et al. Pectoral Nerve Block II for Cardiac Implantable Electronic Devices. Ann Noninvasive Electrocardiol [Internet]. 2024 Sep 15;29(5). Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anec.70005

Zhou K, Li D, Song G. Comparison of regional anesthetic techniques for postoperative analgesia after adult cardiac surgery: bayesian network meta-analysis. Front Cardiovasc Med [Internet]. 2023 May 22;10. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2023.1078756/full

White A, Patvardhan C, Falter F. Anesthesia for minimally invasive cardiac surgery. J Thorac Dis [Internet]. 2021 Mar;13(3):1886–98. Available from: https://jtd.amegroups.com/article/view/43354/html

Szamborski M, Janc J, Rosińczuk J, Janc JJ, Leśnik P, Łysenko L. Use of Ultrasound-Guided Interfascial Plane Blocks in Anterior and Lateral Thoracic Wall Region as Safe Method for Patient Anesthesia and Analgesia: Review of Techniques and Approaches during COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2022 Jul 17;19(14):8696. Available from: https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8696

Jiang T, Ting A, Leclerc M, Calkins K, Huang J. Regional Anesthesia in Cardiac Surgery: A Review of the Literature. Cureus [Internet]. 2021 Oct 15; Available from: https://www.cureus.com/articles/73172-regional-anesthesia-in-cardiac-surgery-a-review-of-the-literature

Elhaddad AM, Hefnawy SM, El-Aziz MA, Ebraheem MM, Mohamed AK. Pectoral nerve blocks for transvenous subpectoral pacemaker insertion in children: a randomized controlled study. Korean J Anesthesiol [Internet]. 2023 Oct 1;76(5):424–32. Available from: http://ekja.org/journal/view.php?doi=10.4097/kja.22681

Janc J, Szamborski M, Milnerowicz A, Łysenko L, Leśnik P. Evaluation of the Effectiveness of Modified Pectoral Nerve Blocks Type II (PECS II) for Vascular Access Port Implantation Using Cephalic Vein Venesection. J Clin Med [Internet]. 2021 Dec 9;10(24):5759. Available from: https://www.mdpi.com/2077-0383/10/24/5759

Butiulca M, Farczadi L, Lazar A. Technique presentation: The combination of Pectoralis and Serratus Plane Nerve Blocks for cardiac implantable devices. Acta Marisiensis - Ser Medica [Internet]. 2024 Dec 1;70(4):223–6. Available from: https://www.sciendo.com/article/10.2478/amma-2024-0038




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i8.10174

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